Hodnocení tuhosti myokardu u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí

Zahrnovali pacienty s diagnózou HFpEF a zdravé dobrovolníky v First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University od 20. prosince 2023 do 20. prosince 2026. Byla získána rutinní klinická a echokardiografická data, dvourozměrné kmenové parametry a IVP subjektů studie:

1. Echokardiografické vyšetření bylo provedeno na ultrazvukovém přístroji GE Vivid E95 a snímky byly pořízeny s pacientem v levém laterálním dekubitu pomocí 3,5-5 MHz snímače v hloubce 16 cm. Bylo zaznamenáno EKG a byly zaznamenány 3 po sobě jdoucí srdeční cykly každého pohledu během tichého dýchání při 50-80 snímcích/s. Všichni pacienti byli podrobeni konvenční transtorakální echokardiografii, Speckle tracking echokardiografii a IVP. Všechna měření byla provedena podle doporučení Americké společnosti pro echokardiografii (ASE).
2. Analýza napětí levé síně a levé komory byla získána pomocí softwaru pro automatizované sledování skvrn. Oblasti zájmu byly generovány automaticky a endokardiální hranice levé síně byla v případě potřeby manuálně upravena. Definice fází levé síně a hodnoty napětí levé síně byly měřeny z křivky podélného napětí levé síně podle pokynů Evropské asociace pro kardiovaskulární zobrazování (EACVI)/Americké společnosti pro echokardiografii (ASE). Bylo vyhodnoceno celkové napětí levé komory a software automaticky sledoval obrys endokardu při apikálních tří, čtyř a dvoukomorových pohledech.
3. Pro analýzu IVP jsme nejprve vstoupili do Q-analýzy a poté jsme použili zakřivený anatomický M-režim ke sledování myokardu levé komory k rekonstrukci map rychlosti axiální tkáně. Měřítko mapy rychlosti tkáně bylo upraveno tak, aby vytvořilo aliasing rychlosti pro lepší znázornění čela vlny rychlosti, která se šíří v myokardu během koncové diastoly vyvolané kontrakcí síní. Rychlost rozmítání byla nastavena na maximum a sklon vlny rychlosti is byl měřen jako rychlost šíření vlastní vlny. Průměrná rychlost vlny byla vypočtena pomocí všech měření ze všech šesti stěn myokardu pomocí tří apikálních pohledů.
4. Současně obecná klinická data, demografické charakteristiky, elektrokardiogram, CTA koronární arterie, ultrazvuk karotid a laboratorní výsledky zahrnují mozkový natriuretický peptid (BNP), kyselinu močovou (UA), solubilní růst stimulující expresní protein gen 2 (sST2), růstový diferenciační faktor 15 (GDF-15), galektin-3 (galektin-3) byly získány prostřednictvím elektronického zdravotního záznamu.
5. Klinické sledování bylo prováděno každých 6 měsíců po propuštění telefonicky a prostřednictvím elektronické kontroly zdravotních záznamů až do opětovného přijetí srdečního selhání nebo jeden rok po propuštění. Rehospitalizace srdečního selhání byla definována jako jakákoli rehospitalizace, během níž bylo srdeční selhání uvedeno jako jedna primární diagnóza na základě typických příznaků srdečního selhání, známek a zvýšených hladin natriuretického peptidu typu B, pro které bylo na klinice potřeba intravenózní diuretika nebo zvýšená dávka kličkových diuretik.