Sydänlihaksen jäykkyyden arviointi potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta säilyneen ejektiofraktion kanssa

Mukana olivat potilaat, joilla oli diagnosoitu HFpEF, ja terveitä vapaaehtoisia Shandongin ensimmäisen lääketieteellisen yliopiston First Affiliated Hospital -sairaalassa 20. joulukuuta 2023 - 20. joulukuuta 2026. Rutiininomaiset kliiniset ja kaikukardiografiset tiedot, kaksiulotteiset venymäparametrit ja tutkimushenkilöiden IVP saatiin:

1. Kaikukardiografinen tutkimus suoritettiin GE Vivid E95 -ultraäänilaitteella, ja kuvat otettiin potilaan ollessa vasemmassa lateraalisessa decubitusissa käyttämällä 3,5-5 MHz anturia 16 cm:n syvyydestä. EKG tallennettiin ja 3 peräkkäistä sydänjaksoa kustakin näkymästä tallennettiin hiljaisen hengityksen aikana nopeudella 50-80 kuvaa/s. Kaikille potilaille tehtiin tavanomainen transtorakaalinen kaikukardiografia, täpläjäljityskaikukardiografia ja IVP. Kaikki mittaukset tehtiin American Society of Echocardiography (ASE) -suositusten mukaisesti.
2. Vasemman eteisen ja vasemman kammion jännitysanalyysi saatiin käyttämällä automatisoitua pilkkuseurantaohjelmistoa. Kiinnostavat alueet luotiin automaattisesti ja vasemman eteisen endokardiaalista reunaa säädettiin manuaalisesti tarvittaessa. Vasemman eteisen vaiheiden määritelmä ja vasemman eteisen jännitysarvot mitattiin vasemman eteisen pituussuuntaisesta jännityskäyrästä European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI)/American Society of echocardiography (ASE) -ohjeiden mukaisesti. Vasemman kammion yleinen rasitus arvioitiin, ja ohjelmisto jäljitti automaattisesti endokardiumin ääriviivat apikaalisissa kolmen, neljän ja kaksikammioisissa näkymissä.
3. IVP-analyysiä varten aloitimme ensin Q-analyysin ja käytimme sitten kaarevaa anatomista M-moodia vasemman kammion sydänlihaksen jäljittämiseksi aksiaalisten kudosten nopeuskarttojen rekonstruoimiseksi. Kudosnopeuskartan asteikkoa säädettiin nopeuden aliasaation luomiseksi havainnollistamaan paremmin nopeusaaltorintamaa, joka eteni sydänlihaksessa eteisen supistumisen aiheuttaman loppudiastolen aikana. Pyyhkäisynopeus säädettiin maksimiin ja is-nopeusaallon kaltevuus mitattiin sisäisen aallon etenemisnopeudeksi. Keskimääräinen aallonnopeus laskettiin käyttämällä kaikkia mittauksia kaikista kuudesta sydänlihaksen seinämästä käyttäen kolmea apikaalista näkymää.
4. Samaan aikaan yleiset kliiniset tiedot, demografiset ominaisuudet, EKG, sepelvaltimon CTA, kaulavaltimon ultraääni ja laboratoriotulokset sisältävät aivojen natriureettisen peptidin (BNP), virtsahapon (UA), liukoisen kasvua stimuloivan ilmentymisgeenin 2 proteiinin (sST2), kasvun erilaistumistekijä 15 (GDF-15), galektiini-3 (galektiini-3) saatiin sähköisen sairauskertomuksen kautta.
5. Kliininen seuranta suoritettiin 6 kuukauden välein kotiutuksen jälkeen puhelimitse ja sähköisenä terveysselvityksenä aina sydämen vajaatoimintaan saakka tai vuosi kotiutuksen jälkeen. Sydämen vajaatoiminnan uudelleensairaalaksi määriteltiin mikä tahansa uudelleensairaalahoito, jonka aikana HF listattiin yhdeksi ensisijaiseksi diagnoosiksi tyypillisten sydämen vajaatoiminnan oireiden, merkkien ja kohonneiden B-tyypin natriureettisten peptidipitoisuuksien perusteella, joihin klinikalla tarvittiin suonensisäisiä diureetteja tai suurempia annoksia loop-diureetteja.