Оценка жесткости миокарда у больных сердечной недостаточностью с сохранной фракцией выброса

Включены пациенты с диагнозом СНСФВ и здоровые добровольцы в Первой дочерней больнице Первого медицинского университета Шаньдуна с 20 декабря 2023 г. по 20 декабря 2026 г. Были получены рутинные клинические и эхокардиографические данные, параметры двумерной деформации и ВВД испытуемых:

1. Эхокардиографическое исследование проводилось с использованием ультразвукового аппарата GE Vivid E95, а изображения получали у пациента в положении лежа на левом боку с помощью датчика 3,5-5 МГц на глубине 16 см. Регистрировали ЭКГ и регистрировали 3 последовательных сердечных цикла каждой проекции при спокойном дыхании с частотой 50-80 кадров/сек. Всем пациентам была проведена традиционная трансторакальная эхокардиография, трекинговая эхокардиография по Спеклу и внутривенное вибропрепарат. Все измерения проводились в соответствии с рекомендациями Американского общества эхокардиографии (ASE).
2. Анализ деформации левого предсердия и левого желудочка был получен с использованием программного обеспечения для автоматического отслеживания спеклов. Области интереса генерировались автоматически, а граница эндокарда левого предсердия при необходимости корректировалась вручную. Определение фаз левого предсердия и значения деформации левого предсердия измерялись по кривой продольной деформации левого предсердия в соответствии с рекомендациями Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI)/Американского общества эхокардиографии (ASE). Была оценена общая деформация левого желудочка, и программное обеспечение автоматически проследило контур эндокарда в апикальных трех-, четырех- и двухкамерных проекциях.
3. Для анализа IVP мы сначала ввели Q-анализ, а затем использовали изогнутый анатомический M-режим для отслеживания миокарда левого желудочка для восстановления карт осевых скоростей тканей. Масштаб карты скорости ткани был скорректирован для создания наложения скоростей, чтобы лучше проиллюстрировать фронт волны скорости, которая распространяется в миокарде во время конечной диастолы, вызванной сокращением предсердий. Скорость развертки устанавливали на максимальную, а наклон волны скорости измеряли как скорость распространения собственной волны. Средняя скорость волны рассчитывалась с использованием всех измерений всех шести стенок миокарда с использованием трех апикальных проекций.
4. В то же время общие клинические данные, демографические характеристики, электрокардиограмма, КТА коронарной артерии, УЗИ сонных артерий и результаты лабораторных исследований включают мозговой натрийуретический пептид (BNP), мочевую кислоту (UA), растворимый белок гена 2, стимулирующий рост, экспрессирующийся (sST2), фактор дифференциации роста 15(GDF-15), галектин-3 (Galectin-3) были получены посредством электронной медицинской карты.
5. Клиническое наблюдение проводилось каждые 6 месяцев после выписки по телефону и путем просмотра электронных медицинских карт до повторной госпитализации по поводу сердечной недостаточности или через год после выписки. Повторная госпитализация сердечной недостаточности определялась как любая повторная госпитализация, во время которой СН была указана в качестве одного из основных диагнозов на основании типичных симптомов сердечной недостаточности, признаков и повышенных уровней натрийуретических пептидов B-типа, при которых в клинике требовалось внутривенное введение диуретиков или повышенная доза петлевых диуретиков.