Utvärdering av myokardstelhet hos patienter med hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion

De inkluderade patienter som diagnostiserades med HFpEF och friska frivilliga vid First Affiliated Hospital vid Shandong First Medical University från 20 december 2023 till 20 december 2026. Rutinmässiga kliniska och ekokardiografiska data, tvådimensionella stamparametrar och IVP för studiepersonerna erhölls:

1. Den ekokardiografiska undersökningen utfördes med en GE Vivid E95 ultraljudsmaskin, och bilder togs med patienten i vänster lateral decubitus med hjälp av en 3,5-5 MHz givare på ett djup av 16 cm. EKG registrerades och 3 på varandra följande hjärtcykler av varje vy registrerades under tyst andning med 50-80 bilder/sek. Alla patienter utsattes för konventionell transthorax ekokardiografi, Speckle tracking ekokardiografi och IVP. Alla mätningar gjordes enligt American Society of Echocardiography (ASE) rekommendationer.
2. Vänster förmak och vänster kammare stamanalys erhölls med hjälp av automatiserad speckle tracking programvara. Områdena av intresse genererades automatiskt och vänster förmaks endokardial gräns justerades manuellt vid behov. Definition av vänster förmaks faser och värden för töjning av vänster förmak mättes från den vänstra förmakets longitudinella töjningskurvan enligt riktlinjerna från European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI)/American Society of Echokardiografi (ASE). Global vänsterkammarstamning utvärderades och programvaran spårade automatiskt konturen av endokardiet vid apikala tre-, fyra- och tvåkammarvyer.
3. För IVP-analys gick vi först in i Q-analys och använde sedan det krökta anatomiska M-läget för att spåra det vänstra ventrikelmyokardiet för att rekonstruera de axiella vävnadskartorna. Vävnadshastighetskartans skala justerades för att skapa hastighetsaliasing för att bättre illustrera är hastighetsvågfronten som fortplantade sig i myokardiet under slutdiastolen inducerad av förmakskontraktion. Svephastigheten justerades till maximum, och lutningen för hastighetsvågen mättes som utbredningshastigheten för den inre vågen. Den genomsnittliga våghastigheten beräknades med hjälp av alla mätningar från alla sex myokardväggar med användning av de tre apikala vyerna.
4. Samtidigt inkluderar allmänna kliniska data, demografiska egenskaper, elektrokardiogram, kranskärls-CTA, carotis ultraljud och laboratorieresultat hjärnans natriuretiska peptid (BNP), urinsyra (UA), löslig tillväxtstimulerande expressionsgen 2-protein (sST2), tillväxtdifferentieringsfaktor 15 (GDF-15), Galectin-3 (Galectin-3) erhölls genom elektronisk journal.
5. Klinisk uppföljning gjordes var sjätte månad efter utskrivning via telefon och genom elektronisk journalgenomgång fram till återinläggning av hjärtsvikt eller ett år efter utskrivning. Återinläggning av hjärtsvikt definierades som varje återinläggning under vilken HF listades som en primär diagnos baserat på typiska hjärtsviktssymptom, tecken och ökade nivåer av natriuretiska peptider av B-typ för vilka intravenösa diuretika eller ökad dos av loopdiuretika behövdes på kliniken.