Myokardiestivhedsvurdering hos patienter med hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion

De inkluderede patienter, der diagnosticerede med HFpEF og raske frivillige på First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University fra 20. december 2023 til 20. december 2026. Rutinemæssige kliniske og ekkokardiografiske data, todimensionelle belastningsparametre og IVP for forsøgspersonerne blev opnået:

1. Den ekkokardiografiske undersøgelse blev udført ved hjælp af en GE Vivid E95 ultralydsmaskine, og billeder blev optaget med patienten i venstre lateral decubitus ved hjælp af en 3,5-5 MHz transducer i en dybde på 16 cm. EKG blev registreret, og 3 på hinanden følgende hjertecyklusser af hver visning blev registreret under stille vejrtrækning ved 50-80 billeder/sek. Alle patienter blev udsat for konventionel transthorax ekkokardiografi, speckle tracking ekkokardiografi og IVP. Alle målinger blev taget efter anbefalingerne fra American Society of Echocardiography (ASE).
2. Venstre atrium og venstre ventrikel stammeanalyse blev opnået ved hjælp af automatiseret speckle tracking software. Områderne af interesse blev genereret automatisk, og venstre atriel endokardiegrænse blev manuelt justeret efter behov. Definition af venstre atrielle faser og venstre atriel belastningsværdier blev målt fra den venstre atrielle longitudinelle belastningskurve i henhold til retningslinjerne fra European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI)/American Society of Echocardiography (ASE). Global venstre ventrikelbelastning blev evalueret, og softwaren sporede automatisk konturen af ​​endokardiet ved apikale tre-, fire- og tokammervisninger.
3. Til IVP-analyse gik vi først ind i Q-analyse og brugte derefter den buede anatomiske M-tilstand til at spore venstre ventrikel myokardium for at rekonstruere de aksiale vævshastighedskort. Vævshastighedskortskalaen blev justeret for at skabe hastighedsaliasing for bedre at illustrere hastighedsbølgefronten, der forplantede sig i myokardiet under end-diastole induceret af atriel kontraktion. Fejehastigheden blev justeret til maksimum, og hældningen af ​​hastighedsbølgen blev målt som udbredelseshastigheden af ​​den indre bølge. Den gennemsnitlige bølgehastighed blev beregnet ved hjælp af alle målinger fra alle seks myokardievægge ved hjælp af de tre apikale visninger.
4. Samtidig inkluderer de generelle kliniske data, demografiske karakteristika, elektrokardiogram, koronar arterie CTA, carotis ultralyd og laboratorieresultater hjernen natriuretisk peptid (BNP), urinsyre (UA), opløseligt vækststimulerende ekspressionsgen 2 protein (sST2), vækstdifferentieringsfaktor 15(GDF-15), Galectin-3 (Galectin-3) blev opnået gennem elektronisk patientjournal.
5. Klinisk opfølgning blev foretaget hver 6. måned efter udskrivelse via telefon og ved elektronisk journalgennemgang indtil hjertesvigt genindlæggelse eller et år efter udskrivelse. Hjertesvigt genindlæggelse blev defineret som enhver genindlæggelse, hvor HF blev opført som én primær diagnose baseret på typiske hjertesvigtssymptomer, tegn og øgede B-type natriuretiske peptidniveauer, for hvilke der var behov for intravenøse diuretika eller øget dosis af loop-diuretika i klinikken.