Evaluatie van de myocardiale stijfheid bij patiënten met hartfalen met behouden ejectiefractie

Onder hen bevonden zich patiënten met de diagnose HFpEF en gezonde vrijwilligers in het First Affiliated Hospital van de Shandong First Medical University van 20 december 2023 tot 20 december 2026. Routinematige klinische en echocardiografische gegevens, tweedimensionale belastingsparameters en IVP van de proefpersonen werden verkregen:

1. Het echocardiografisch onderzoek werd uitgevoerd met behulp van een GE Vivid E95-echografieapparaat en er werden beelden gemaakt met de patiënt in de linker laterale decubitus met behulp van een 3,5-5 MHz transducer op een diepte van 16 cm. Er werd een ECG geregistreerd en van elke weergave werden 3 opeenvolgende hartcycli geregistreerd tijdens rustige ademhaling met 50-80 frames/sec. Alle patiënten werden onderworpen aan conventionele transthoracale echocardiografie, Speckle-tracking-echocardiografie en IVP. Alle metingen werden uitgevoerd volgens de aanbevelingen van de American Society of Echocardiography (ASE).
2. Vervormingsanalyse van het linker atrium en het linker ventrikel werd verkregen met behulp van geautomatiseerde spikkel-trackingsoftware. De interessegebieden werden automatisch gegenereerd en de linkeratriale endocardiale grens werd indien nodig handmatig aangepast. De definitie van de fasen van het linker atrium en de spanningswaarden van het linker atrium werden gemeten aan de hand van de longitudinale spanningscurve van het linker atrium volgens de richtlijnen van de European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI)/American society of echocardiography (ASE). De globale belasting van het linkerventrikel werd geëvalueerd en de software volgde automatisch de contouren van het endocardium op apicale drie-, vier- en tweekamerbeelden.
3. Voor IVP-analyse gingen we eerst naar de Q-analyse en gebruikten vervolgens de gebogen anatomische M-modus om het myocardium van de linker hartkamer te traceren om de axiale weefselsnelheidskaarten te reconstrueren. De schaal van de weefselsnelheidskaart werd aangepast om snelheidsaliasing te creëren om het snelheidsgolffront dat zich in het myocardium voortplantte beter te illustreren tijdens de einddiastole, geïnduceerd door atriale contractie, beter te illustreren. De veegsnelheid werd op het maximum ingesteld en de helling van de snelheidsgolf werd gemeten als de voortplantingssnelheid van de intrinsieke golf. De gemiddelde golfsnelheid werd berekend met behulp van alle metingen van alle zes myocardwanden met behulp van de drie apicale aanzichten.
4. Tegelijkertijd omvatten de algemene klinische gegevens, demografische kenmerken, elektrocardiogram, CTA van de kransslagader, echografie van de halsslagader en laboratoriumresultaten hersennatriuretisch peptide (BNP), urinezuur (UA), oplosbaar groeistimulerend expressiegen 2-eiwit (sST2), groeidifferentiatiefactor 15 (GDF-15), Galectine-3 (Galectine-3) werden verkregen via een elektronisch medisch dossier.
5. Klinische follow-up werd elke zes maanden na ontslag telefonisch en via elektronische beoordeling van het medisch dossier uitgevoerd tot heropname wegens hartfalen of één jaar na ontslag. Heropname voor hartfalen werd gedefinieerd als elke heropname waarbij HF werd vermeld als één primaire diagnose op basis van typische symptomen, tekenen en verhoogde B-type natriuretische peptideniveaus van hartfalen waarvoor in de kliniek intraveneuze diuretica of een verhoogde dosis lisdiuretica nodig waren.