AIS 및 초기 자궁경부암에서 원추화 후 음성 HPV와 원추화의 예후 가치

침습성 자궁경부암의 치료는 Figo 권고사항에 따라 맞춤화됩니다. 초기 단계(IA2-IB1) 자궁경부암 여성에 대한 표준 치료법은 단순 또는 근치 자궁적출술(RH)이며 선암종 여성의 경우 생식 프로그램을 마치면 자궁적출술이 권장됩니다. Radical 이전의 원추절제술을 설명하는 연구는 거의 없습니다. 자궁경부암 1기 B1(FIGO 2009에 따르면 종양 최대 4cm) 여성의 자궁적출술은 더 나은 예후와 상관관계가 있으며, Bizzari는 RH 이전에 원추절제술을 받은 여성이 5년 생존율이 더 좋았다고 설명합니다. Uppal 보고서에 따르면 이러한 여성은 원추절제술을 하지 않은 여성에 비해 재발률이 0.4로 적습니다. Chacon은 374명의 자궁경부암 여성(FIGO 2009에 따른 1기 B 1기)에 대한 데이터를 수집한 다기관 연구인 SUCCOR 연구를 요약합니다(종양 최대 4cm .187). 여성은 RH 이전에 원추절제술을 받았고 187명은 원추절제술 없이 RH를 받았습니다. 원추절제술을 받은 여성은 재발률이 65% 적었고 사망률도 75% 적었습니다.

여러 연구에서 생식력 보존을 원하는 저위험 초기 자궁경부암 환자에 대해 덜 공격적인 접근 방식의 가능성을 조사했습니다. 조사된 매개변수는 침윤 깊이, 종양 직경, 림프절 상태 원추절제술의 양성 마진, 양성 자궁경부 소파술(ECC) 및 림프관 공간 침범이었습니다. 이러한 매개변수는 민감도가 낮으며 RH가 있는 여성의 50-65%는 최종 병리학에서 잔여 종양이 없었습니다.

Schmeler는 RH 이전에 원추절제술을 받은 여성의 97.5%에서 잔여 종양이 없었다고 설명합니다.

자궁경부암 및 상피내선암종(AIS)이 있는 92명의 여성을 대상으로 한 연구에서 원추절제술 후 단시간 내에 원추절제술 이전에 가지고 있던 고위험 HPV(HR-HPV)에 음성 반응을 보인 비율이 95%였으며 최종 병리학에서는 잔류 종양이 없었습니다. 또는 후속 조치 중에.

우리가 아는 바로는 초기 자궁경부암 및 상피선암에서 수술적 개입 전 원추화 후 원추화 및 음성 HR-HPV 유형의 예후 가치를 조사한 전향적 연구는 없습니다.

목표:

자궁경부암이 있는 여성의 경우 - 편평세포암종, 선암종,

우리가 전향적으로 검사하고 싶은 선편평암종(AIS):

1. 원추절제술 전 여성의 HR-HPV에 대한 원추절제술 후 음성 HR-HPV가 최종 병리학에서 잔존 종양이 없는 예후 가치가 높은지 조사합니다.
2. IB 2기까지 자궁경부 종양이 있는 여성의 원추절제술(FIGO 2018)이 더 나은 예후와 상관관계가 있는지 조사합니다.