신생아의 B형 간염 예방접종 중 부드러운 사람의 손길과 캥거루 돌봄이 통증과 울음의 생리적 매개변수에 미치는 영향

출생 후, 태아는 자궁 내 기간 동안 다양한 생리적, 해부학적 상태에서 변화하는 과정을 겪습니다. 생후 첫 28일 동안 모든 신생아의 신체 시스템과 기능은 자궁외 환경에 적응하려는 노력의 일환으로 계속해서 진화합니다.

올바른 치료를 통해 이 위험한 시기에 신생아의 자궁외 적응이 보장될 수 있습니다. 진단 및 예방을 위한 많은 침습적 절차는 건강한 신생아 관리의 일부이며, 조기 자궁외 적응이 달성되면 건강을 유지하는 데 중요합니다. 이러한 침습적 절차에는 혈당 검사, 근육 주사, 발 뒤꿈치 혈액 수집 및 말초 정맥에서 혈액 수집이 포함됩니다.

일반적인 가정과는 달리, 신생아는 통증을 더 민감하게 인식하며, 신생아의 불편함이 다양한 문제를 일으킬 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics)에서는 통증이 실제 또는 예상되는 질감으로 인해 발생하는 불쾌한 정서적, 감각적 경험이라고 말합니다.

유아는 성인과 같은 정도의 통증을 경험합니다. 아기의 통증은 생리학적 변수의 변화, 영양 및 수면 문제, 만성 통증 증후군, 집중력 장애, 불안, 인지 행동 장애, 적응 장애, 그리고 성장지연. 모든 신생아는 통증 완화와 완화를 받을 권리가 있습니다.

고통스러운 개입을 피하는 것은 신생아 통증 관리에 있어 가장 중요한 전략입니다. 그러나 치료 및 진단 절차의 필요성을 피하는 것은 불가능합니다. 따라서 통증을 감소시키고 제거하는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 침습적 수술을 받는 유아에게 사용되는 비약리학적 기술은 불편함, 통증, 불안을 줄이는 동시에 편안함을 높이는 데 성공했습니다. 이 목표를 위해 수많은 비침습적, 비약리학적 기술이 사용됩니다. 비침습적, 비약리학적 기술에는 모유 수유, 간호, 치료적 접촉, 피부 대 피부 접촉, 감싸기, 포대기, 음악 치료 및 백색 소음이 포함됩니다.

B형 간염 백신은 유아에게 투여되는 최초의 침습적 치료법 중 하나입니다. 연구에 따르면 통증 점수는 캐노피 접촉에 의해 긍정적인 영향을 받습니다. 피부 대 피부 접촉은 다양한 기술을 통해 이루어집니다. 가장 인기 있는 것은 엄마의 가슴에 벌거벗은 상태로 제공되는 캥거루 케어입니다. 부드러운 인간의 손길은 침습적 수술(GHT) 중 통증을 줄이기 위해 사용되는 또 다른 기술입니다. GHT는 만지거나 문지르지 않고 진정시키는 촉각 자극입니다. 수많은 연구에서 GHT의 영향을 조사한 결과 통증을 효과적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다.

환자의 편안함을 보장하고 불편한 치료로 인한 유해한 영향을 최소화하기 위해 간호사는 중요한 역할을 합니다. 보충적인 의학적 치료 기본 간호 절차에는 침습적 개입으로 인한 불편함을 줄이는 데 도움이 되는 기술이 내장되어 있습니다. 따라서 이 연구의 목적은 두 적용의 효과를 비교하고 신생아에게 B형 간염 백신을 투여하는 동안 통증, 울음 기간 및 생리학적 매개변수에 대한 캥거루 케어 및 GHT의 영향을 평가하는 것이었습니다. 연구 설계: 본 연구는 B형 간염 백신 접종 중 GHT와 캥거루 관리가 신생아의 통증, 울음 시간, 생리학적 지표에 미치는 영향을 평가하기 위한 무작위 대조 실험 설계로 설계되었습니다. 위치 및 연구 특징: 터키에 있는 Kırşehir 훈련 및 연구 병원의 산부인과 서비스가 이 연구의 장소가 될 것입니다. 병동에는 간호사 12명과 병상 28개가 있습니다. 매년 평균 1000명이 태어난다. 우주 및 연구 표본: 연구 표본에 얼마나 많은 신생아가 포함되어야 하는지 결정하기 위해 연구 시작 시 검정력 분석이 수행됩니다. 관련 문헌을 검토하면 비교 가능한 연구에서 샘플을 활용했다는 것이 분명해집니다. 관련 문헌을 분석하면 유사한 디자인의 연구가 30-35개 그룹 사이에서 샘플링되었음을 알 수 있습니다. 연구는 비교 가능한 연구 표본과 관련하여 평가됩니다. 그런 다음 통계학자는 G*power 도구를 사용하여 검정력 분석을 수행합니다. 연구 우주 및 표본: 연구 표본에 포함될 신생아의 수는 연구 초기에 검정력 분석을 통해 결정됩니다. 관련 문헌을 분석하면 유사한 디자인을 사용한 연구가 30~35개 그룹에서 샘플링된 것으로 나타났습니다. 연구는 비교 가능한 연구 표본과 관련하여 평가됩니다. 그런 다음 통계학자는 G*power 도구를 사용하여 검정력 분석을 수행합니다.

무작위로 배정될 세 그룹 각각에는 대조군과 함께 최소 30명의 아기가 포함됩니다. 샘플 그룹에는 웹 소프트웨어 www.randomizer.org를 사용하여 1부터 90까지의 숫자가 무작위로 할당됩니다. 신생아가 배치될 그룹을 식별합니다. 통계학자는 90개의 샘플이 있으면 사후 검정력 분석을 수행합니다.

데이터 수집 양식은 최초의 데이터 수집 도구입니다. 1. 연구원은 이 양식을 생성하기 위해 문헌을 스캔했습니다. 부모의 사회인구학적 세부정보는 물론 신생아의 출생 체중, 키, 머리둘레, 1차 및 5차 아프가 점수, 임신 주수, 성별에 대해 묻습니다.

2. NIPS(신생아 통증 척도) 3. 신청을 위한 등록 양식 이 양식은 B형 간염 예방 접종 전, 도중, 후에 그룹의 생리학적 매개변수와 NIPS 점수를 기록하는 데 사용됩니다.

활용방법 및 접근방식 출산 전 차분한 산모들을 대상으로 연구에 참여하도록 한다. 연구에 자원하여 참여하고 자격 요건을 충족하는 어머니는 서면 동의를 받게 됩니다.

출산 후에도 산모와 아이 모두 안정될 것으로 예상됩니다. 수술 전에 신생아 프로브를 맥박 산소 측정기에 부착하여 신생아의 생리적 매개변수(심박수 및 SpO2)를 모니터링합니다.

다음으로 무작위로 선정된 그룹은 Gentle Human Touch(그룹 1), 캥거루 케어(그룹 2), 대조군(그룹 3)으로 GHT를 받게 됩니다. 연구자는 대조군에 영향을 주지 않고 GHT를 실시하고 영아의 엄마들에게 캥거루 케어를 제공할 것입니다. 동일한 간호사가 각 아기에게 B형 간염 예방접종을 실시합니다. 신생아 간호사는 스톱워치를 사용하여 과정 중 신생아의 비명 시간을 모니터링합니다.