A gyengéd emberi érintés és a kenguru gondozásának hatása a fájdalomra és a sírás fiziológiai paramétereire az újszülöttek hepatitis B oltása során

Születés után a magzat a méhen belüli időszak alatt egy átalakulási folyamaton megy keresztül változatos fiziológiai és anatómiai állapotából. Életének első 28 napjában minden újszülött testrendszere és funkciói folyamatosan fejlődnek annak érdekében, hogy alkalmazkodjanak a méhen kívüli világhoz.

Megfelelő kezeléssel ebben a veszélyes időszakban biztosítható az újszülött méhen kívüli alkalmazkodása. Számos invazív diagnosztizálási és megelőzési eljárás része az egészséges újszülött gondozásának, és kulcsfontosságúak az egészség megőrzésében, ha a korai méhen kívüli alkalmazkodást elérik. Ezek az invazív eljárások magukban foglalják a vércukorszint-vizsgálatot, az intramuszkuláris injekciókat, a sarokvért és a vérvételt a perifériás vénákból.

A közkeletű feltételezéssel ellentétben az újszülöttek érzékenyebben érzékelik a fájdalmat, és köztudott, hogy az újszülöttek kellemetlen érzései számos problémához vezethetnek. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia kijelenti, hogy a fájdalom egy kellemetlen érzelmi és érzékszervi élmény, amelyet a tényleges vagy várható textúra okoz.

A csecsemők ugyanolyan mértékben éreznek fájdalmat, mint a felnőttek. Olyannyira, hogy a csecsemők fájdalmát azonnali és hosszú távú következmények széles skálájával hozták összefüggésbe, beleértve a megváltozott fiziológiai paramétereket, a táplálkozással és alvással kapcsolatos problémákat, krónikus fájdalom szindrómát, fókuszálási nehézségeket, szorongást, kognitív viselkedési zavarokat, alkalmazkodási zavarokat, és növekedési retardáció. Minden újszülöttnek joga van fájdalomcsillapításra és -csökkentésre.

A fájdalmas beavatkozások elkerülése a legfontosabb taktika az újszülöttkori fájdalom kezelésében. A terápiás és diagnosztikai eljárások szükségességét azonban nem lehet elkerülni. Mint ilyen, a fájdalom csökkentése és megszüntetése kulcsfontosságú. Tanulmányok szerint az invazív műtéteken átesett csecsemőknél alkalmazott nem gyógyszeres technikák sikeresen csökkentik a kényelmetlenséget, a fájdalmat és a nyugtalanságot, miközben fokozzák a komfortérzetet. Számos non-invazív, nem farmakológiai technikát alkalmaznak erre a célra. A nem invazív, nem gyógyszeres technikák közé tartozik a szoptatás, a szoptatás, a terápiás érintés, a bőrrel való érintkezés, a pakolás, a pólyázás, a zeneterápia és a fehér zaj.

A hepatitis-B vakcina az elsők között van a csecsemőknek alkalmazott invazív terápiák között. A kutatások azt mutatják, hogy a lombkorona érintése pozitívan befolyásolja a fájdalom pontszámát. A bőr-bőr érintkezést számos technikával érik el. A legnépszerűbb a kenguruápolás, amelyet meztelenül a mellkasukon kapnak. A gyengéd emberi érintés egy másik technika az invazív műtétek (GHT) során a fájdalom csökkentésére. A GHT egy nyugtató, tapintható stimuláció, amely nem jár érintéssel vagy dörzsöléssel. Számos kutatás vizsgálta a GHT hatását, és felfedezte, hogy hatékonyan csökkenti a fájdalmat.

A betegek kényelmének biztosításában és a kellemetlen kezelések káros hatásainak minimalizálásában az ápolók döntő szerepet játszanak. kiegészítő orvosi ellátás Az alapvető ápolási eljárások beépített technikákkal rendelkeznek, amelyek segítenek csökkenteni a tolakodó beavatkozások kellemetlenségeit. Ezért ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy összehasonlítsa a két alkalmazás hatását, és felmérje a kenguru gondozásának és a GHT-nak a fájdalomra, a sírás időtartamára és a fiziológiai paraméterekre gyakorolt ​​hatását a Hepatitis-B vakcina újszülötteknek történő beadása során.Kutatástervezés: Ezt a tanulmányt randomizált, ellenőrzött kísérleti tervként tervezték, hogy felmérjék a GHT és a kenguru gondozásának hatását az újszülöttek fájdalmára, a sírás hosszára és a fiziológiai paraméterekre a Hepatitis-B vakcina beadása során. Helyszín és tanulmányi jellemzők: A kutatás helyszíne a törökországi Kırşehir Oktató- és Kutatókórház Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Szolgálata lesz. Az osztályon tizenkét nővér és huszonnyolc ágy található. Évente átlagosan 1000 ember születik. Az univerzum és a vizsgálati minta: Annak eldöntésére, hogy hány újszülött legyen a kutatási mintában, a vizsgálat elején teljesítményelemzést kell végezni. A vonatkozó szakirodalom áttekintése során nyilvánvalóvá válik, hogy az összehasonlítható kutatások mintákat használtak. A vonatkozó szakirodalmat elemezve kiderül, hogy a hasonló felépítésű kutatások 30-35 csoportból vettek mintát. A kutatást az összehasonlítható kutatási mintához viszonyítva értékeljük. A G*elektromos szerszámot ezután egy statisztikus fogja használni teljesítményelemzés elvégzésére. Vizsgálati univerzum és minta: A kutatási mintába bevonandó újszülött újszülöttek számát a vizsgálat elején, teljesítményelemzés útján határozzák meg. A vonatkozó szakirodalmat elemezve kiderül, hogy a hasonló elrendezésű kutatások 30-35 csoportból vettek mintát. A kutatást az összehasonlítható kutatási mintához viszonyítva értékeljük. A G*elektromos szerszámot ezután egy statisztikus fogja használni teljesítményelemzés elvégzésére.

Mind a három csoportba legalább harminc csecsemő kerül be, amelyek véletlenszerűen kerülnek besorolásra, valamint egy kontrollcsoport. A mintacsoporthoz véletlenszerűen 1-től 90-ig terjedő számokat osztanak ki a www.randomizer.org webszoftver segítségével. hogy azonosítsa azokat a csoportokat, amelyekbe az újszülötteket elhelyezik. Egy statisztikus utóhatékonysági elemzést végez, ha kilencven minta van.

Az adatgyűjtési űrlap az első adatgyűjtő eszköz. 1. A kutató átvizsgálta a szakirodalmat, hogy létrehozza ezt a nyomtatványt. Rákérdez a szülők szociodemográfiai adataira, valamint az újszülött születési súlyára, magasságára, fejkörfogatára, az első és ötödik Apgar-pontszámra, a terhességi hétre és a nemre.

2. A NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) 3. Jelentkezési űrlap Ez az űrlap a csoportok élettani paramétereinek és NIPS-pontszámának rögzítésére szolgál a hepatitis-B oltási eljárás előtt, alatt és után.

Használható módszerek és megközelítés A szülés előtt nyugodt anyákat meghívunk a vizsgálatba. Azok az anyák, akik önként részt vesznek a kutatásban, és megfelelnek a jogosultsági követelményeknek, írásos hozzájárulásukat kérik.

Az anya és a gyermek várhatóan stabil lesz a szülés után. A műtét előtt az újszülöttek élettani paramétereit (pulzusszám és SpO2) monitorozzák újszülöttkori szondával a pulzoximetriához.

Ezután a véletlenszerűsítéssel kiválasztott csoportok GHT-t gyengéd emberi érintéssel (1. csoport), Kenguru-gondozást (2. csoport) és Kontrollcsoportot (3. csoport) kapnak. A kutató a kontrollcsoport befolyásolása nélkül elvégzi a GHT-t, és kenguru ellátást nyújt a csecsemők anyukáival. Ugyanaz a nővér adja be minden babának a hepatitis B elleni védőoltást. Az újszülött ápolónő stopperrel figyeli az újszülött sikoltozási idejét a folyamat során.