Het effect van zachte menselijke aanraking en kangoeroezorg op pijn en huilende fysiologische parameters tijdens hepatitis-B-vaccinatie bij een pasgeborene

Na de geboorte ondergaat de foetus een proces van transformatie vanuit zijn diverse fysiologische en anatomische toestand tijdens de intra-uteriene periode. Tijdens de eerste 28 levensdagen blijven de lichaamssystemen en -functies van elke pasgeborene evolueren in een poging zich aan te passen aan de buitenbaarmoederlijke wereld.

Met de juiste behandeling kan de extra-uteriene aanpassing van de pasgeborene in deze gevaarlijke tijd worden verzekerd. Veel invasieve procedures voor diagnose en preventie maken deel uit van een gezonde zorg voor pasgeborenen, en zijn van cruciaal belang voor het behoud van de gezondheid zodra de vroege extra-uteriene aanpassing is bereikt. Deze invasieve procedures omvatten het testen van de bloedsuikerspiegel, intramusculaire injecties, bloedafname in de hiel en bloedafname uit perifere aderen.

In tegenstelling tot wat vaak wordt aangenomen, hebben pasgeborenen een gevoeliger pijnperceptie, en het is algemeen bekend dat ongemak bij pasgeborenen tot een verscheidenheid aan problemen kan leiden. De American Academy of Pediatrics stelt dat pijn een onaangename emotionele en zintuiglijke ervaring is die wordt veroorzaakt door feitelijke of verwachte textuur.

Baby’s ervaren pijn in dezelfde mate als volwassenen. Zozeer zelfs dat pijn bij baby's in verband is gebracht met een breed scala aan gevolgen, zowel op de korte als op de lange termijn, waaronder veranderde fysiologische parameters, problemen met voeding en slaap, chronisch pijnsyndroom, moeite met concentreren, angst, cognitieve gedragsstoornissen, aanpassingsstoornissen, en groeivertraging. Elke pasgeborene heeft recht op pijnverlichting en -vermindering.

Het vermijden van pijnlijke interventies is de meest cruciale tactiek bij de behandeling van pijn bij pasgeborenen. Het is echter onmogelijk om de noodzaak van therapeutische en diagnostische procedures te vermijden. Daarom zijn pijnvermindering en -eliminatie cruciaal. Volgens studies zijn niet-farmacologische technieken die worden gebruikt bij baby's die invasieve operaties ondergaan succesvol in het verminderen van ongemak, pijn en rusteloosheid, terwijl het comfort wordt vergroot. Voor dit doel worden talloze niet-invasieve, niet-farmacologische technieken gebruikt. Tot de niet-invasieve, niet-farmacologische technieken behoren borstvoeding, borstvoeding, therapeutische aanraking, huid-op-huidcontact, inwikkeling, inbakeren, muziektherapie en witte ruis.

Het Hepatitis-B-vaccin is een van de eerste invasieve therapieën die aan zuigelingen worden toegediend. Onderzoek wijst uit dat pijnscores positief worden beïnvloed door aanraking van het bladerdak. Huid-op-huidcontact wordt bereikt door een aantal technieken. De meest populaire is kangoeroezorg, die wordt gegeven aan moeders die naakt op hun borst liggen. Zachte menselijke aanraking is een andere techniek die wordt gebruikt om pijn te verminderen tijdens invasieve operaties (GHT). GHT is een rustgevende tactiele stimulatie waarbij aanraken of wrijven niet nodig is. Talrijke onderzoeken hebben de impact van GHT onderzocht en ontdekt dat het de pijn effectief vermindert.

Om het comfort van patiënten te garanderen en de schadelijke effecten van ongemakkelijke behandelingen te minimaliseren, spelen verpleegkundigen een cruciale rol. aanvullende medische zorg Basisverpleegkundige procedures hebben ingebouwde technieken die het ongemak van ingrijpende ingrepen helpen verminderen. Het doel van deze studie was dus om de effecten van de twee toepassingen te vergelijken en de impact van kangoeroezorg en GHT op pijn, de duur van het huilen en fysiologische parameters tijdens de toediening van het hepatitis-B-vaccin aan pasgeborenen te beoordelen. Onderzoeksopzet: Deze studie was opgezet als een gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel ontwerp om de impact van GHT en kangoeroezorg op de pijn, de duur van het huilen en de fysiologische parameters van pasgeboren baby's tijdens de toediening van het hepatitis-B-vaccin te beoordelen. Locatie en studiekenmerken: De dienst Gynaecologie en Verloskunde van het Kırşehir Trainings- en Onderzoeksziekenhuis in Turkije zal de locatie van dit onderzoek zijn. De afdeling heeft twaalf verpleegkundigen en achtentwintig bedden. Jaarlijks worden er gemiddeld 1000 mensen geboren. Het universum en de onderzoekssteekproef: Om te beslissen hoeveel pasgeborenen er in de onderzoekssteekproef moeten zitten, zal aan het begin van het onderzoek een poweranalyse worden uitgevoerd. Bij het doornemen van de relevante literatuur wordt het duidelijk dat bij vergelijkbaar onderzoek gebruik is gemaakt van steekproeven. Uit het analyseren van de relevante literatuur blijkt dat bij onderzoek met vergelijkbare opzet tussen de 30 en 35 groepen zijn onderzocht. Onderzoek wordt beoordeeld in relatie tot de vergelijkbare onderzoekssteekproef. De G*power-tool wordt vervolgens door een statisticus gebruikt om een ​​machtsanalyse uit te voeren. Studieuniversum en steekproef: Het aantal pasgeboren pasgeborenen dat in de onderzoekssteekproef moet worden opgenomen, zal aan het begin van het onderzoek worden bepaald door middel van een poweranalyse. Uit analyse van de relevante literatuur blijkt dat bij onderzoek met vergelijkbare opzet tussen de 30 en 35 groepen zijn onderzocht. Onderzoek wordt beoordeeld in relatie tot de vergelijkbare onderzoekssteekproef. De G*power-tool wordt vervolgens door een statisticus gebruikt om een ​​machtsanalyse uit te voeren.

Er zullen ten minste dertig baby's worden opgenomen in elk van de drie groepen die willekeurig worden toegewezen, samen met een controlegroep. Aan de steekproefgroep worden willekeurig getallen toegewezen, variërend van 1 tot 90, met behulp van de websoftware www.randomizer.org om de groepen te identificeren waarin de pasgeborenen zullen worden geplaatst. Een statisticus zal een post-power-analyse uitvoeren zodra er negentig monsters zijn.

Gegevensverzamelingsformulier is het eerste hulpmiddel voor gegevensverzameling. 1. De onderzoeker heeft de literatuur gescand om dit formulier te genereren. Er wordt gevraagd naar de sociaal-demografische gegevens van de ouders, evenals naar het geboortegewicht, de lengte, de hoofdomtrek, de eerste en vijfde Apgar-score, de zwangerschapsweek en het geslacht van de pasgeborene.

2. De NIPS (Neonatale Infant Pain Scale) 3. Registratieformulier voor aanmelding Dit formulier wordt gebruikt om de fysiologische parameters van de groep en de NIPS-score voor, tijdens en na de hepatitis-B-vaccinatieprocedure vast te leggen.

Methoden en aanpak die gebruikt kunnen worden Moeders die kalm zijn vóór de bevalling zullen worden uitgenodigd om aan het onderzoek deel te nemen. Van moeders die vrijwillig deelnemen aan het onderzoek en aan de toelatingseisen voldoen, wordt schriftelijke toestemming verkregen.

Er wordt verwacht dat zowel de moeder als het kind stabiel zullen zijn na de bevalling. Voorafgaand aan de operatie zullen de fysiologische parameters van de pasgeborene (hartslag en SpO2) worden gecontroleerd door een neonatale sonde aan de pulsoximetrie te bevestigen.

Vervolgens ontvangen de door randomisatie geselecteerde groepen GHT met Gentle Human Touch (Groep 1), Kangaroo Care (Groep 2) en Controlegroep (Groep 3). Zonder de controlegroep te beïnvloeden, zal de onderzoeker de GHT uitvoeren en kangoeroezorg verlenen aan de moeders van de baby's. Dezelfde verpleegkundige zal elke baby de hepatitis-B-vaccinatie geven. Een neonatale verpleegkundige zal een stopwatch gebruiken om de schreeuwtijden van de pasgeborene tijdens het proces te controleren.