L'effetto del tocco umano gentile e della Kangaroo Care sui parametri fisiologici del dolore e del pianto durante la vaccinazione contro l'epatite B in un neonato

Dopo la nascita, il feto subisce un processo di trasformazione dal suo diverso stato fisiologico e anatomico durante il periodo intrauterino. Durante i primi 28 giorni di vita, i sistemi e le funzioni corporee di ogni neonato continuano ad evolversi nel tentativo di adattarsi al mondo extrauterino.

Con il giusto trattamento, è possibile garantire l'adattamento extrauterino del neonato durante questo periodo pericoloso. Molte procedure invasive per la diagnosi e la prevenzione fanno parte dell’assistenza neonatale sana e sono cruciali per il mantenimento della salute una volta raggiunto il precoce adattamento extrauterino. Queste procedure invasive includono test della glicemia, iniezioni intramuscolari, prelievo di sangue dal tallone e prelievo di sangue dalle vene periferiche.

Contrariamente alla credenza popolare, i neonati hanno una percezione del dolore più sensibile ed è ben noto che il disagio nei neonati può portare a una serie di problemi. L'American Academy of Pediatrics afferma che il dolore è un'esperienza emotiva e sensoriale spiacevole causata da una struttura reale o anticipata.

I neonati provano dolore nella stessa misura degli adulti. Tanto che il dolore nei bambini è stato collegato a un'ampia gamma di conseguenze sia immediate che a lungo termine, tra cui parametri fisiologici alterati, problemi con l'alimentazione e il sonno, sindrome del dolore cronico, difficoltà di concentrazione, ansia, disturbi cognitivo comportamentali, disturbi dell'adattamento, ecc. e ritardo della crescita. Ogni neonato ha diritto al sollievo e alla riduzione del dolore.

Evitare interventi dolorosi è la tattica più cruciale nella gestione del dolore neonatale. Tuttavia è impossibile evitare la necessità di procedure terapeutiche e diagnostiche. Pertanto, la riduzione e l’eliminazione del dolore sono cruciali. Secondo gli studi, le tecniche non farmacologiche utilizzate sui neonati sottoposti a operazioni invasive sono efficaci nel ridurre il disagio, il dolore e l’irrequietezza, migliorando al contempo il comfort. A questo scopo vengono impiegate numerose tecniche non invasive e non farmacologiche. Tra le tecniche non invasive e non farmacologiche figurano l'allattamento al seno, l'allattamento al seno, il tocco terapeutico, il contatto pelle a pelle, l'avvolgimento, la fasciatura, la musicoterapia e il rumore bianco.

Il vaccino contro l’epatite B è tra le prime terapie invasive somministrate ai neonati. La ricerca indica che i punteggi del dolore sono influenzati positivamente dal tocco della chioma. Il contatto pelle a pelle si ottiene mediante diverse tecniche. La più popolare è la terapia marsupio, che viene praticata alle madri nude sul petto. Il tocco umano delicato è un'altra tecnica utilizzata per ridurre il dolore durante le operazioni invasive (GHT). GHT è una stimolazione tattile rilassante che non prevede il contatto o lo sfregamento. Numerose ricerche hanno esaminato l'impatto del GHT e hanno scoperto che riduce efficacemente il dolore.

Per garantire il comfort dei pazienti e ridurre al minimo gli effetti dannosi di trattamenti scomodi, gli infermieri svolgono un ruolo cruciale. assistenza medica supplementare Le procedure infermieristiche di base sono dotate di tecniche integrate che aiutano a ridurre il disagio degli interventi intrusivi. Pertanto, lo scopo di questo studio era di confrontare gli effetti delle due applicazioni e valutare l'impatto della terapia marsupio e del GHT sul dolore, sulla durata del pianto e sui parametri fisiologici durante la somministrazione del vaccino contro l'epatite B ai neonati. Questo studio è stato concepito come un disegno sperimentale controllato randomizzato per valutare l'impatto del GHT e della terapia marsupio sul dolore dei neonati, sulla durata del pianto e sui parametri fisiologici durante la somministrazione del vaccino contro l'epatite B. Ubicazione e caratteristiche dello studio: il servizio di ginecologia e ostetricia dell'ospedale di formazione e ricerca di Kırşehir in Turchia sarà il luogo di questa ricerca. Il reparto ha dodici infermieri e ventotto letti. Ogni anno nascono in media 1000 persone. L'universo e il campione di studio: per decidere quanti neonati dovrebbero essere nel campione di ricerca, all'inizio dello studio verrà effettuata un'analisi della potenza. Dopo aver esaminato la letteratura pertinente, diventa evidente che ricerche comparabili hanno utilizzato campioni. L'analisi della letteratura pertinente rivela che ricerche con disegni simili hanno campionato tra 30 e 35 gruppi. La ricerca sarà valutata in relazione al campione di ricerca comparabile. Lo strumento G*power verrà quindi utilizzato da uno statistico per eseguire un'analisi della potenza. Universo e campione di studio: il numero di neonati da includere nel campione di ricerca sarà determinato all'inizio dello studio attraverso un'analisi di potenza. L'analisi della letteratura pertinente rivela che ricerche con disegni simili hanno campionato tra 30 e 35 gruppi. La ricerca sarà valutata in relazione al campione di ricerca comparabile. Lo strumento G*power verrà quindi utilizzato da uno statistico per eseguire un'analisi della potenza.

Almeno trenta bambini saranno inclusi in ciascuno dei tre gruppi che verranno assegnati in modo casuale, insieme ad un gruppo di controllo. Al gruppo campione verranno assegnati in modo casuale numeri compresi tra 1 e 90 utilizzando il software web www.randomizer.org per identificare i gruppi in cui verranno inseriti i neonati. Uno statistico condurrà l'analisi post-potenza una volta che saranno presenti novanta campioni.

Il modulo di raccolta dati è il primo strumento di raccolta dati. 1. Il ricercatore ha scansionato la letteratura per generare questo modulo. Chiede i dettagli sociodemografici dei genitori, nonché il peso alla nascita, l'altezza, la circonferenza della testa, il primo e il quinto punteggio di Apgar, la settimana di gestazione e il sesso del neonato.

2. NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) 3. Modulo di registrazione per la domanda Questo modulo viene utilizzato per registrare i parametri fisiologici dei gruppi e il punteggio NIPS prima, durante e dopo la procedura di vaccinazione contro l'epatite B.

Metodi e approccio da utilizzare Le madri che sono calme prima del parto saranno invitate a partecipare allo studio. Alle madri che si offriranno volontarie per partecipare alla ricerca e soddisfare i requisiti di ammissibilità verrà ottenuto il consenso scritto.

Si prevede che sia la madre che il bambino siano stabili dopo il parto. Prima dell'intervento, i parametri fisiologici dei neonati (frequenza cardiaca e SpO2) verranno monitorati collegando una sonda neonatale al pulsossimetro.

Successivamente, i gruppi selezionati mediante randomizzazione riceveranno GHT con Gentle Human Touch (Gruppo 1), Kangaroo Care (Gruppo 2) e Gruppo di controllo (Gruppo 3). Senza influenzare il gruppo di controllo, il ricercatore condurrà il GHT e fornirà la terapia marsupio alle mamme dei bambini. La stessa infermiera farà la vaccinazione contro l'epatite B a ogni bambino. Un'infermiera neonatale utilizzerà un cronometro per monitorare i tempi di urla del neonato durante il processo.