L'effet du toucher humain doux et des soins kangourous sur les paramètres physiologiques de la douleur et des pleurs pendant la vaccination contre l'hépatite B chez un nouveau-né

Après la naissance, le fœtus subit un processus de transformation de son état physiologique et anatomique diversifié au cours de la période intra-utérine. Au cours des 28 premiers jours de la vie, les systèmes et fonctions corporelles de chaque nouveau-né continuent d'évoluer dans le but de s'adapter au monde extra-utérin.

Avec le bon traitement, l’adaptation extra-utérine peut être assurée pour le nouveau-né pendant cette période dangereuse. De nombreuses procédures invasives de diagnostic et de prévention font partie des soins du nouveau-né en bonne santé et sont essentielles au maintien de la santé une fois l'adaptation extra-utérine précoce réalisée. Ces procédures invasives comprennent les tests de glycémie, les injections intramusculaires, le prélèvement de sang au talon et le prélèvement de sang dans les veines périphériques.

Contrairement à l’idée reçue, les nouveau-nés ont une perception plus sensible de la douleur, et il est bien reconnu que l’inconfort chez les nouveau-nés peut entraîner divers problèmes. L'American Academy of Pediatrics déclare que la douleur est une expérience émotionnelle et sensorielle désagréable provoquée par une texture réelle ou anticipée.

Les nourrissons ressentent la douleur dans la même mesure que les adultes. À tel point que la douleur chez les bébés a été associée à un large éventail de conséquences immédiates et à long terme, notamment des paramètres physiologiques altérés, des problèmes de nutrition et de sommeil, un syndrome de douleur chronique, des difficultés de concentration, de l'anxiété, des troubles cognitivo-comportementaux, des troubles d'adaptation, et un retard de croissance. Chaque nouveau-né a droit à un soulagement et à une réduction de la douleur.

Éviter les interventions douloureuses est la tactique la plus cruciale dans la gestion de la douleur du nouveau-né. Il est cependant impossible d’éviter la nécessité de procédures thérapeutiques et diagnostiques. C’est pourquoi la réduction et l’élimination de la douleur sont cruciales. Selon des études, les techniques non pharmacologiques utilisées sur les nourrissons subissant des opérations invasives réussissent à réduire l'inconfort, la douleur et l'agitation tout en améliorant le confort. De nombreuses techniques non invasives et non pharmacologiques sont utilisées à cet effet. Parmi les techniques non invasives et non pharmacologiques figurent l'allaitement maternel, l'allaitement, le toucher thérapeutique, le contact peau à peau, l'enveloppement, l'emmaillotage, la musicothérapie et le bruit blanc.

Le vaccin contre l’hépatite B fait partie des premiers traitements invasifs administrés aux nourrissons. La recherche indique que les scores de douleur sont influencés positivement par le toucher de la canopée. Le contact peau à peau est obtenu grâce à un certain nombre de techniques. Le plus populaire est le soin kangourou, qui est administré aux mères nues sur la poitrine. Le toucher humain doux est une autre technique utilisée pour réduire la douleur lors d'opérations invasives (GHT). GHT est une stimulation tactile apaisante qui n'implique ni toucher ni frotter. De nombreuses recherches ont examiné l'impact du GHT et ont découvert qu'il réduit efficacement la douleur.

Afin d'assurer le confort des patients et de minimiser les effets néfastes des traitements inconfortables, les infirmières jouent un rôle crucial. soins médicaux supplémentaires Les procédures infirmières de base comportent des techniques intégrées qui aident à réduire l'inconfort des interventions intrusives. Ainsi, le but de cette étude était de comparer les effets des deux applications et d'évaluer l'impact des soins kangourous et du GHT sur la douleur, la durée des pleurs et les paramètres physiologiques lors de l'administration du vaccin contre l'hépatite B aux nouveau-nés. Cette étude a été conçue comme une conception expérimentale contrôlée randomisée pour évaluer l'impact du GHT et des soins kangourous sur la douleur des nouveau-nés, la durée des pleurs et les paramètres physiologiques lors de l'administration du vaccin contre l'hépatite B. Emplacement et caractéristiques de l'étude : Le service de gynécologie et d'obstétrique de l'hôpital de formation et de recherche de Kırşehir en Turquie sera le site de cette recherche. Le service compte douze infirmières et vingt-huit lits. Chaque année, en moyenne, 1 000 personnes naissent. L'univers et l'échantillon d'étude : Pour décider combien de nouveau-nés doivent figurer dans l'échantillon de recherche, une analyse de puissance sera effectuée au début de l'étude. Après examen de la littérature pertinente, il devient évident que des recherches comparables ont utilisé des échantillons. L'analyse de la littérature pertinente révèle que des recherches avec des conceptions similaires ont échantillonné entre 30 et 35 groupes. La recherche sera évaluée par rapport à l’échantillon de recherche comparable. L'outil G*power sera ensuite utilisé par un statisticien pour effectuer une analyse de puissance. Univers et échantillon de l'étude : Le nombre de nouveau-nés à inclure dans l'échantillon de recherche sera déterminé au début de l'étude grâce à une analyse de puissance. L'analyse de la littérature pertinente révèle que les recherches ayant des conceptions similaires ont échantillonné entre 30 et 35 groupes. La recherche sera évaluée par rapport à l’échantillon de recherche comparable. L'outil G*power sera ensuite utilisé par un statisticien pour effectuer une analyse de puissance.

Au moins trente bébés seront inclus dans chacun des trois groupes qui seront attribués au hasard, ainsi qu'un groupe témoin. Le groupe d'échantillon se verra attribuer au hasard des numéros allant de 1 à 90 à l'aide du logiciel Web www.randomizer.org pour identifier les groupes dans lesquels les nouveau-nés seront placés. Un statisticien effectuera une analyse post-alimentation une fois qu'il y aura quatre-vingt-dix échantillons.

Le formulaire de collecte de données est le premier outil de collecte de données. 1. Le chercheur a parcouru la littérature pour générer ce formulaire. Il pose des questions sur les détails sociodémographiques des parents ainsi que sur le poids à la naissance, la taille, le périmètre crânien, les premier et cinquième scores d'Apgar, la semaine de gestation et le sexe du nouveau-né.

2. Le NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) 3. Formulaire d'inscription pour la candidature Ce formulaire est utilisé pour enregistrer les paramètres physiologiques des groupes et le score NIPS avant, pendant et après la procédure de vaccination contre l'hépatite B.

Méthodes et approche à utiliser Les mères calmes avant d'accoucher seront invitées à participer à l'étude. Les mères qui se portent volontaires pour participer à la recherche et satisfont aux critères d'éligibilité obtiendront leur consentement écrit.

On s'attend à ce que la mère et l'enfant soient stables après l'accouchement. Avant l'intervention chirurgicale, les paramètres physiologiques des nouveau-nés (fréquence cardiaque et SpO2) seront surveillés en attachant une sonde néonatale à l'oxymétrie de pouls.

Ensuite, les groupes sélectionnés par randomisation recevront GHT avec Gentle Human Touch (Groupe 1), Kangaroo Care (Groupe 2) et Groupe témoin (Groupe 3). Sans affecter le groupe témoin, le chercheur mènera le GHT et prodiguera des soins kangourous aux mamans des nourrissons. La même infirmière vaccinera chaque bébé contre l’hépatite B. Une infirmière néonatale utilisera un chronomètre pour surveiller les temps de cris du nouveau-né pendant le processus.