Lempeän ihmisen kosketuksen ja kengurun hoidon vaikutus kipuun ja itkuun fysiologisiin parametreihin vastasyntyneen hepatiitti-B-rokotteen aikana

Syntymän jälkeen sikiö käy läpi muutosprosessin monipuolisesta fysiologisesta ja anatomisesta tilastaan ​​kohdunsisäisen ajanjakson aikana. Ensimmäisen 28 elämänpäivän aikana jokaisen vastasyntyneen kehon järjestelmät ja toiminnot kehittyvät edelleen pyrkiessään sopeutumaan kohdunulkoiseen maailmaan.

Oikealla hoidolla vastasyntyneen kohdunulkoinen sopeutuminen voidaan varmistaa tänä vaarallisena aikana. Monet invasiiviset diagnoosi- ja ennaltaehkäisytoimenpiteet ovat osa terveen vastasyntyneen hoitoa, ja ne ovat ratkaisevan tärkeitä terveyden ylläpitämisen kannalta, kun varhainen kohdunulkoinen sopeutuminen on saavutettu. Näitä invasiivisia toimenpiteitä ovat verensokerin mittaus, lihaksensisäiset injektiot, kantapään verenotto ja veren kerääminen ääreislaskimoista.

Vastoin yleistä oletusta, vastasyntyneillä on herkempi kivun havaitseminen, ja on hyvin tiedossa, että vastasyntyneiden epämukavuus voi johtaa erilaisiin ongelmiin. American Academy of Pediatrics toteaa, että kipu on epämiellyttävä emotionaalinen ja aistillinen kokemus, jonka aiheuttaa todellinen tai odotettu koostumus.

Vauvat kokevat kipua yhtä paljon kuin aikuiset. Niin paljon, että vauvojen kipu on yhdistetty lukuisiin välittömiin ja pitkäaikaisiin seurauksiin, mukaan lukien muuttuneet fysiologiset parametrit, ravitsemus- ja uniongelmat, krooninen kipuoireyhtymä, keskittymisvaikeudet, ahdistuneisuus, kognitiiviset käyttäytymishäiriöt, sopeutumishäiriöt, ja kasvun hidastuminen. Jokaisella vastasyntyneellä on oikeus kivun lievitykseen ja lievitykseen.

Kivuliaiden toimenpiteiden välttäminen on tärkein taktiikka vastasyntyneen kivun hoidossa. On kuitenkin mahdotonta välttää terapeuttisten ja diagnostisten toimenpiteiden tarvetta. Sellaisenaan kivun vähentäminen ja poistaminen ovat ratkaisevan tärkeitä. Tutkimusten mukaan invasiivisissa leikkauksissa käytetyt ei-farmakologiset tekniikat vähentävät epämukavuutta, kipua ja levottomuutta sekä lisäävät mukavuutta. Tätä tarkoitusta varten käytetään lukuisia ei-invasiivisia, ei-farmakologisia tekniikoita. Ei-invasiivisia, ei-farmakologisia tekniikoita ovat imetys, imetys, terapeuttinen kosketus, iho-ihokosketus, kääriminen, kapalo, musiikkiterapia ja valkoinen kohina.

Hepatiitti-B-rokote on ensimmäisiä imeväisille annettuja invasiivisia hoitomuotoja. Tutkimukset osoittavat, että kuomun kosketus vaikuttaa positiivisesti kipupisteisiin. Iho-ihokontakti saavutetaan useilla tekniikoilla. Suosituin on kenguruhoito, jota annetaan äideille alasti rinnassa. Hellävarainen ihmisen kosketus on toinen tekniikka, jota käytetään kivun vähentämiseen invasiivisten leikkausten (GHT) aikana. GHT on rauhoittava tuntostimulaatio, johon ei liity koskemista tai hankausta. Lukuisat tutkimukset ovat tutkineet GHT:n vaikutusta ja havainneet, että se vähentää tehokkaasti kipua.

Sairaanhoitajilla on keskeinen rooli potilaiden mukavuuden turvaamiseksi ja epämiellyttävien hoitojen haitallisten vaikutusten minimoimiseksi. täydentävä lääketieteellinen hoito Hoitotyön perustoimenpiteissä on sisäänrakennettuja tekniikoita, jotka auttavat vähentämään häiritsevien toimenpiteiden aiheuttamaa epämukavuutta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli siis verrata näiden kahden sovelluksen vaikutuksia ja arvioida kengurun hoidon ja GHT:n vaikutusta kipuun, itkun kestoon ja fysiologisiin parametreihin vastasyntyneiden hepatiitti-B-rokotteen annon aikana. Tutkimussuunnittelu: Tämä tutkimus suunniteltiin satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi suunnitelmaksi arvioimaan GHT:n ja kengurun hoidon vaikutusta vastasyntyneiden kipuihin, itkun pituuteen ja fysiologisiin parametreihin hepatiitti-B-rokotteen antamisen aikana. Sijainti ja tutkimusominaisuudet: Turkin Kırşehirin koulutus- ja tutkimussairaalan gynekologia- ja synnytyspalvelu on tämän tutkimuksen paikka. Osastolla on kaksitoista sairaanhoitajaa ja kaksikymmentäkahdeksan vuodepaikkaa. Joka vuosi syntyy keskimäärin 1000 ihmistä. Universumi ja tutkimusnäyte: Tutkimuksen alussa tehdään tehoanalyysi sen päättämiseksi, kuinka monta vastasyntynyttä tulisi olla tutkimusotoksessa. Asiaankuuluvaa kirjallisuutta tarkasteltaessa käy ilmi, että vertailukelpoisessa tutkimuksessa on käytetty näytteitä. Asiaankuuluvaa kirjallisuutta analysoimalla paljastuu, että samankaltaisia ​​tutkimuksia on otettu 30-35 ryhmästä. Tutkimus arvioidaan suhteessa vertailukelpoiseen tutkimusotokseen. Tämän jälkeen tilastotieteilijä käyttää G*sähkötyökalua tehoanalyysin tekemiseen. Tutkimusuniversumi ja näyte: Tutkimusotokseen otettavien vastasyntyneiden lukumäärä määritetään tutkimuksen alussa tehoanalyysin avulla. Asiaankuuluvaa kirjallisuutta analysoimalla paljastuu, että samankaltaisia ​​tutkimuksia on otettu 30-35 ryhmästä. Tutkimus arvioidaan suhteessa vertailukelpoiseen tutkimusotokseen. Tämän jälkeen tilastotieteilijä käyttää G*sähkötyökalua tehoanalyysin tekemiseen.

Ainakin kolmekymmentä vauvaa sisällytetään kuhunkin kolmesta satunnaisesti jaettavasta ryhmästä sekä kontrolliryhmä. Näyteryhmälle jaetaan satunnaisesti numeroita 1-90 käyttämällä web-ohjelmistoa www.randomizer.org tunnistaa ryhmät, joihin vastasyntyneet sijoitetaan. Tilastomies suorittaa post-power-analyysin, kun näytettä on yhdeksänkymmentä.

Tiedonkeruulomake on ensimmäinen tiedonkeruutyökalu. 1. Tutkija skannaa kirjallisuutta luodakseen tämän lomakkeen. Se kysyy vanhempien sosiodemografisia tietoja sekä vastasyntyneen syntymäpainoa, pituutta, pään ympärysmittaa, ensimmäisen ja viidennen Apgar-pisteitä, raskausviikkoa ja sukupuolta.

2. NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) 3. Hakemuksen rekisteröintilomake Tätä lomaketta käytetään kirjaamaan ryhmien fysiologiset parametrit ja NIPS-pisteet ennen hepatiitti-B-rokotusta, sen aikana ja sen jälkeen.

Käytettävät menetelmät Ennen synnytystä rauhallisia äitejä kutsutaan osallistumaan tutkimukseen. Äidiltä, ​​jotka vapaaehtoisesti osallistuvat tutkimukseen ja täyttävät kelpoisuusvaatimukset, hankitaan kirjallinen suostumus.

Sekä äidin että lapsen odotetaan olevan vakaat synnytyksen jälkeen. Ennen leikkausta vastasyntyneiden fysiologisia parametreja (syke ja SpO2) seurataan kiinnittämällä vastasyntyneen anturi pulssioksimetriaan.

Seuraavaksi satunnaistuksella valitut ryhmät saavat GHT:n Gentle Human Touch (ryhmä 1), Kangaroo Care (Ryhmä 2) ja kontrolliryhmän (Ryhmä 3). Vaikuttamatta kontrolliryhmään, tutkija suorittaa GHT:n ja antaa kenguruhoitoa vauvojen äideille. Sama sairaanhoitaja antaa jokaiselle vauvalle hepatiitti B -rokotteen. Vastasyntyneen sairaanhoitaja seuraa sekuntikellolla vastasyntyneen huutoaikoja prosessin aikana.