혈역학적 매개변수 평가; 침습적 대 비침습적

환자 및 방법

A. 연구 설정 연구는 Assiut University Hospital의 호흡기 집중 치료실에서 수행됩니다.

B. 연구 설계 본 연구는 단면 연구이다.

다. 방법

첫째, 침습적 방법:

Fick 방법은 심박출량의 "최적 표준" 측정입니다. 이 방법은 1870년 Adolfo Fick이 설명한 원리에 기초합니다. 이에 따르면 기관에 의한 물질의 총 흡수 또는 방출은 기관을 통과하는 혈류와 물질의 동정맥 농도 차이의 산물입니다.

폐의 산소 흡수량은 폐를 통과하는 혈류와 동정맥 산소 함량의 차이를 곱한 값입니다. 따라서 심박출량 CO는 다음 방정식을 사용하여 계산할 수 있습니다.

CO= VO2/(CaO2-CvO2)

여기서 VO2는 폐의 산소 소비량이고 (CaO2-CvO2)는 동정맥 산소의 차이입니다. VO2는 계산된 체표면적(BAS)을 기반으로 = 125 × BSA 방정식을 사용하여 보상할 수 있습니다. 동정맥 차이는 동맥혈 가스를 통해 동맥 산소 포화도 샘플을 받고 PAC를 사용하여 폐동맥에서 혈액을 받아 혼합 정맥 산소 포화도를 계산하여 계산합니다.

또 다른 방법은 열희석입니다. 이 방법은 중앙 정맥에서 폐동맥으로 삽입되는 특수 서미스터 팁 카테터(Swan-Ganz 카테터)를 사용합니다. 생리식염수(온도 섭씨 0도)가 근위 카테터 포트에서 우심방으로 주입됩니다. 이 용액은 폐동맥 카테터에 위치한 서미스터에 의해 측정되는 혈액 온도를 감소시킵니다. 폐동맥 카테터는 심장 출력 컴퓨터에 부착되어 곡선을 표시하고 출력 및 파생 지수를 자동으로 계산합니다.

둘째, 비침습적 방법인 전기 심전도 측정기는 4개의 전극을 사용하여 환자에게 부착됩니다. 두 개의 전극은 목의 왼쪽에 있고 다른 두 개의 전극은 중앙 겨드랑이 선의 검돌기 반대쪽 가슴 왼쪽에 있습니다.

이를 통해 흉부 내의 전기 전도도 변화를 지속적으로 측정할 수 있습니다. 흉부를 통해 낮은 진폭, 고주파 전류를 보내 전류가 직면하는 저항(여러 요인으로 인해)을 측정합니다. EC(전기심장측정법)는 고급 필터링 기술을 통해 순환계에서 생성된 전도도의 변화를 격리할 수 있습니다.

이를 통해 박출량, 심박출량 및 기타 혈역학적 지표를 결정할 수 있습니다.

심장 매개변수 평가에 사용되는 또 다른 비침습적 방법은 심장초음파검사입니다.

D. 실행계획 및 성과

1. 연령, 성별, 성별 및 필수 진단에 관한 모든 환자 데이터가 수집됩니다.
2. 환자의 활력 징후, 특히 혈압과 심박수.
3. 모든 환자의 헤모글로빈 수치가 측정됩니다.
4. 동맥혈 가스, 특히 동맥 산소 포화도.
5. Swan Ganz 카테터를 통해 얻은 정맥혈 가스.
6. 환자의 키와 몸무게를 이용하여 환자의 체표면적을 구합니다.
7. 모든 환자는 전기심장측정법을 사용하여 심장 매개변수 평가를 받게 됩니다.
8. 환자에 대한 심장초음파검사가 기록됩니다.