Évaluation des paramètres hémodynamiques ; Invasif ou non invasif

Patients et méthodes

A. Contexte de l'étude L'étude se déroulera à l'hôpital universitaire d'Assiut, en unité de soins respiratoires intensifs.

B. Conception de l'étude Cette étude est une étude transversale

C. Méthodes

Premièrement, les méthodes invasives :

La méthode Fick est une mesure « de référence » du débit cardiaque. Cette méthode est basée sur le principe décrit par Adolfo Fick en 1870, selon lequel l'absorption ou la libération totale d'une substance par un organe est le produit du flux sanguin à travers l'organe et de la différence de concentration artério-veineuse de la substance.

La consommation d'oxygène dans les poumons est le produit du flux sanguin à travers les poumons et de la différence de teneur en oxygène artério-veineuse. Par conséquent, le débit cardiaque, CO, peut être calculé à l’aide de l’équation :

CO= VO2/(CaO2-CvO2)

Où VO2 est la consommation d'oxygène par les poumons et (CaO2-CvO2) est la différence artério-veineuse d'oxygène. La VO2 peut être compensée, sur la base de la surface corporelle calculée (BAS), en utilisant l'équation = 125 × BSA. La différence artério-veineuse est calculée en recevant des échantillons de saturation artérielle en oxygène via les gaz du sang artériel et de saturation veineuse mixte en oxygène via la réception de sang de l'artère pulmonaire à l'aide du PAC.

Une autre méthode est la thermodilution. Cette méthode utilise un cathéter spécial à thermistance (cathéter Swan-Ganz) inséré à partir d'une veine centrale dans l'artère pulmonaire. Une solution saline normale (température 0 degré Celsius) est injectée dans l'oreillette droite à partir d'un port de cathéter proximal. Cette solution provoque une diminution de la température du sang, qui est mesurée par une thermistance placée dans le cathéter de l'artère pulmonaire. Le cathéter de l'artère pulmonaire est relié à l'ordinateur du débit cardiaque, qui affiche une courbe et calcule automatiquement le débit et les indices dérivés.

Deuxièmement, des méthodes non invasives. La cardiométrie électrique sera attachée au patient à l'aide de quatre électrodes. Deux électrodes seront sur le côté gauche du cou et les deux autres électrodes sur le côté gauche de la poitrine opposé au processus xiphoïde au niveau de la ligne axillaire médiane.

Cela permet la mesure continue des changements de conductivité électrique dans le thorax. En envoyant un courant électrique de faible amplitude et à haute fréquence à travers le thorax, la résistance à laquelle le courant est confronté (en raison de plusieurs facteurs) est mesurée. Grâce à des techniques de filtrage avancées, la cardiométrie électrique (EC) est capable d'isoler les changements de conductivité créés par le système circulatoire.

Cela peut déterminer le volume systolique, le débit cardiaque et d’autres indicateurs hémodynamiques.

L'échocardiographie est une autre méthode non invasive utilisée pour évaluer les paramètres cardiaques.

D. Plan d'action et résultats

1. Toutes les données des patients concernant l'âge, le sexe, le sexe et le diagnostic essentiel seront prises.
2. Signes vitaux des patients, notamment la tension artérielle et la fréquence cardiaque.
3. Le niveau d'hémoglobine sera acquis pour tous les patients.
4. Gaz du sang artériel, en particulier saturation artérielle en oxygène.
5. Gaz du sang veineux obtenus grâce au cathéter Swan Ganz.
6. La surface corporelle des patients en utilisant la taille et le poids du patient sera obtenue
7. Tous les patients subiront une évaluation des paramètres cardiaques par cardiométrie électrique.
8. L'échocardiographie sera enregistrée pour les patients.