Avaliação de Parâmetros Hemodinâmicos; Invasivo versus não invasivo

Pacientes e métodos

A. Ambiente do estudo O estudo será realizado no Hospital Universitário de Assiut, na unidade de terapia intensiva respiratória.

B. Desenho do estudo Este estudo é um estudo transversal

C.Métodos

Em primeiro lugar, métodos invasivos:

O método Fick é uma medida "padrão ouro" do débito cardíaco. Este método baseia-se no princípio descrito por Adolfo Fick em 1870, segundo o qual a captação ou liberação total de uma substância por um órgão é o produto do fluxo sanguíneo através do órgão e da diferença de concentração arteriovenosa da substância.

A captação de oxigênio nos pulmões é o produto do fluxo sanguíneo através dos pulmões e da diferença no conteúdo arteriovenoso de oxigênio. Portanto, o débito cardíaco, DC, pode ser calculado utilizando a equação:

CO = VO2/(CaO2-CvO2)

Onde VO2 é o consumo de oxigênio pelos pulmões e (CaO2-CvO2) é a diferença arteriovenosa de oxigênio. O VO2 pode ser compensado, com base na área de superfície corporal (BAS) calculada, usando a equação de = 125 × BSA. A diferença arteriovenosa é calculada através do recebimento de amostras de saturação arterial de oxigênio por meio de gasometria arterial, e de saturação venosa mista de oxigênio por meio do recebimento de sangue da artéria pulmonar por meio de PAC.

Outro método é a termodiluição, este método utiliza um cateter especial com ponta de termistor (cateter Swan-Ganz) inserido a partir de uma veia central na artéria pulmonar. Uma solução salina normal (temperatura de 0 graus Celsius) é injetada no átrio direito a partir de uma porta de cateter proximal. Essa solução provoca diminuição da temperatura sanguínea, que é medida por um termistor colocado no cateter da artéria pulmonar. O cateter de artéria pulmonar é conectado ao computador de débito cardíaco, que exibe uma curva e calcula automaticamente o débito e os índices derivados.

Em segundo lugar, métodos não invasivos A cardiometria elétrica será fixada ao paciente por meio de quatro eletrodos. Dois eletrodos ficarão no lado esquerdo do pescoço e os outros dois eletrodos no lado esquerdo do tórax, oposto ao apêndice xifóide, na linha axilar média.

Isto permite a medição contínua das mudanças de condutividade elétrica dentro do tórax. Ao enviar corrente elétrica de baixa amplitude e alta frequência através do tórax, a resistência que a corrente enfrenta (devido a vários fatores) é medida. Através de técnicas avançadas de filtragem, a Cardiometria Elétrica (CE) é capaz de isolar as alterações na condutividade criadas pelo sistema circulatório.

Isso pode determinar o volume sistólico, o débito cardíaco e outros índices hemodinâmicos.

Outro método não invasivo utilizado na avaliação dos parâmetros cardíacos é a ecocardiografia.

D. Plano de ação e resultados

1. Serão coletados todos os dados dos pacientes quanto à idade, sexo, sexo e diagnóstico essencial.
2. Sinais vitais dos pacientes, especialmente pressão arterial e frequência cardíaca.
3. O nível de hemoglobina será adquirido para todos os pacientes.
4. Gasometria arterial, especialmente saturação de oxigênio arterial.
5. Gasometria venosa obtida através do cateter Swan Ganz.
6. A área de superfície corporal dos pacientes usando a altura e o peso do paciente será obtida
7. Todos os pacientes farão avaliação dos parâmetros cardíacos por meio de cardiometria elétrica.
8. A ecocardiografia será registrada para os pacientes.