- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06228404
난치성 CRPC에서 향상된 PSMA CAR-T의 안전성과 유효성에 대한 임상 연구
난치성 거세 저항성 전립선암 치료에서 향상된 자가유래 PSMA 키메라 항원 수용체 T 세포의 안전성 및 유효성 평가
연구 개요
상세 설명
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 초기 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, 중국, 201109
- Changzheng hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 본 연구에 대한 사전 동의를 완전히 이해하고 자발적으로 서명했습니다.
- 남성, 18~75세;
- 6개월 이상의 예상 생존율;
- 전이성 거세저항성 전립선 선암종(CRPC) 환자.
- CRPC 진단 후 CRPC 표준치료(신내분비요법, 화학요법, 라듐-223 등, 병용요법 중 1종 이상)를 받고 있는 환자, 비효과적이거나 진행성 질환(PSA가 3개월간 지속적으로 상승하거나 뼈스캔)을 받은 경우 /전신 MRI/PET-CT에서 국소 재발 또는 새로운 전이성 병변이 나타나 질병 진행을 나타냄);
- 종양 세포에서의 PSMA 발현은 등록 전 전립선/전이성 생검 조직의 면역조직화학적 염색에서 양성이었고;
- ECOG 점수 < 2;
- 바이러스학적 검사 HAV(A형 간염 바이러스), HBV(B형 간염 바이러스), HCV(C형 간염 바이러스), HIV(인체 면역 결핍 바이러스), TP(Treponema pallidum) 정량 검출은 음성, (항원 및 항체 스크리닝 방법 불명, 로 확인) 핵산 방법); 혈액학적 매개변수는 다음 기준을 충족했습니다. 헤모글로빈 > 100g/L; 비. 혈소판 수 > 100 × 109/L; 씨. 호중구 > 1.5 × 109/L.
제외 기준:
다음 제외 기준 중 하나라도 충족하는 대상은 제외됩니다.
- 이전에 CAR-T 치료법으로 치료를 받은 적이 있는 경우
- 이전에 PSMA를 표적으로 하는 치료를 받은 적이 있는 경우
- 종양 병리학은 특별한 유형의 전립선암(예: 신경내분비성 전립선암 등)을 암시합니다.
- 심각한 정신 장애;
- 다음을 제외하고 이전에 악성 종양을 앓은 경우: a. 표준화된 치료 후 기저 세포 암종 또는 편평 세포 암종; 비. 원발성 악성종양이 있으나 완전히 절제되었으며 완전 관해 기간이 5년 이상인 경우.
- 심각한 심혈관 질환이 있는 피험자; a.뉴욕심장협회(NYHA) III기 또는 IV기 울혈성 심부전; b.등록 전 6개월 이내의 심근경색 또는 관상동맥우회술(CABG); c.임상적으로 유의미한 심실 부정맥, 또는 설명할 수 없는 실신의 병력, 비혈관미주신경성 또는 탈수로 인한 것이 아닌 경우; d.중증 비허혈성 심근병증의 병력; e. 심초음파검사 또는 다중게이트 획득(MUGA) 스캔으로 평가한 좌심실 박출률 감소(LVEF < 55%), 심근 아밀로이드증과 관련된 비정상적인 심실 중격 두께 및 방실 크기
- 활동성 전염병 또는 고급 항생제가 필요한 주요 감염성 질환
- 다음과 같은 비정상적인 장기 기능: a. 혈청 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제 또는 알라닌 아미노트랜스퍼라제 > 2.5ULN; CK > ULN; CK-MB > ULN; TnT > 1.5ULN; 비. 총 빌리루빈 > 1.5ULN; 씨. 항응고제 치료가 없는 경우 부분 프로트롬빈 시간 또는 활성화 부분 트롬보플라스틴 시간 또는 국제 표준화 비율 > 1.5ULN;
- 지난 3개월 동안 또는 이전에 유전자 치료 제품을 사용한 치료를 받은 다른 임상 연구에 참여했습니다.
- 시클로포스파미드 및 플루다라빈 화학요법에 대한 불내성 또는 과민증;
- 연구자의 의견으로 본 임상 연구에 참여하는 것이 부적절하다고 판단되는 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 향상된 자가 PSMA-CAR T:
Enhanced Autologous PSMA-CAR T는 PMSA를 표적으로 사용하여 전기전달을 통해 CAR 유전자를 숙주 세포의 게놈에 통합하는 비바이러스성 트랜스포손 기반의 전기전달 시스템이며, 이 CAR 벡터는 향상된 인자를 공동 발현하고 강력한 조절 역할을 합니다. 선천면역과 적응면역에 있어서
|
3개의 증량된 투여량 코호트는 향상된 자가 PSMA-CAR T의 안전성과 효능을 탐색하기 위해 설계되었습니다. 코호트 A: 프로토콜에 따라 사이클로포스파미드 300mg/m2/일 및 플루다라빈 30mg/m2/일을 제공하는 림프구 고갈 화학요법 후 CART-PSMA 세포 0.25×106/kgBW; 코호트 B: CART-PSMA 세포 0.75×106/kgBW, 프로토콜에 따라 사이클로포스파미드 300mg/m2/일 및 플루다라빈 30mg/m2/일을 투여한 림프구 고갈 화학요법 후; 코호트 C: CART-PSMA 세포 2×106/kgBW, 프로토콜에 따라 시클로포스파미드 300mg/m2/일 및 플루다라빈 30mg/m2/일을 사용한 림프구 고갈 화학요법 후; |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
DLT
기간: 강화된 자가 PSMA-CAR T 주입 후 28일 이내
|
용량 제한 독성(DLT) 사건의 수와 심각도
|
강화된 자가 PSMA-CAR T 주입 후 28일 이내
|
|
미국 국립암연구소(NCI) 이상 반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE V5.0)
기간: CAR-T 세포 주입 후 6개월까지
|
안전성 평가: 독성 프로필
|
CAR-T 세포 주입 후 6개월까지
|
|
CAR T 세포 주입 후 사이토카인 방출 증후군(CRS) 등급
기간: CAR-T 세포 주입 후 6개월까지
|
안전성 평가: 독성 프로파일
|
CAR-T 세포 주입 후 6개월까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
효능 평가: PSA 변화
기간: CAR-T 세포 주입 후 6개월
|
혈청 PSA 측정(ng/ml)으로 평가한 전립선특이항원(PSA) 변화.
|
CAR-T 세포 주입 후 6개월
|
|
효능 평가: 방사선학적 무진행 생존기간 (rPFS)
기간: CAR-T 세포 주입 후 3개월
|
rPFS는 연구 약물 치료 후 영상 진행 또는 모든 원인으로 인한 사망 중 먼저 발생하는 시점까지의 기간으로 정의되며, 영상 진행에는 RECIST 1.1 및 PCWG3 기준에 따라 원발 병변의 진행, 비지역 림프절 전이, 연조직 전이, 골 전이 병변의 평가가 포함됩니다.
|
CAR-T 세포 주입 후 3개월
|
|
약동학(PK) 평가: CAR-T 세포의 확장
기간: Day 1부터 CAR-T 세포 주입 후 최소 3개월까지
|
세포 제제의 첫 번째 주입일을 DO로 기록하여, 약동학 연구의 모니터링 단계는 첫 번째 주입 1일 전(D-1)부터 시작되었습니다. CAR-T 세포의 확장은 CAR-T 주입 후 말초혈액 내 CAR-T 세포 농도 프로파일을 통해 평가됩니다. |
Day 1부터 CAR-T 세포 주입 후 최소 3개월까지
|
|
약동학(PK) 평가: CAR T 세포의 지속성
기간: 1일차부터 CAR-T 세포 주입 후 최소 3개월까지
|
세포 제제의 첫 번째 주입일을 DO로 기록했으며, 약동학 연구의 모니터링 단계는 첫 번째 주입 1일 전(D-1)부터 시작되었습니다. CAR T 세포의 지속성은 T 세포 생존 시간(28일째 곡선하면적 AUCO-28 및 90일째 곡선하면적 AUCO-90)에 의해 평가됩니다; |
1일차부터 CAR-T 세포 주입 후 최소 3개월까지
|
|
약력학(PD) 평가 예시(예: IL-6 수준)
기간: 1일차부터 CAR-T 세포 주입 후 최소 3개월까지
|
약동학(PD) 평가변수는 CAR-T 주입 후 혈청 사이토카인 수준(예: IL-6)의 변화를 통해 평가됩니다.
|
1일차부터 CAR-T 세포 주입 후 최소 3개월까지
|
공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2022-BRL-501
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .