폐암 환자의 이중 작업 수행 및 호흡근 지구력 평가

이 연구의 목적은 폐암 환자의 이중 작업 수행 능력과 호흡근 지구력을 평가하고 이를 건강한 사람과 비교하는 것입니다.

가설0: 폐암 환자의 이중 작업 수행 및 호흡근 지구력은 건강한 대조군과 다르지 않습니다.

H1: 폐암 환자의 이중 작업 수행 및 호흡근 지구력 값은 건강한 대조군과 다릅니다.

연구 장소 및 시간:

Hacettepe University 물리치료학부 심폐재활학과에서 진행됩니다. 2024년 1월부터 2024년 7월 사이에 데이터를 수집하고 연구를 작성할 계획입니다.

작업 디자인:

연구의 표본 크기를 결정하기 위한 결과 측정으로서의 호흡. 분석은 근지구력에 따라 이루어졌습니다. 분석 G*Power 분석 시스템(G*Power Software 버전 3.1.9.3, Heinrich Heine University, Düsseldorf Germany)은 다음을 사용하여 만들어졌습니다. 우리 연구의 검정력이 80%가 되려면 최소 25명의 폐암 환자가 포함되어야 합니다. 20% 환자 손실 예상대로 최소 30명의 폐암 환자가 연구에 포함되었습니다. 진단되지 않은 환자군과 연령, 성별을 매칭한 자원봉사자 30명이 대조군을 구성하게 된다.

연구에 참여할 개인에게 연구에 대해 구두 및 서면으로 알리고 사전 동의서를 얻습니다.

연구 방법 및 데이터 수집 도구:

코로나19 팬데믹으로 인해 참가자 간 전파 방지를 위해 마스크, 거리 두기, 위생 규칙을 준수합니다. 환자는 한 명씩 연구실에 들어가고 각 환자가 사용된 측정 장치는 소독되고 장치는 환기됩니다.

필요한 모든 감염 관리 규칙을 준수합니다.

1. 인구통계정보 : 참가자 연령, 진단명, 병력, 방사선치료(치료일수), 항암치료(치료회수), 직업, 체중, 키, BMI, 병력, 가족력, 생활습관 특성(흡연, 음주), 호흡 협착증, 기침 및 가래가 기록됩니다.

2. 인지 기능 평가: MOCA(몬트리올 인지 평가 척도)를 사용하여 참가자의 인지 기능을 평가합니다.

   MOCA는 인지 장애의 다양한 단계를 측정하기 위해 개발되었습니다. 주의력 및 집중력, 실행 기능, 언어, 기억력, 시공간적 기술, 추상적 사고 및 계산과 같은 인지 행동을 평가합니다. 기억 과제로는 단기 기억에서 회상하여 5개 단어를 학습하고 5분 후에 회상하는 것입니다. 시공간 기술이 필요한 작업으로 시계 그리기 테스트 및 3차원 큐브 페인팅; 실행 기능, 추적 테스트, 순차 숫자와 문자 패턴 결합, 언어 유창성 및 두 항목 추상적 사고 작업과 관련된 작업으로; 주의력, 집중력 및 작업 기억 작업으로서의 순차 빼기 및 앞으로-뒤로 숫자 공간; 언어 관련 과제로는 동물 사진 세 장의 이름 말하기, 복잡한 문장 두 개 반복하기, 시간과 장소 방향에 대한 질문이 포함되어 있습니다.

   가능한 최고 점수는 30점이고 최저 점수는 0점입니다. 점수가 21점 이상이면 개인의 인지 수준은 정상으로 간주됩니다.

3. 신체 활동 수준 평가: Sağlam et al.이 작성한 국제 신체 활동 설문지 약식의 터키어 타당성과 신뢰성. 사용하게 될 것이다.

   이 설문지는 걷기, 중간 정도 및 격렬한 신체 활동에 소요된 시간에 대한 정보를 제공합니다. 앉아있는 시간은 총점에 포함되지 않으며 별도의 문제로 간주됩니다.

   중간 강도 활동, 격렬한 활동, 걷기 빈도(일) 및 지속 시간(분)의 합을 사용하여 총점을 계산합니다. MET x 분 단위의 점수는 활동 시간에 MET 점수를 곱하여 얻습니다.

   IPAQ 데이터 분석을 위해 걷기: 3.3 MET, 중간 강도 신체 활동: 4.0 MET, 격렬한 신체 활동: 8.0 MET로 계산되었습니다.

   사람들은 신체 활동 수준에 따라 '비활동', '최소 활동', '매우 활동'으로 분류할 수 있습니다.

4. 삶의 질 평가: EORTC(유럽 암 연구 및 치료 기구) QLQ-C30 설문지에 의해 평가됩니다. 척도는 기능적 어려움, 일반적인 건강 상태, 증상 조절 등의 하위 항목으로 구성되며 30개의 질문으로 구성됩니다.

   가능한 가장 낮은 점수는 0이고, 가장 높은 점수는 100입니다. 터키어의 타당성과 신뢰성은 2008년 Cankurtaran 친구들에 의해 평가되었습니다.

5. 피로 평가: 9개 항목으로 구성된 피로 심각도 척도가 사용됩니다. 개인은 지난 주를 생각하여 질문에 답해야 합니다. 각 항목은 1~7점 사이로 점수가 매겨집니다. 1점은 매우 동의하지 않음, 7점은 매우 동의함을 나타냅니다. 획득할 수 있는 총점은 최소 9점, 최대 63점입니다. 척도 점수는 9개 항목에서 얻은 총점의 산술 평균입니다. 척도 점수가 높을수록 피로의 심각도도 증가합니다. 총점 36점 이상 또는 척도점수 4점 이상은 환자의 심한 피로를 의미한다.
6. 호흡 곤란 평가: MMRC(Modified Medical Research Council) 호흡 곤란 척도가 사용됩니다. 개인은 호흡곤란을 가장 잘 설명하는 5가지 진술 중 하나를 선택하도록 요청받습니다. 0점은 격렬한 운동을 제외하고는 숨가쁨이 없음을 의미하고, 4점은 나갈 때, 옷을 입거나 옷을 벗을 때 숨가쁨이 있음을 의미합니다.

7. 호흡근 지구력 평가: 파워 호흡 장치는 호흡근 지구력 평가에 사용됩니다. 평가는 일정한 역치 부하에서 호흡근 지구력 테스트를 통해 수행됩니다.

   최대 흡기압의 60%에 해당하는 값으로 설정한 장치를 입에 넣고 클립으로 코를 막습니다. 개인은 메트로놈 경고에 따라 10분 동안 장치 내에서 정상적으로 호흡하라는 요청을 받습니다.

   테스트를 적용하기 전, 테스트 중 호흡 곤란을 느끼면 장치를 제거해도 된다는 안내를 받고 테스트가 종료됩니다. 결과 값은 테스트 시간, 테스트 시간 및 시간에 해당하는 압력 값을 곱하여 얻습니다.

   MOXY 모니터는 테스트 중에 늑간근의 조직 산소화를 측정하는 데 사용됩니다.

8. 이중 작업 수행 평가: 이중 작업 수행 평가에서는 런닝머신을 걷는 동안 청각 작업 테스트를 수행합니다.

환자는 먼저 런닝머신에 서서, 선호하는 속도로 걷고, 마지막으로 선호하는 속도보다 더 높은 속도로 걷는 동안 헤드폰에서 나오는 명령에 따라 컴퓨터에서 선택을 하도록 요청받게 됩니다.

먼저, 개인이 선호하는 속도를 찾아봅니다. 이를 위해 속도가 15초 내에 증가하는 점진적인 속도 테스트가 사용됩니다. 숫자 값에 영향을 받지 않도록 런닝머신의 속도 부분은 종이를 사용하여 닫히고 개인에게 숨겨집니다.

참가자는 각 테스트에서 원하는 속도에 도달한 시기를 표시하라는 메시지를 받게 됩니다. 평균 선호 보행 속도는 모든 테스트에서 선호 속도를 평균하여 구합니다.

참가자는 걷는 동안 헤드폰에서 나오는 경고에 따라 마우스를 사용하여 컴퓨터 화면에 적절한 올바른 옵션을 표시합니다.

개인의 응답 정확도는 결과 측정으로 사용됩니다.