Evaluatie van dubbele taakprestaties en uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren bij patiënten met longkanker

Het doel van deze studie is om de prestaties bij dubbele taken en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren te evalueren bij patiënten met longkanker en deze te vergelijken met gezonde personen.

H0: De dubbeltaakprestaties en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren bij patiënten met longkanker verschillen niet van die van gezonde controles.

H1: De prestaties bij dubbeltaken en het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren bij patiënten met longkanker zijn anders dan bij gezonde controles.

Plaats en tijdstip van onderzoek:

Hacettepe University Faculteit Fysiotherapie en Revalidatie Cardiopulmonaal Het wordt gehouden in de revalidatie-eenheid. Tussen januari 2024 en juli 2024 is het de bedoeling om gegevens te verzamelen en het onderzoek te schrijven.

Werkend ontwerp:

Ademhaling als uitkomstmaat om de steekproefomvang van ons onderzoek te bepalen. Er werd een analyse uitgevoerd op basis van het spieruithoudingsvermogen. Analyse Het G*Power-analysesysteem (G*Power Software versie 3.1.9.3, Heinrich Heine Universiteit, Düsseldorf, Duitsland) is gemaakt met behulp van. Om de power van ons onderzoek op 80% te brengen, moeten ten minste 25 personen met longkanker worden geïncludeerd. 20% patiëntverlies Er werden tenminste 30 longkankerpatiënten in het onderzoek opgenomen, zoals werd gedacht. Leeftijd en geslacht afgestemd op de patiëntengroep, niet gediagnosticeerd, 30 personen bestaande uit vrijwilligers zullen de controlegroep vormen.

Personen die aan het onderzoek zullen deelnemen, worden mondeling en schriftelijk over het onderzoek geïnformeerd. Er wordt een formulier voor geïnformeerde toestemming verkregen.

Onderzoeksmethode en tools voor gegevensverzameling:

Als gevolg van de COVID-19-pandemie zullen de regels voor maskers, afstand en hygiëne worden gevolgd om overdracht van of naar deelnemers te voorkomen. De patiënten worden één voor één in het onderzoek opgenomen en de meetapparatuur die na elke patiënt wordt gebruikt, wordt gedesinfecteerd en de unit wordt geventileerd.

Alle noodzakelijke regels voor infectiebeheersing zullen worden gevolgd.

1. Demografische informatie: leeftijd van de deelnemers, diagnose, medische geschiedenis, radiotherapie (aantal dagen), chemotherapie (aantal kuren), beroep, lichaamsgewicht, lengte, BMI, geschiedenis, familiegeschiedenis, levensstijlkenmerken (roken, alcoholgebruik), ademhaling stenose, hoest en sputum worden geregistreerd.

2. Evaluatie van de cognitieve functie: De Montreal Cognitive Evaluation Scale (MOCA) zal worden gebruikt om de cognitieve functies van de deelnemers te evalueren.

   MOCA is ontwikkeld om verschillende stadia van cognitieve stoornissen te meten. Het evalueert cognitief gedrag zoals aandacht en concentratie, uitvoerende functies, taal, geheugen, visueel-ruimtelijke vaardigheden, abstract denken en rekenen. Als geheugentaken: terugroepen uit het kortetermijngeheugen, vijf woorden leren en na vijf minuten terughalen; kloktekentest en driedimensionale kubusschildering als taken waarvoor visueel-ruimtelijke vaardigheden vereist zijn; zoals taken die verband houden met uitvoerende functies, traceringstest, het combineren van volgnummer- en letterpatronen, verbale vloeiendheid en een taak voor abstract denken met twee items; opeenvolgend aftrekken en voorwaarts-achterwaartse getallenruimte als aandachts-, concentratie- en werkgeheugentaken; Als taalgerelateerde taken omvat het vragen over het benoemen van drie afbeeldingen van dieren, het herhalen van twee complexe zinnen, en tijd- en plaatsoriëntatie.

   De hoogst mogelijke score is 30 en de laagste score is 0. Als de score 21 of hoger is, wordt het cognitieve niveau van het individu als normaal beschouwd.

3. Evaluatie van het niveau van fysieke activiteit: de Turkse validiteit en betrouwbaarheid van het International Physical Activity Questionnaire Short Form, gemaakt door Sağlam et al. zal gebruikt worden.

   Deze vragenlijst geeft informatie over de tijd die wordt besteed aan wandelen en matige en krachtige lichamelijke activiteit. De tijd die u aan zitten besteedt, telt niet mee in de totaalscore en wordt als een aparte vraag beschouwd.

   De som van activiteit met matige intensiteit, krachtige activiteit, loopfrequentie (dagen) en duur (minuten) wordt gebruikt om de totaalscore te berekenen. De score in MET x minuteneenheden wordt verkregen door de minuut activiteit te vermenigvuldigen met de MET-score.

   Voor analyse van IPAQ-gegevens wordt deze berekend op basis van lopen: 3,3 MET's, fysieke activiteit met matige intensiteit: 4,0 MET's, krachtige fysieke activiteit: 8,0 MET's.

   Mensen kunnen worden gegroepeerd op basis van hun fysieke activiteitenniveau als 'inactief', 'minimaal actief', 'zeer actief'.

4. Evaluatie van de kwaliteit van leven: Het zal worden geëvalueerd door de QLQ-C30-vragenlijst van de Europese Organisatie voor Kankeronderzoek en Behandelingen (EORTC). De schaal bestaat uit de subrubrieken functionele problemen, algemene gezondheidstoestand en symptoombeheersing en omvat 30 vragen.

   De laagst mogelijke score is 0 en de hoogste score is 100. De Turkse validiteit en betrouwbaarheid werden in 2008 geëvalueerd door Cankurtaran-vrienden.

5. Evaluatie van vermoeidheid: Er zal gebruik worden gemaakt van een schaal voor de ernst van vermoeidheid, bestaande uit 9 items. Het individu moet de vragen beantwoorden door na te denken over de afgelopen week. Elk item wordt op zichzelf gescoord tussen 1 en 7. 1 punt betekent helemaal niet mee eens, 7 punten helemaal mee eens. De totaalscore die behaald kan worden bedraagt ​​minimaal een 9 en maximaal 63. De schaalscore is het rekenkundig gemiddelde van de totaalscore verkregen uit negen items. Naarmate de schaalscore toeneemt, neemt de ernst van de vermoeidheid toe. Een totaalscore van 36 en hoger of een schaalscore van 4 en hoger duidt op ernstige vermoeidheid bij patiënten.
6. Beoordeling van dyspnoe: Er zal gebruik worden gemaakt van de dyspnoeschaal van de Modified Medical Research Council (MMRC). Het individu wordt gevraagd één van de vijf uitspraken te kiezen die kortademigheid het beste beschrijven. Een score van 0 betekent dat er geen sprake is van kortademigheid, behalve tijdens intensieve inspanning, terwijl 4 punten aangeven dat er sprake is van kortademigheid bij het uitstappen of bij het aan- of uitkleden.

7. Evaluatie van het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren: Er zal een Power Breathe-apparaat worden gebruikt bij de evaluatie van het uithoudingsvermogen van de ademhalingsspieren. Evaluatie zal worden uitgevoerd door middel van een uithoudingstest van de ademhalingsspieren bij constante drempelbelasting.

   Het apparaat dat we hebben ingesteld met de waarde die overeenkomt met 60% van de maximale inspiratoire druk, wordt in de mond geplaatst en de neus wordt afgesloten met een clip. De persoon wordt gevraagd gedurende 10 minuten normaal te ademen in het apparaat, afhankelijk van de metronoomwaarschuwing.

   Als de persoon zich tijdens de test te kortademig voelt, wordt hij of zij vóór het uitvoeren van de test geïnformeerd dat hij of zij het apparaat kan verwijderen en dat de test dus zal eindigen. De resultaatwaarden worden verkregen door de testtijd, de testtijd en de drukwaarde die overeenkomt met de tijd te vermenigvuldigen.

   Tijdens de test wordt een MOXY-monitor gebruikt om de weefseloxygenatie van de intercostale spieren te meten.

8. Evaluatie van de prestaties bij dubbele taken: Bij de evaluatie van de prestaties bij dubbele taken wordt een auditieve taaktest uitgevoerd tijdens het lopen op de loopband.

Patiënten wordt gevraagd keuzes te maken op de computer op basis van de commando's die uit de hoofdtelefoon komen, terwijl ze eerst op de loopband staan, vervolgens met de gewenste snelheid lopen en ten slotte met een snelheid hoger dan hun voorkeurssnelheid.

Eerst zal de snelheid worden bepaald die individuen prefereren. Hiervoor wordt gebruik gemaakt van een progressieve snelheidstest, waarbij de snelheid in 15 seconden toeneemt. Om niet te worden beïnvloed door de numerieke waarde, wordt het snelheidsgedeelte van de loopband met behulp van papier gesloten en voor het individu verborgen.

Bij iedere proef wordt de deelnemer gevraagd aan te geven wanneer hij zijn gewenste snelheid heeft bereikt. De gemiddelde voorkeursloopsnelheid wordt bepaald door de voorkeurssnelheden in alle tests te middelen.

De deelnemer markeert met behulp van de muis de juiste juiste optie op het computerscherm, afhankelijk van de waarschuwing die tijdens het lopen uit de koptelefoon komt.

De nauwkeurigheid van de individuele antwoorden zal als uitkomstmaat worden gebruikt.