Ocena wykonywania podwójnych zadań i wytrzymałości mięśni oddechowych u pacjentów z rakiem płuc

Celem pracy jest ocena wydolności dwuzadaniowej oraz wytrzymałości mięśni oddechowych u chorych na raka płuca w porównaniu z osobami zdrowymi.

H0: Wydajność wykonywania dwóch zadań oraz wytrzymałość mięśni oddechowych u pacjentów chorych na raka płuc nie różnią się od zdrowych osób w grupie kontrolnej.

H1: Wartości wydajności podczas wykonywania dwóch zadań oraz wytrzymałości mięśni oddechowych u pacjentów chorych na raka płuc różnią się od zdrowych osób w grupie kontrolnej.

Miejsce i czas badań:

Uniwersytet Hacettepe Wydział Fizjoterapii i Rehabilitacji Krążeniowo-Oddechowej Odbędzie się on w Oddziale Rehabilitacji. W okresie styczeń 2024 – lipiec 2024 Planowane jest zebranie danych i napisanie opracowania.

Projekt roboczy:

Oddychanie jako miara wyniku w celu określenia wielkości próbki w naszym badaniu. Analizę przeprowadzono na podstawie wytrzymałości mięśni. Analiza System analizy G*Power (G*Power Software wersja 3.1.9.3, Uniwersytet Heinricha Heinego w Düsseldorfie, Niemcy) został wykonany przy użyciu. Aby moc naszego badania wynosiła 80%, należy uwzględnić co najmniej 25 osób chorych na raka płuc. 20% utraty pacjentów Zgodnie z przewidywaniami do badania włączono co najmniej 30 pacjentów z rakiem płuc. Grupę kontrolną stanowić będą osoby niezdiagnozowane pod względem wieku i płci, niezdiagnozowane.

Osoby, które wezmą udział w badaniu, zostaną o nim poinformowane ustnie i pisemnie. Otrzymają formularz świadomej zgody.

Metoda badawcza i narzędzia gromadzenia danych:

Ze względu na pandemię COVID-19 będą przestrzegane zasady dotyczące maseczek, odległości i higieny, aby zapobiec przenoszeniu wirusa na uczestników lub od uczestników. Pacjenci będą przyjmowani do badania pojedynczo, urządzenia pomiarowe używane po każdym pacjencie zostaną zdezynfekowane, a oddział będzie wentylowany.

Będą przestrzegane wszystkie niezbędne zasady kontroli infekcji.

1. Informacje demograficzne: wiek uczestników, diagnoza, historia choroby, radioterapia (liczba dni), chemioterapia (liczba wyleczeń), zawód, masa ciała, wzrost, BMI, historia, wywiad rodzinny, charakterystyka stylu życia (palenie, spożywanie alkoholu), oddychanie zwężenie, kaszel i plwocina będą rejestrowane.

2. Ocena funkcji poznawczych: Do oceny funkcji poznawczych uczestników zostanie wykorzystana Montrealska Skala Oceny Poznawczej (MOCA).

   MOCA został opracowany w celu pomiaru różnych etapów zaburzeń poznawczych. Ocenia zachowania poznawcze, takie jak uwaga i koncentracja, funkcje wykonawcze, język, pamięć, zdolności wzrokowo-przestrzenne, myślenie abstrakcyjne i obliczenia. Jako zadania pamięciowe przywołaj z pamięci krótkotrwałej, ucząc się pięciu słów i przywołując je po pięciu minutach; test rysowania zegarów i malowania kostek trójwymiarowych jako zadania wymagające sprawności wzrokowo-przestrzennej; jako zadania związane z funkcjami wykonawczymi, test śledzenia, łączenie kolejnych wzorców liczbowych i literowych, płynność werbalna oraz dwuelementowe zadanie myślenia abstrakcyjnego; odejmowanie sekwencyjne i przestrzeń liczbowa w przód i w tył jako zadania uwagi, koncentracji i pamięci roboczej; Jako zadania językowe zawiera pytania dotyczące nazywania trzech obrazków zwierząt, powtarzania dwóch zdań złożonych oraz orientacji w czasie i miejscu.

   Najwyższy możliwy wynik to 30, a najniższy wynik to 0. Jeśli wynik wynosi 21 i więcej, poziom poznawczy danej osoby uważa się za normalny.

3. Ocena poziomu aktywności fizycznej: Turecka ważność i wiarygodność krótkiego formularza Międzynarodowego Kwestionariusza Aktywności Fizycznej opracowanego przez Sağlama i in. będzie użyty.

   Kwestionariusz ten dostarcza informacji na temat czasu poświęconego na chodzenie oraz umiarkowaną i energiczną aktywność fizyczną. Czas spędzony na siedzeniu nie jest wliczany do całkowitego wyniku i jest traktowany jako osobne pytanie.

   Suma aktywności o umiarkowanej intensywności, aktywności energicznej, częstotliwości chodzenia (dni) i czasu trwania (minuty) służy do obliczenia całkowitego wyniku. Wynik w jednostkach MET x minuta uzyskuje się poprzez pomnożenie minuty aktywności przez wynik MET.

   Na potrzeby analizy danych IPAQ oblicza się go dla chodzenia: 3,3 MET, aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności: 4,0 MET, intensywnej aktywności fizycznej: 8,0 MET.

   Ludzi można pogrupować według poziomu aktywności fizycznej na „nieaktywnych”, „minimalnie aktywnych” i „bardzo aktywnych”.

4. Ocena jakości życia: Zostanie ona oceniona za pomocą kwestionariusza QLQ-C30 Europejskiej Organizacji ds. Badań i Leczenia Raka (EORTC). Skala składa się z podkategorii trudności funkcjonalnych, ogólnego stanu zdrowia i kontroli objawów i zawiera 30 pytań.

   Najniższy możliwy wynik to 0, a najwyższy wynik to 100. Jego turecka ważność i niezawodność została oceniona przez przyjaciół z Cankurtaran w 2008 roku.

5. Ocena zmęczenia: Zastosowana zostanie skala nasilenia zmęczenia składająca się z 9 pozycji. Osoba powinna odpowiedzieć na pytania, myśląc o ostatnim tygodniu. Każdy element sam w sobie jest oceniany w skali od 1 do 7. 1 punkt oznacza zdecydowanie się nie zgadzam, 7 punktów zdecydowanie się zgadzam. Łączny wynik, jaki można uzyskać, to minimum 9 i maksymalnie 63. Wynik skali jest średnią arytmetyczną całkowitego wyniku uzyskanego z dziewięciu pozycji. Wraz ze wzrostem wyniku na skali wzrasta nasilenie zmęczenia. Całkowity wynik 36 i więcej lub wynik w skali 4 i więcej wskazuje na poważne zmęczenie u pacjentów.
6. Ocena duszności: Zastosowana zostanie skala duszności zmodyfikowanej Rady ds. Badań Medycznych (MMRC). Osoba badana jest proszona o wybranie jednego z 5 stwierdzeń, które najlepiej opisuje duszność. Wynik 0 oznacza, że ​​duszność nie występuje z wyjątkiem energicznych ćwiczeń, natomiast 4 punkty oznaczają, że duszność występuje podczas wychodzenia, ubierania się lub rozbierania.

7. Ocena wytrzymałości mięśni oddechowych: Do oceny wytrzymałości mięśni oddechowych zostanie użyte urządzenie Power Breathe. Ocena zostanie dokonana za pomocą testu wytrzymałości mięśni oddechowych przy stałym obciążeniu progowym.

   Urządzenie, które ustawimy na wartość odpowiadającą 60% maksymalnego ciśnienia wdechowego, zostanie umieszczone w ustach, a nos zostanie zamknięty klipsem. Osoba zostanie poproszona o normalne oddychanie w urządzeniu przez 10 minut, zgodnie z ostrzeżeniem metronomu.

   Jeżeli przed wykonaniem badania osoba poczuje zbyt dużą duszność w trakcie badania, zostanie poinformowana, że ​​może zdjąć urządzenie i tym samym badanie zostanie zakończone. Wartości wynikowe zostaną otrzymane poprzez pomnożenie czasu testu, czasu testu i wartości ciśnienia odpowiadającej temu czasowi.

   Podczas badania monitor MOXY będzie mierzyć utlenowanie tkanek mięśni międzyżebrowych.

8. Ocena wykonania dwóch zadań: Podczas oceny wykonania dwóch zadań podczas chodzenia po bieżni zostanie przeprowadzony test zadania słuchowego.

Pacjenci zostaną poproszeni o dokonanie wyboru na komputerze w oparciu o polecenia płynące ze słuchawek, najpierw stojąc na bieżni, następnie idąc z preferowaną prędkością, a na końcu z prędkością wyższą niż preferowana.

Najpierw zostanie ustalona prędkość preferowana przez poszczególne osoby. Wykorzystany zostanie do tego progresywny test prędkości, w którym prędkość wzrasta w ciągu 15 sekund. Aby wartość liczbowa nie miała na nią wpływu, część prędkości bieżni zostanie zamknięta za pomocą papieru i ukryta przed osobą fizyczną.

W każdym teście uczestnik zostanie poproszony o wskazanie, kiedy osiągnął preferowaną prędkość. Średnią preferowaną prędkość chodzenia można znaleźć poprzez uśrednienie preferowanych prędkości ze wszystkich testów.

Uczestnik za pomocą myszki zaznacza odpowiednią opcję na ekranie komputera, zgodnie z ostrzeżeniem wydobywającym się ze słuchawek podczas chodzenia.

Dokładność odpowiedzi poszczególnych osób zostanie wykorzystana jako miara wyniku.