Valutazione delle prestazioni del doppio compito e della resistenza dei muscoli respiratori in pazienti con cancro ai polmoni

Lo scopo di questo studio è valutare le prestazioni nel doppio compito e la resistenza dei muscoli respiratori in pazienti con cancro ai polmoni e confrontarli con individui sani.

H0: Le prestazioni nel doppio compito e la resistenza dei muscoli respiratori dei pazienti con cancro ai polmoni non sono diverse dai controlli sani.

H1: Le prestazioni nel doppio compito e i valori di resistenza dei muscoli respiratori dei pazienti con cancro al polmone sono diversi dai controlli sani.

Luogo e tempo della ricerca:

Facoltà di Terapia Fisica e Riabilitazione Cardiopolmonare dell'Università di Hacettepe Si svolgerà presso l'Unità di Riabilitazione. Tra gennaio 2024 e luglio 2024 si prevede di raccogliere dati e scrivere lo studio.

Progettazione funzionante:

La respirazione come misura di risultato per determinare la dimensione del campione del nostro studio. L'analisi è stata effettuata in base alla resistenza muscolare. Analisi Il sistema di analisi G*Power (software G*Power versione 3.1.9.3, Università Heinrich Heine, Düsseldorf Germania) è stato realizzato utilizzando Affinché la potenza del nostro studio sia pari all'80%, devono essere inclusi almeno 25 individui con cancro ai polmoni. Perdita di pazienti del 20% Nello studio sono stati inclusi almeno 30 pazienti affetti da cancro ai polmoni, come si prevedeva. 30 individui costituiti da volontari, abbinati per età e sesso al gruppo di pazienti non diagnosticati, formeranno il gruppo di controllo.

Le persone che parteciperanno allo studio verranno informate dello studio verbalmente e per iscritto. Verrà ottenuto un modulo di consenso informato.

Metodo di ricerca e strumenti di raccolta dati:

A causa della pandemia COVID-19, verranno seguite le norme relative alla maschera, alla distanza e all'igiene per prevenire la trasmissione da o verso i partecipanti. I pazienti verranno portati nello studio uno per uno e i dispositivi di misurazione utilizzati dopo ciascun paziente verranno disinfettati e l'unità verrà ventilata.

Verranno seguite tutte le necessarie norme di controllo delle infezioni.

1. Informazioni demografiche: età dei partecipanti, diagnosi, anamnesi medica, radioterapia (numero di giorni), chemioterapia (numero di cure), occupazione, peso corporeo, altezza, indice di massa corporea, storia, storia familiare, caratteristiche dello stile di vita (fumo, uso di alcol), respirazione verranno registrate stenosi, tosse ed espettorato.

2. Valutazione della funzione cognitiva: la Montreal Cognitive Evaluation Scale (MOCA) verrà utilizzata per valutare le funzioni cognitive dei partecipanti.

   Il MOCA è stato sviluppato per misurare diversi stadi di deterioramento cognitivo. Valuta comportamenti cognitivi come attenzione e concentrazione, funzioni esecutive, linguaggio, memoria, abilità visuospaziali, pensiero astratto e calcolo. Come compiti di memoria, richiamare dalla memoria a breve termine, imparare cinque parole e richiamarle dopo cinque minuti; prova di disegno di orologi e pittura di cubi tridimensionali come compiti che richiedono abilità visuospaziali; come compiti relativi alle funzioni esecutive, test di tracciamento, combinazione di numeri sequenziali e modelli di lettere, fluidità verbale e compito di pensiero astratto a due elementi; sottrazione sequenziale e spazio numerico avanti-indietro come compiti di attenzione, concentrazione e memoria di lavoro; Come compiti legati al linguaggio, include domande su come nominare tre immagini di animali, ripetere due frasi complesse e orientarsi nel tempo e nel luogo.

   Il punteggio più alto possibile è 30 e il punteggio più basso è 0. Se il punteggio è 21 e superiore, il livello cognitivo dell'individuo è considerato normale.

3. Valutazione del livello di attività fisica: la validità e l'affidabilità turca del questionario internazionale sull'attività fisica realizzato da Sağlam et al. sarà usato.

   Questo questionario fornisce informazioni sul tempo trascorso nella camminata e nell'attività fisica moderata e vigorosa. Il tempo trascorso seduto non è incluso nel punteggio totale ed è considerato una domanda separata.

   Per calcolare il punteggio totale viene utilizzata la somma di attività di moderata intensità, attività vigorosa, frequenza della camminata (giorni) e durata (minuti). Il punteggio in unità MET x minuti si ottiene moltiplicando il minuto di attività per il punteggio MET.

   Per l'analisi dei dati IPAQ, si calcola sulla camminata: 3,3 MET, attività fisica di moderata intensità: 4,0 MET, attività fisica vigorosa: 8,0 MET.

   Le persone possono essere raggruppate in base al loro livello di attività fisica come "inattive", "poco attive", "molto attive".

4. Valutazione della qualità della vita: sarà valutata dal questionario QLQ-C30 dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC). La scala è composta dai sottotitoli relativi a difficoltà funzionali, stato di salute generale e controllo dei sintomi e comprende 30 domande.

   Il punteggio più basso possibile è 0 e il punteggio più alto è 100. La sua validità e affidabilità turca sono state valutate dagli amici di Cankurtaran nel 2008.

5. Valutazione della fatica: verrà utilizzata una scala di gravità della fatica composta da 9 elementi. L'individuo dovrebbe rispondere alle domande pensando all'ultima settimana. Ad ogni elemento viene assegnato un punteggio compreso tra 1 e 7. 1 punto indica fortemente in disaccordo, 7 punti fortemente d'accordo. Il punteggio totale ottenibile è minimo 9 e massimo 63. Il punteggio della scala è la media aritmetica del punteggio totale ottenuto da nove item. All’aumentare del punteggio della scala, aumenta la gravità della fatica. Un punteggio totale pari o superiore a 36 o un punteggio della scala pari o superiore a 4 indica un grave affaticamento nei pazienti.
6. Valutazione della dispnea: verrà utilizzata la scala di dispnea del Modified Medical Research Council (MMRC). All'individuo viene chiesto di scegliere una delle 5 affermazioni che meglio descrivono la mancanza di respiro. Un punteggio pari a 0 indica assenza di respiro corto tranne che durante esercizi vigorosi, mentre 4 punti indicano che c'è respiro corto quando si esce, ci si veste o si sveste.

7. Valutazione della resistenza dei muscoli respiratori: un dispositivo Power Breathe verrà utilizzato per la valutazione della resistenza dei muscoli respiratori. La valutazione verrà effettuata mediante test di resistenza dei muscoli respiratori a carico soglia costante.

   L'apparecchio da noi impostato con il valore corrispondente al 60% della pressione inspiratoria massima verrà posizionato in bocca e il naso verrà chiuso con una clip. All'individuo verrà chiesto di respirare normalmente all'interno del dispositivo per 10 minuti in base all'avviso del metronomo.

   Prima di eseguire il test, se la persona si sente a corto di fiato durante il test, verrà informata che può rimuovere il dispositivo e quindi il test terminerà. I valori dei risultati saranno ottenuti moltiplicando il tempo di prova, il tempo di prova e il valore di pressione corrispondente al tempo.

   Durante il test verrà utilizzato un monitor MOXY per misurare l'ossigenazione dei tessuti dei muscoli intercostali.

8. Valutazione delle prestazioni nel doppio compito: nella valutazione delle prestazioni nel doppio compito, verrà eseguito un test del compito uditivo mentre si cammina sul tapis roulant.

Ai pazienti verrà chiesto di effettuare delle scelte sul computer in base ai comandi provenienti dalle cuffie, prima stando in piedi sul tapis roulant, poi camminando alla velocità preferita e infine a una velocità superiore a quella preferita.

Innanzitutto verrà trovata la velocità preferita dai singoli individui. A questo scopo verrà utilizzato un test di velocità progressivo, in cui la velocità aumenta in 15 secondi. Per non essere influenzata dal valore numerico, la parte di velocità del tapis roulant verrà chiusa con l'aiuto di carta e nascosta all'individuo.

Al partecipante verrà chiesto di indicare quando ha raggiunto la velocità preferita in ciascuna prova. La velocità di camminata media preferita verrà determinata calcolando la media delle velocità preferite in tutti i test.

Il partecipante segnerà l'opzione corretta sullo schermo del computer con l'aiuto del mouse, secondo l'avviso proveniente dalle cuffie durante la camminata.

L'accuratezza della risposta degli individui sarà utilizzata come misura di risultato.