Bewertung der Leistung bei zwei Aufgaben und der Ausdauer der Atemmuskulatur bei Patienten mit Lungenkrebs

Ziel dieser Studie ist es, die Dual-Task-Leistung und die Atemmuskelausdauer bei Patienten mit Lungenkrebs zu bewerten und sie mit gesunden Personen zu vergleichen.

H0: Die Dual-Task-Leistung und die Atemmuskelausdauer von Patienten mit Lungenkrebs unterscheiden sich nicht von denen gesunder Kontrollpersonen.

H1: Die Werte für die Dual-Task-Leistung und die Ausdauer der Atemmuskulatur unterscheiden sich bei Patienten mit Lungenkrebs von denen gesunder Kontrollpersonen.

Ort und Zeit der Recherche:

Fakultät für Physiotherapie und kardiopulmonale Rehabilitation der Hacettepe-Universität. Die Veranstaltung findet in der Rehabilitationsabteilung statt. Zwischen Januar 2024 und Juli 2024 ist geplant, Daten zu sammeln und die Studie zu verfassen.

Arbeitsdesign:

Atmung als Ergebnismaß zur Bestimmung der Stichprobengröße unserer Studie. Die Analyse erfolgte nach Muskelausdauer. Die Analyse wurde mit dem G*Power-Analysesystem (G*Power-Software Version 3.1.9.3, Heinrich-Heine-Universität, Düsseldorf, Deutschland) erstellt. Damit die Aussagekraft unserer Studie 80 % beträgt, sollten mindestens 25 Personen mit Lungenkrebs eingeschlossen werden. 20 % Patientenverlust Wie erwartet wurden mindestens 30 Lungenkrebspatienten in die Studie einbezogen. Alter und Geschlecht abgestimmt auf die Patientengruppe, nicht diagnostiziert, 30 Personen, bestehend aus Freiwilligen, bilden die Kontrollgruppe.

Personen, die an der Studie teilnehmen, werden mündlich und schriftlich über die Studie informiert. Es wird eine Einverständniserklärung eingeholt.

Forschungsmethode und Datenerfassungstools:

Aufgrund der COVID-19-Pandemie werden Masken-, Abstands- und Hygieneregeln eingehalten, um eine Übertragung auf oder von Teilnehmern zu verhindern. Die Patienten werden einzeln in die Studie aufgenommen und nach jedem Patienten werden die verwendeten Messgeräte desinfiziert und die Einheit beatmet.

Alle notwendigen Infektionsschutzregeln werden eingehalten.

1. Demografische Informationen: Alter der Teilnehmer, Diagnose, Krankengeschichte, Strahlentherapie (Anzahl der Tage), Chemotherapie (Anzahl der Heilungen), Beruf, Körpergewicht, Größe, BMI, Vorgeschichte, Familiengeschichte, Lebensstilmerkmale (Rauchen, Alkoholkonsum), Atmung Stenose, Husten und Auswurf werden aufgezeichnet.

2. Bewertung der kognitiven Funktion: Die Montreal Cognitive Evaluation Scale (MOCA) wird verwendet, um die kognitiven Funktionen der Teilnehmer zu bewerten.

   MOCA wurde entwickelt, um verschiedene Stadien kognitiver Beeinträchtigungen zu messen. Es bewertet kognitive Verhaltensweisen wie Aufmerksamkeit und Konzentration, exekutive Funktionen, Sprache, Gedächtnis, visuell-räumliche Fähigkeiten, abstraktes Denken und Rechnen. Als Gedächtnisaufgaben dienen das Abrufen aus dem Kurzzeitgedächtnis, das Erlernen von fünf Wörtern und das Erinnern nach fünf Minuten. Uhrenzeichentest und dreidimensionales Würfelmalen als Aufgaben, die visuell-räumliche Fähigkeiten erfordern; als Aufgaben im Zusammenhang mit exekutiven Funktionen, Nachverfolgungstest, Kombination fortlaufender Zahlen- und Buchstabenmuster, verbale Sprachkompetenz und abstrakte Denkaufgabe mit zwei Elementen; sequentielle Subtraktion und Vorwärts-Rückwärts-Zahlenraum als Aufmerksamkeits-, Konzentrations- und Arbeitsgedächtnisaufgaben; Zu den sprachbezogenen Aufgaben gehören Fragen zum Benennen von drei Tierbildern, zum Wiederholen zweier komplexer Sätze sowie zur Zeit- und Ortsorientierung.

   Der höchstmögliche Wert beträgt 30 und der niedrigste Wert 0. Bei einem Wert von 21 und mehr gilt das kognitive Niveau der Person als normal.

3. Bewertung des körperlichen Aktivitätsniveaus: Die türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit des International Physical Activity Questionnaire Short Form von Sağlam et al. verwendet wird.

   Dieser Fragebogen liefert Informationen über die Zeit, die mit Gehen, mäßiger und intensiver körperlicher Aktivität verbracht wird. Die im Sitzen verbrachte Zeit geht nicht in die Gesamtpunktzahl ein und wird als separate Frage betrachtet.

   Zur Berechnung der Gesamtpunktzahl wird die Summe aus Aktivität mittlerer Intensität, starker Aktivität, Häufigkeit des Gehens (Tage) und Dauer (Minuten) herangezogen. Der Wert in MET x Minuten-Einheiten wird durch Multiplikation der Aktivitätsminute mit dem MET-Wert ermittelt.

   Für die Analyse der IPAQ-Daten wird Folgendes berechnet: Gehen: 3,3 METs, mäßig intensive körperliche Aktivität: 4,0 METs, starke körperliche Aktivität: 8,0 METs.

   Menschen können nach ihrem körperlichen Aktivitätsgrad in „inaktiv“, „geringfügig aktiv“, „sehr aktiv“ eingeteilt werden.

4. Bewertung der Lebensqualität: Sie wird anhand des QLQ-C30-Fragebogens der Europäischen Organisation für Krebsforschung und -behandlung (EORTC) bewertet. Die Skala besteht aus den Unterrubriken funktionelle Schwierigkeiten, allgemeiner Gesundheitszustand und Symptomkontrolle und umfasst 30 Fragen.

   Die niedrigste mögliche Punktzahl ist 0 und die höchste Punktzahl ist 100. Seine türkische Gültigkeit und Zuverlässigkeit wurden 2008 von Cankurtaran-Freunden bewertet.

5. Ermüdungsbewertung: Es wird eine Schweregradskala der Ermüdung verwendet, die aus 9 Elementen besteht. Die Person sollte die Fragen beantworten, indem sie an die letzte Woche denkt. Jeder Gegenstand wird für sich mit einer Wertung zwischen 1 und 7 bewertet. 1 Punkt bedeutet, dass ich überhaupt nicht zustimme, 7 Punkte, dass ich überhaupt nicht zustimme. Die erreichbare Gesamtpunktzahl beträgt mindestens 9 und höchstens 63. Der Skalenwert ist das arithmetische Mittel der Gesamtpunktzahl aus neun Items. Mit steigendem Skalenwert steigt auch der Schweregrad der Müdigkeit. Ein Gesamtscore von 36 und höher bzw. ein Skalenwert von 4 und höher weist auf eine starke Müdigkeit des Patienten hin.
6. Beurteilung der Dyspnoe: Es wird die Dyspnoe-Skala des Modified Medical Research Council (MMRC) verwendet. Die Person wird gebeten, eine der fünf Aussagen auszuwählen, die Kurzatmigkeit am besten beschreiben. Ein Wert von 0 bedeutet, dass außer bei intensiver körperlicher Betätigung keine Kurzatmigkeit auftritt, während 4 Punkte bedeuten, dass es beim Aussteigen, An- und Ausziehen zu Kurzatmigkeit kommt.

7. Bewertung der Ausdauer der Atemmuskulatur: Zur Bewertung der Ausdauer der Atemmuskulatur wird ein Power Breathe-Gerät verwendet. Die Auswertung erfolgt durch einen Atemmuskelausdauertest bei konstanter Schwellenbelastung.

   Das von uns eingestellte Gerät mit einem Wert, der 60 % des maximalen Inspirationsdrucks entspricht, wird in den Mund eingeführt und die Nase mit einem Clip verschlossen. Die Person wird aufgefordert, entsprechend der Metronomwarnung 10 Minuten lang normal im Gerät zu atmen.

   Wenn sich die Person während des Tests zu kurzatmig fühlt, wird sie vor der Durchführung des Tests darüber informiert, dass sie das Gerät entfernen kann und der Test somit beendet wird. Die Ergebniswerte erhält man durch Multiplikation der Prüfzeit, der Prüfzeit und des der Zeit entsprechenden Druckwerts.

   Während des Tests wird ein MOXY-Monitor verwendet, um die Gewebesauerstoffversorgung der Interkostalmuskeln zu messen.

8. Bewertung der Dual-Task-Leistung: Zur Bewertung der Dual-Task-Leistung wird beim Gehen auf dem Laufband ein Höraufgabentest durchgeführt.

Die Patienten werden gebeten, auf der Grundlage der über die Kopfhörer kommenden Befehle am Computer Entscheidungen zu treffen, während sie zunächst auf dem Laufband stehen, dann mit ihrer bevorzugten Geschwindigkeit gehen und schließlich mit einer Geschwindigkeit, die über ihrer bevorzugten Geschwindigkeit liegt.

Zunächst wird die von den einzelnen Personen bevorzugte Geschwindigkeit ermittelt. Hierzu kommt ein progressiver Geschwindigkeitstest zum Einsatz, bei dem die Geschwindigkeit in 15 Sekunden ansteigt. Um nicht durch den Zahlenwert beeinflusst zu werden, wird der Geschwindigkeitsteil des Laufbandes mit Hilfe von Papier verschlossen und vor dem Einzelnen verborgen.

Der Teilnehmer wird gebeten, bei jedem Test anzugeben, wann er seine Wunschgeschwindigkeit erreicht hat. Die durchschnittliche bevorzugte Gehgeschwindigkeit wird durch Mittelung der bevorzugten Geschwindigkeiten in allen Tests ermittelt.

Der Teilnehmer markiert mit Hilfe der Maus die jeweils richtige Option auf dem Computerbildschirm, entsprechend der Warnung, die er während des Gehens über die Kopfhörer erhält.

Die Antwortgenauigkeit des Einzelnen wird als Ergebnismaß verwendet.