Évaluation de la performance à deux tâches et de l'endurance musculaire respiratoire chez les patients atteints d'un cancer du poumon

Le but de cette étude est d'évaluer la performance à deux tâches et l'endurance des muscles respiratoires chez les patients atteints d'un cancer du poumon et de les comparer avec des individus en bonne santé.

H0 : Les performances en double tâche et l'endurance des muscles respiratoires des patients atteints d'un cancer du poumon ne sont pas différentes de celles des témoins sains.

H1 : Les performances en double tâche et les valeurs d'endurance des muscles respiratoires des patients atteints d'un cancer du poumon sont différentes de celles des témoins sains.

Lieu et heure de la recherche :

Faculté de physiothérapie et de réadaptation cardiopulmonaire de l'Université Hacettepe Il se tiendra dans l'unité de réadaptation. Entre janvier 2024 et juillet 2024 Il est prévu de collecter des données et de rédiger l'étude.

Conception fonctionnelle :

La respiration comme mesure de résultat pour déterminer la taille de l'échantillon de notre étude. L'analyse a été effectuée en fonction de l'endurance musculaire. Analyse Le système d'analyse G*Power (logiciel G*Power version 3.1.9.3, Université Heinrich Heine, Düsseldorf, Allemagne) a été réalisé en utilisant Pour que la puissance de notre étude soit de 80 %, au moins 25 personnes atteintes d'un cancer du poumon doivent être incluses. 20% de perte de patients Au moins 30 patients atteints d'un cancer du poumon ont été inclus dans l'étude, comme prévu. Appariés en termes d'âge et de sexe avec le groupe de patients, non diagnostiqués, 30 individus composés de volontaires formeront le groupe témoin.

Les personnes qui participeront à l'étude sont informées de l'étude verbalement et par écrit. Un formulaire de consentement éclairé sera obtenu.

Méthode de recherche et outils de collecte de données :

En raison de la pandémie de COVID-19, les règles de masque, de distance et d'hygiène seront respectées pour éviter la transmission vers ou depuis les participants. Les patients seront admis dans l'étude un par un et les appareils de mesure utilisés après chaque patient seront désinfectés et l'unité sera ventilée.

Toutes les règles nécessaires de contrôle des infections seront suivies.

1. Informations démographiques : âge des participants, diagnostic, antécédents médicaux, radiothérapie (nombre de jours), chimiothérapie (nombre de cures), profession, poids, taille, IMC, antécédents, antécédents familiaux, caractéristiques de style de vie (tabagisme, consommation d'alcool), respiration. la sténose, la toux et les crachats seront enregistrés.

2. Évaluation de la fonction cognitive : L'échelle d'évaluation cognitive de Montréal (MOCA) sera utilisée pour évaluer les fonctions cognitives des participants.

   MOCA a été développé pour mesurer différents stades de déficience cognitive. Il évalue les comportements cognitifs tels que l'attention et la concentration, les fonctions exécutives, le langage, la mémoire, les compétences visuospatiales, la pensée abstraite et le calcul. Comme tâches de mémoire, rappel à partir de la mémoire à court terme, apprentissage de cinq mots et rappel après cinq minutes ; test de dessin d'horloge et peinture de cubes tridimensionnels comme tâches nécessitant des compétences visuospatiales ; comme tâches liées aux fonctions exécutives, test de traçage, combinant des modèles séquentiels de chiffres et de lettres, la maîtrise verbale et une tâche de réflexion abstraite en deux éléments ; soustraction séquentielle et espace numérique avant-arrière comme tâches d'attention, de concentration et de mémoire de travail ; En tant que tâches liées au langage, cela comprend des questions sur la nomination de trois images d'animaux, la répétition de deux phrases complexes et l'orientation temporelle et spatiale.

   Le score le plus élevé possible est de 30 et le score le plus bas est de 0. Si le score est de 21 ou plus, le niveau cognitif de l'individu est considéré comme normal.

3. Évaluation du niveau d'activité physique : la validité et la fiabilité turques du questionnaire abrégé international sur l'activité physique réalisé par Sağlam et al. sera utilisé.

   Ce questionnaire renseigne sur le temps consacré à la marche, à l'activité physique modérée et vigoureuse. Le temps passé en position assise n'est pas inclus dans le score total et est considéré comme une question distincte.

   La somme de l’activité d’intensité modérée, de l’activité vigoureuse, de la fréquence de marche (jours) et de la durée (minutes) est utilisée pour calculer le score total. Le score en unités MET x minute est obtenu en multipliant la minute d'activité par le score MET.

   Pour l'analyse des données IPAQ, il est calculé sur la marche : 3,3 MET, l'activité physique d'intensité modérée : 4,0 MET, l'activité physique vigoureuse : 8,0 MET.

   Les personnes peuvent être regroupées selon leur niveau d'activité physique comme « inactifs », « peu actifs », « très actifs ».

4. Évaluation de la qualité de vie : elle sera évaluée par le questionnaire QLQ-C30 de l'Organisation européenne pour la recherche et les traitements contre le cancer (EORTC). L'échelle comprend les sous-titres des difficultés fonctionnelles, de l'état de santé général et du contrôle des symptômes et comprend 30 questions.

   Le score le plus bas possible est 0 et le score le plus élevé est 100. Sa validité et sa fiabilité turques ont été évaluées par des amis de Cankurtaran en 2008.

5. Évaluation de la fatigue : Une échelle de gravité de la fatigue composée de 9 éléments sera utilisée. La personne doit répondre aux questions en réfléchissant à la semaine dernière. Chaque item est noté entre 1 et 7. 1 point indique fortement en désaccord, 7 points fortement d’accord. Le score total pouvant être obtenu est un minimum de 9 et un maximum de 63. Le score de l'échelle est la moyenne arithmétique du score total obtenu à partir de neuf items. À mesure que le score de l’échelle augmente, la gravité de la fatigue augmente. Un score total de 36 et plus ou un score d'échelle de 4 et plus indique une fatigue sévère chez les patients.
6. Évaluation de la dyspnée : l'échelle de dyspnée modifiée du Medical Research Council (MMRC) sera utilisée. On demande à la personne de choisir l’un des 5 énoncés qui décrivent le mieux l’essoufflement. Un score de 0 indique qu'il n'y a pas d'essoufflement sauf lors d'un exercice vigoureux, tandis que 4 points indiquent qu'il y a un essoufflement au moment de sortir ou de s'habiller ou de se déshabiller.

7. Évaluation de l'endurance musculaire respiratoire : Un appareil Power Breathe sera utilisé dans l'évaluation de l'endurance musculaire respiratoire. L'évaluation sera effectuée par un test d'endurance des muscles respiratoires à charge seuil constante.

   L'appareil que nous avons réglé avec la valeur correspondant à 60% de la pression inspiratoire maximale sera placé dans la bouche et le nez sera fermé avec un clip. Il sera demandé à l'individu de respirer normalement dans l'appareil pendant 10 minutes selon l'avertissement du métronome.

   Avant d'appliquer le test, si la personne se sent trop essoufflée pendant le test, elle sera informée qu'elle peut retirer l'appareil et le test prendra ainsi fin. Les valeurs des résultats seront obtenues en multipliant le temps de test, le temps de test et la valeur de pression correspondant au temps.

   Un moniteur MOXY sera utilisé pour mesurer l'oxygénation des tissus des muscles intercostaux pendant le test.

8. Évaluation des performances à double tâche : lors de l'évaluation des performances à double tâche, un test de tâche auditive sera effectué en marchant sur le tapis roulant.

Les patients seront invités à faire des choix sur l'ordinateur en fonction des commandes provenant des écouteurs tout d'abord debout sur le tapis roulant, puis en marchant à leur vitesse préférée, et enfin à une vitesse supérieure à leur vitesse préférée.

Dans un premier temps, on trouvera la vitesse préférée par les individus. Pour cela, un test de vitesse progressif sera utilisé, dans lequel la vitesse augmente en 15 secondes. Afin de ne pas être affectée par la valeur numérique, la partie vitesse du tapis roulant sera fermée à l'aide de papier et cachée à l'individu.

Il sera demandé au participant d'indiquer quand il a atteint sa vitesse préférée dans chaque test. La vitesse de marche moyenne préférée sera déterminée en faisant la moyenne des vitesses préférées dans tous les tests.

Le participant marquera l'option correcte appropriée sur l'écran de l'ordinateur à l'aide de la souris, en fonction de l'avertissement provenant des écouteurs pendant la marche.

L'exactitude des réponses des individus sera utilisée comme mesure des résultats.