Оценка выполнения двойной задачи и выносливости дыхательных мышц у больных раком легких

Целью данного исследования является оценка работоспособности при выполнении двух задач и выносливости дыхательных мышц у пациентов с раком легких и сравнение их со здоровыми людьми.

H0: Выполнение двух задач и выносливость дыхательных мышц пациентов с раком легких не отличаются от контрольной группы здоровых людей.

H1: Показатели производительности при выполнении двух задач и выносливости дыхательных мышц у пациентов с раком легких отличаются от показателей здоровых людей из контрольной группы.

Место и время исследования:

Факультет физиотерапии и сердечно-легочной реабилитации Университета Хаджеттепе. Он будет проходить в реабилитационном отделении. В период с января 2024 г. по июль 2024 г. планируется собрать данные и написать исследование.

Рабочий дизайн:

Дыхание как показатель результата для определения размера выборки нашего исследования. Анализ проводился по мышечной выносливости. Анализ Система анализа G*Power (программное обеспечение G*Power, версия 3.1.9.3, Университет Генриха Гейне, Дюссельдорф, Германия) была выполнена с использованием. Чтобы мощность нашего исследования составила 80%, необходимо включить как минимум 25 человек с раком легких. Потеря 20% пациентов В исследование были включены по меньшей мере 30 пациентов с раком легких, как и предполагалось. Контрольную группу составят 30 человек, состоящих из добровольцев, соответствующих возрасту и полу группы пациентов, диагноз не установлен.

Лица, которые будут участвовать в исследовании, информируются об исследовании устно и письменно. Будет получена форма информированного согласия.

Метод исследования и инструменты сбора данных:

В связи с пандемией COVID-19 будут соблюдаться правила маски, дистанции и гигиены, чтобы предотвратить передачу инфекции участникам или от них. Пациенты будут вводиться в исследование по одному, а измерительные приборы, используемые после каждого пациента, будут дезинфицироваться, а отделение будет проветриваться.

Будут соблюдаться все необходимые правила инфекционного контроля.

1. Демографическая информация: возраст участников, диагноз, история болезни, лучевая терапия (количество дней), химиотерапия (количество курсов лечения), род занятий, масса тела, рост, ИМТ, анамнез, семейный анамнез, характеристики образа жизни (курение, употребление алкоголя), дыхание. стеноз, кашель и выделение мокроты.

2. Оценка когнитивных функций: для оценки когнитивных функций участников будет использоваться Монреальская шкала когнитивной оценки (MOCA).

   MOCA был разработан для измерения различных стадий когнитивных нарушений. Он оценивает когнитивное поведение, такое как внимание и концентрация, исполнительные функции, речь, память, зрительно-пространственные навыки, абстрактное мышление и расчет. В качестве задач на память можно вспомнить из кратковременной памяти, выучить пять слов и вспомнить их через пять минут; тест на рисование часов и рисование трехмерного куба как задания, требующие зрительно-пространственных навыков; в качестве задач, связанных с исполнительными функциями, тест на отслеживание, комбинирование последовательностей цифр и букв, беглость речи и задание на абстрактное мышление из двух пунктов; последовательное вычитание и числовое пространство вперед-назад как задачи на внимание, концентрацию и рабочую память; В качестве языковых заданий он включает в себя вопросы о названии трех изображений животных, повторении двух сложных предложений и ориентации во времени и месте.

   Максимально возможный балл — 30, а самый низкий — 0. Если балл равен 21 и выше, когнитивный уровень человека считается нормальным.

3. Оценка уровня физической активности: валидность и надежность краткой формы Международного опросника по физической активности, составленного Sağlam et al. будет использован.

   В этом опроснике представлена ​​информация о времени, затрачиваемом на ходьбу, умеренную и интенсивную физическую активность. Время, проведенное в сидячем положении, не включается в общий балл и рассматривается как отдельный вопрос.

   Для расчета общего балла используется сумма активности умеренной интенсивности, активной деятельности, частоты ходьбы (дни) и продолжительности (минуты). Оценка в единицах MET x минут получается путем умножения минуты активности на оценку MET.

   Для анализа данных IPAQ рассчитано при ходьбе: 3,3 МЕТ, физической активности средней интенсивности: 4,0 МЕТ, интенсивной физической нагрузке: 8,0 МЕТ.

   Людей можно сгруппировать в зависимости от уровня их физической активности на «неактивных», «минимально активных», «очень активных».

4. Оценка качества жизни: оно будет оцениваться с помощью опросника QLQ-C30 Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC). Шкала состоит из подзаголовков функциональных трудностей, общего состояния здоровья и контроля симптомов и включает 30 вопросов.

   Наименьший возможный балл равен 0, а наивысший балл — 100. Его турецкая валидность и надежность были оценены друзьями из Джанкуртарана в 2008 году.

5. Оценка усталости: будет использоваться шкала тяжести усталости, состоящая из 9 пунктов. Человек должен ответить на вопросы, думая о прошлой неделе. Каждый элемент сам по себе оценивается от 1 до 7. 1 балл – категорически не согласен, 7 баллов – полностью согласен. Общая сумма баллов, которую можно получить, составляет минимум 9 и максимум 63. Шкала баллов представляет собой среднее арифметическое общего балла, полученного по девяти пунктам. По мере увеличения балла по шкале тяжесть утомления увеличивается. Суммарный балл 36 и выше или балл по шкале 4 и выше указывают на сильную утомляемость пациентов.
6. Оценка одышки: будет использоваться модифицированная шкала одышки Совета медицинских исследований (MMRC). Пациента просят выбрать одно из 5 утверждений, которые лучше всего описывают одышку. Оценка 0 указывает на отсутствие одышки, за исключением случаев энергичных физических упражнений, а 4 балла указывают на то, что одышка возникает при выходе из дома, одевании или раздевании.

7. Оценка выносливости дыхательных мышц. Для оценки выносливости дыхательных мышц будет использоваться устройство Power Breathe. Оценка будет проводиться с помощью теста на выносливость дыхательных мышц при постоянной пороговой нагрузке.

   Устройство, которое мы установили на значение, соответствующее 60% максимального давления вдоха, поместим в рот и закроем нос зажимом. В соответствии с предупреждением метронома человека попросят нормально дышать внутри устройства в течение 10 минут.

   Если перед применением теста человек почувствует одышку во время теста, ему сообщат, что он может снять устройство и, таким образом, тест будет завершен. Значения результата будут получены путем умножения времени испытания, времени испытания и значения давления, соответствующего времени.

   Во время исследования для измерения оксигенации тканей межреберных мышц будет использоваться монитор MOXY.

8. Оценка выполнения двух задач: при оценке выполнения двух задач во время ходьбы по беговой дорожке будет проводиться слуховой тест.

Пациентам будет предложено сделать выбор на компьютере на основе команд, поступающих из наушников, сначала стоя на беговой дорожке, затем идя с предпочтительной скоростью и, наконец, со скоростью, превышающей их предпочтительную скорость.

Во-первых, будет найдена скорость, которую предпочитают отдельные люди. Для этого будет использоваться прогрессивный тест скорости, при котором скорость увеличивается за 15 секунд. Чтобы на числовое значение не повлияло, скоростная часть беговой дорожки будет закрыта с помощью бумаги и скрыта от человека.

В каждом тесте участнику будет предложено указать, когда он достиг желаемой скорости. Среднюю предпочтительную скорость ходьбы определяют путем усреднения предпочтительных скоростей во всех тестах.

Участник с помощью мыши будет отмечать на экране компьютера соответствующий правильный вариант согласно предупреждению, исходящему из наушников во время ходьбы.

Точность ответа отдельных лиц будет использоваться в качестве меры результата.