Evaluación del desempeño de doble tarea y la resistencia de los músculos respiratorios en pacientes con cáncer de pulmón

El objetivo de este estudio es evaluar el rendimiento en doble tarea y la resistencia de los músculos respiratorios en pacientes con cáncer de pulmón y compararlos con individuos sanos.

H0: El rendimiento de doble tarea y la resistencia de los músculos respiratorios de pacientes con cáncer de pulmón no son diferentes de los controles sanos.

H1: Los valores de rendimiento en tareas duales y resistencia de los músculos respiratorios de pacientes con cáncer de pulmón son diferentes de los de los controles sanos.

Lugar y hora de la investigación:

Facultad de Fisioterapia y Rehabilitación Cardiopulmonar de la Universidad Hacettepe Se llevará a cabo en la Unidad de Rehabilitación. Entre enero de 2024 y julio de 2024 está previsto recopilar datos y redactar el estudio.

Diseño de trabajo:

La respiración como medida de resultado para determinar el tamaño de la muestra de nuestro estudio. El análisis se realizó según la resistencia muscular. Análisis El sistema de análisis G*Power (software G*Power versión 3.1.9.3, Universidad Heinrich Heine, Düsseldorf, Alemania) se realizó utilizando Para que el poder de nuestro estudio sea del 80%, se deben incluir al menos 25 personas con cáncer de pulmón. Pérdida de pacientes del 20% Al menos 30 pacientes con cáncer de pulmón fueron incluidos en el estudio, como se pensaba que así sería. De la misma edad y sexo que el grupo de pacientes, no diagnosticados, 30 individuos formados por voluntarios formarán el grupo de control.

Las personas que participarán en el estudio serán informadas sobre el estudio de forma verbal y escrita. Se obtendrá un formulario de consentimiento informado.

Método de investigación y herramientas de recopilación de datos:

Debido a la pandemia de COVID-19, se seguirán normas de mascarilla, distanciamiento e higiene para evitar la transmisión hacia o desde los participantes. Los pacientes ingresarán al estudio uno por uno y los dispositivos de medición utilizados después de cada paciente se desinfectarán y se ventilará la unidad.

Se seguirán todas las reglas necesarias de control de infecciones.

1. Información demográfica: edad de los participantes, diagnóstico, historial médico, radioterapia (número de días), quimioterapia (número de curas), ocupación, peso corporal, altura, IMC, antecedentes, antecedentes familiares, características del estilo de vida (tabaquismo, consumo de alcohol), respiración. Se registrarán estenosis, tos y esputo.

2. Evaluación de la función cognitiva: se utilizará la Escala de Evaluación Cognitiva de Montreal (MOCA) para evaluar las funciones cognitivas de los participantes.

   MOCA fue desarrollado para medir diferentes etapas del deterioro cognitivo. Evalúa conductas cognitivas como la atención y concentración, funciones ejecutivas, lenguaje, memoria, habilidades visoespaciales, pensamiento abstracto y cálculo. Como tareas de memoria, recordar de la memoria a corto plazo, aprender cinco palabras y recordar después de cinco minutos; prueba de dibujo de relojes y pintura de cubos tridimensionales como tareas que requieren habilidades visoespaciales; como tareas relacionadas con funciones ejecutivas, prueba de rastreo, combinación de patrones secuenciales de números y letras, fluidez verbal y tarea de pensamiento abstracto de dos ítems; resta secuencial y espacio numérico hacia adelante y hacia atrás como tareas de atención, concentración y memoria de trabajo; Como tareas relacionadas con el lenguaje, incluye preguntas sobre cómo nombrar tres imágenes de animales, repetir dos oraciones complejas y orientación temporal y espacial.

   La puntuación más alta posible es 30 y la puntuación más baja es 0. Si la puntuación es 21 o más, el nivel cognitivo del individuo se considera normal.

3. Evaluación del nivel de actividad física: la validez y confiabilidad turca del cuestionario internacional de actividad física breve elaborado por Sağlam et al. se utilizará.

   Este cuestionario proporciona información sobre el tiempo dedicado a caminar, actividad física moderada y vigorosa. El tiempo pasado sentado no se incluye en la puntuación total y se considera una pregunta separada.

   La suma de la actividad de intensidad moderada, la actividad vigorosa, la frecuencia de la caminata (días) y la duración (minutos) se utiliza para calcular la puntuación total. La puntuación en unidades MET x minuto se obtiene multiplicando el minuto de actividad por la puntuación MET.

   Para el análisis de los datos del IPAQ, se calcula en caminata: 3,3 MET, actividad física de intensidad moderada: 4,0 MET, actividad física vigorosa: 8,0 MET.

   Las personas pueden agruparse según sus niveles de actividad física en "inactivas", "mínimamente activas" y "muy activas".

4. Evaluación de Calidad de Vida: Será evaluada mediante el cuestionario QLQ-C30 de la Organización Europea para la Investigación y Tratamientos del Cáncer (EORTC). La escala consta de los subtítulos de dificultades funcionales, estado de salud general y control de síntomas e incluye 30 preguntas.

   La puntuación más baja posible es 0 y la puntuación más alta es 100. Su validez y confiabilidad turcas fueron evaluadas por amigos de Cankurtaran en 2008.

5. Evaluación de la fatiga: se utilizará una escala de gravedad de la fatiga que consta de 9 ítems. El individuo debe responder las preguntas pensando en la última semana. Cada ítem se puntúa entre 1 y 7 en sí mismo. 1 punto indica totalmente en desacuerdo, 7 puntos indica totalmente de acuerdo. La puntuación total que se puede obtener es de mínimo 9 y máximo de 63. La puntuación escalar es la media aritmética de la puntuación total obtenida de nueve ítems. A medida que aumenta la puntuación de la escala, aumenta la gravedad de la fatiga. Una puntuación total de 36 o más o una puntuación escalar de 4 o más indica fatiga severa en los pacientes.
6. Evaluación de la disnea: se utilizará la escala de disnea del Consejo de Investigación Médica Modificada (MMRC). Se pide al individuo que elija una de las cinco afirmaciones que mejor describan la dificultad para respirar. Una puntuación de 0 indica que no hay dificultad para respirar excepto durante el ejercicio vigoroso, mientras que 4 puntos indican que hay dificultad para respirar al salir, vestirse o desvestirse.

7. Evaluación de la resistencia de los músculos respiratorios: se utilizará un dispositivo Power Breathe en la evaluación de la resistencia de los músculos respiratorios. La evaluación se realizará mediante una prueba de resistencia de los músculos respiratorios con un umbral de carga constante.

   Se colocará en la boca el dispositivo que configuramos con el valor correspondiente al 60% de la presión inspiratoria máxima y se cerrará la nariz con un clip. Se le pedirá al individuo que respire normalmente dentro del dispositivo durante 10 minutos según la advertencia del metrónomo.

   Antes de aplicar la prueba, si la persona siente que le falta el aire durante la prueba, se le informará que puede quitarse el dispositivo y así finalizará la prueba. Los valores resultantes se obtendrán multiplicando el tiempo de prueba, el tiempo de prueba y el valor de presión correspondiente al tiempo.

   Se utilizará un monitor MOXY para medir la oxigenación de los tejidos de los músculos intercostales durante la prueba.

8. Evaluación del desempeño en tareas duales: en la evaluación del desempeño en tareas duales, se realizará una prueba de tarea auditiva mientras camina en la cinta rodante.

Se pedirá a los pacientes que tomen decisiones en la computadora según los comandos provenientes de los auriculares mientras primero están de pie en la cinta, luego caminan a su velocidad preferida y finalmente a una velocidad superior a su velocidad preferida.

En primer lugar, se encontrará la velocidad preferida por los individuos. Para ello se utilizará una prueba de velocidad progresiva, en la que la velocidad aumenta en 15 segundos. Para no verse afectado por el valor numérico, la parte de velocidad de la cinta de correr se cerrará con la ayuda de un papel y se ocultará al individuo.

Se pedirá al participante que indique cuándo ha alcanzado su velocidad preferida en cada prueba. La velocidad promedio preferida para caminar se encontrará promediando las velocidades preferidas en todas las pruebas.

El participante marcará la opción correcta adecuada en la pantalla del ordenador con la ayuda del ratón, según el aviso procedente de los auriculares durante la caminata.

La precisión de la respuesta de los individuos se utilizará como medida de resultado.