Hodnocení výkonu dvou úkolů a vytrvalosti dýchacích svalů u pacientů s rakovinou plic

Cílem této studie je zhodnotit dvouúlohový výkon a vytrvalost dýchacích svalů u pacientů s rakovinou plic a porovnat je se zdravými jedinci.

H0: Výkon dvou úkolů a vytrvalost dýchacích svalů pacientů s rakovinou plic se neliší od zdravých kontrol.

H1: Hodnoty výkonu při dvou úlohách a vytrvalosti dýchacích svalů u pacientů s rakovinou plic se liší od zdravých kontrol.

Místo a čas výzkumu:

Fakulta fyzikální terapie a rehabilitace Univerzity Hacettepe Kardiopulmonální Bude se konat na Rehabilitační jednotce. Mezi lednem 2024 a červencem 2024 se plánuje sběr dat a sepsání studie.

Pracovní design:

Dýchání jako výstupní měřítko pro určení velikosti vzorku naší studie. Analýza byla provedena podle svalové vytrvalosti. Analýza Analytický systém G*Power (Software G*Power verze 3.1.9.3, Univerzita Heinricha Heine, Düsseldorf Německo) byl proveden pomocí Aby síla naší studie byla 80 %, mělo by být zahrnuto alespoň 25 jedinců s rakovinou plic. 20% ztráta pacientů Do studie bylo zahrnuto nejméně 30 pacientů s rakovinou plic, jak se předpokládalo. Kontrolní skupinu bude tvořit 30 jedinců složených z dobrovolníků podle věku a pohlaví se skupinou pacientů, bez diagnózy.

Jedinci, kteří se studie zúčastní, jsou o studii informováni ústně i písemně, bude získán formulář informovaného souhlasu.

Metoda výzkumu a nástroje sběru dat:

Kvůli pandemii COVID-19 budou dodržovány roušky, vzdálenost a hygienická pravidla, aby se zabránilo přenosu na účastníky nebo od účastníků. Pacienti budou přijímáni do studie jeden po druhém a použitá měřící zařízení po každém pacientovi budou dezinfikována a jednotka bude odvětrána.

Budou dodržována všechna nezbytná pravidla pro kontrolu infekce.

1. Demografické informace: Věk účastníků, diagnóza, anamnéza, radioterapie (počet dní), chemoterapie (počet vyléčení), povolání, tělesná hmotnost, výška, BMI, anamnéza, rodinná anamnéza, charakteristika životního stylu (kouření, konzumace alkoholu), dýchání bude zaznamenána stenóza, kašel a sputum.

2. Hodnocení kognitivních funkcí: K hodnocení kognitivních funkcí účastníků bude použita Montrealská kognitivní hodnotící škála (MOCA).

   MOCA byla vyvinuta k měření různých stádií kognitivního poškození. Hodnotí kognitivní chování, jako je pozornost a koncentrace, exekutivní funkce, jazyk, paměť, vizuoprostorové dovednosti, abstraktní myšlení a kalkulace. Jako paměťové úkoly vybavování z krátkodobé paměti, učení se pěti slovíček a vybavování po pěti minutách; test kreslení hodin a trojrozměrné malování krychlí jako úkoly vyžadující vizuoprostorové dovednosti; jako úkoly související s exekutivními funkcemi, trasovací test, kombinování vzorů sekvenčních čísel a písmen, verbální plynulost a dvoupoložkový úkol abstraktního myšlení; sekvenční odčítání a číselný prostor dopředu-dozadu jako úkoly pozornosti, koncentrace a pracovní paměti; Jako jazykové úkoly obsahuje otázky týkající se pojmenování tří obrázků zvířat, opakování dvou složitých vět a orientace v čase a místě.

   Nejvyšší možné skóre je 30 a nejnižší skóre je 0. Pokud je skóre 21 a více, je kognitivní úroveň jedince považována za normální.

3. Hodnocení úrovně fyzické aktivity: Turecká platnost a spolehlivost krátkého formuláře Mezinárodního dotazníku fyzické aktivity vytvořeného Sağlamem a kol. bude použito.

   Tento dotazník poskytuje informace o čase stráveném chůzí, střední a intenzivní fyzickou aktivitou. Čas strávený sezením se nezapočítává do celkového skóre a je považován za samostatnou otázku.

   Pro výpočet celkového skóre se použije součet aktivity střední intenzity, intenzivní aktivity, frekvence chůze (dny) a doby trvání (minuty). Skóre v jednotkách MET x minuta se získá vynásobením minuty aktivity skóre MET.

   Pro analýzu dat IPAQ se počítá pro chůzi: 3,3 MET, středně intenzivní fyzická aktivita: 4,0 MET, intenzivní fyzická aktivita: 8,0 MET.

   Lidé mohou být seskupeni podle úrovně jejich fyzické aktivity jako „neaktivní“, „minimálně aktivní“, „velmi aktivní“.

4. Hodnocení kvality života: Bude hodnoceno dotazníkem QLQ-C30 Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC). Škála se skládá z podkapitol funkčních obtíží, celkového zdravotního stavu a kontroly symptomů a zahrnuje 30 otázek.

   Nejnižší možné skóre je 0 a nejvyšší skóre je 100. Jeho turecká platnost a spolehlivost byla hodnocena přáteli Cankurtaran v roce 2008.

5. Hodnocení únavy: Bude použita stupnice závažnosti únavy skládající se z 9 položek. Jednotlivec by měl odpovídat na otázky přemýšlením o posledním týdnu. Každá položka je sama o sobě hodnocena 1 až 7. 1 bod znamená zcela nesouhlasím, 7 bodů zcela souhlasím. Celkové skóre, které lze získat, je minimálně 9 a maximálně 63. Skóre škály je aritmetický průměr celkového skóre získaného z devíti položek. Jak se skóre stupnice zvyšuje, zvyšuje se závažnost únavy. Celkové skóre 36 a více nebo skóre škály 4 a vyšší ukazuje na těžkou únavu pacientů.
6. Hodnocení dušnosti: Bude použita stupnice dušnosti Modified Medical Research Council (MMRC). Jedinec je požádán, aby si vybral jeden z 5 výroků, které nejlépe popisují dušnost. Skóre 0 znamená, že nedochází k dušnosti s výjimkou intenzivního cvičení, zatímco 4 body znamenají, že dochází k dušnosti při vystupování, oblékání či svlékání.

7. Hodnocení vytrvalosti dýchacích svalů: Při hodnocení vytrvalosti dýchacích svalů bude použit přístroj Power Breathe. Hodnocení bude provedeno testem vytrvalosti dýchacích svalů při konstantní prahové zátěži.

   Námi nastavený přístroj s hodnotou odpovídající 60 % maximálního inspiračního tlaku se vloží do úst a nos se uzavře sponou. Jednotlivec bude požádán, aby v zařízení normálně dýchal po dobu 10 minut podle varování metronomu.

   Před aplikací testu, pokud se osoba během testu cítí příliš dušná, bude informována, že může zařízení vyjmout, a tím test skončí. Výsledné hodnoty se získají vynásobením doby zkoušky, doby zkoušky a hodnoty tlaku odpovídající času.

   K měření okysličení tkání mezižeberních svalů během testu bude použit monitor MOXY.

8. Hodnocení výkonu při dvou úkolech: Při hodnocení výkonu při dvou úkolech bude proveden auditivní úkolový test při chůzi na běžeckém pásu.

Pacienti budou požádáni, aby provedli volbu na počítači na základě příkazů přicházejících ze sluchátek, přičemž nejprve stojí na běžeckém pásu, poté jdou svou preferovanou rychlostí a nakonec rychlostí vyšší, než je jejich preferovaná rychlost.

Nejprve se zjistí rychlost preferovaná jednotlivci. K tomu poslouží progresivní rychlostní test, při kterém se rychlost zvýší za 15 sekund. Aby nebyla ovlivněna číselnou hodnotou, bude rychlostní část běžeckého pásu uzavřena pomocí papíru a skryta před jednotlivcem.

Účastník bude požádán, aby uvedl, kdy v každém testu dosáhl své preferované rychlosti. Průměrná preferovaná rychlost chůze bude zjištěna zprůměrováním preferovaných rychlostí ve všech testech.

Účastník označí na obrazovce počítače pomocí myši příslušnou správnou možnost podle upozornění vycházejícího ze sluchátek při chůzi.

Jako měřítko výsledku bude použita přesnost odezvy jednotlivců.