肺がん患者におけるデュアルタスクパフォ​​ーマンスと呼吸筋持久力の評価

この研究の目的は、肺がん患者の二重課題パフォーマンスと呼吸筋持久力を評価し、健常者と比較することです。

H0: 肺がん患者のデュアルタスクのパフォーマンスと呼吸筋持久力は、健康な対照者と変わりません。

H1: 肺がん患者のデュアルタスクのパフォーマンスと呼吸筋持久力の値は、健康な対照者とは異なります。

研究の場所と時間：

ハジェッテペ大学理学療法・リハビリテーション学部心肺リハビリテーション科で開催されます。 2024 年 1 月から 2024 年 7 月までにデータを収集し、研究を執筆する予定です。

実用的なデザイン:

研究のサンプルサイズを決定するための結果尺度としての呼吸。 分析は筋持久力に従って行われました。 分析 G*Power 分析システム (G*Power ソフトウェア バージョン 3.1.9.3、ドイツ、デュッセルドルフのハインリッヒ ハイネ大学) は、研究の検出力を 80% にするには、少なくとも 25 人の肺がん患者を含める必要があります。 20% の患者損失 予想通り、少なくとも 30 人の肺がん患者が研究に含まれていた。 年齢と性別が患者グループと一致し、未診断のボランティアからなる 30 名が対照グループを形成します。

研究に参加する個人には、口頭および書面で研究について説明され、インフォームドコンセントフォームが取得されます。

調査方法とデータ収集ツール:

新型コロナウイルス感染症のパンデミックのため、参加者への、または参加者からの感染を防ぐために、マスク、距離、衛生規則が遵守されます。 患者は一人ずつ研究に連れて行かれ、患者ごとに使用された測定機器は消毒され、ユニットは換気されます。

必要な感染予防規則はすべて遵守されます。

1. 人口統計情報：参加者の年齢、診断名、病歴、放射線療法（日数）、化学療法（治癒回数）、職業、体重、身長、BMI、病歴、家族歴、ライフスタイルの特徴（喫煙、アルコール摂取）、呼吸狭窄、咳、痰が記録されます。

2. 認知機能の評価: モントリオール認知評価スケール (MOCA) を使用して、参加者の認知機能を評価します。

   MOCA は、認知障害のさまざまな段階を測定するために開発されました。 注意や集中力、実行機能、言語、記憶、視空間スキル、抽象的思考、計算などの認知行動を評価します。 記憶タスクとして、短期記憶から思い出す、5 つの単語を学習し、5 分後に思い出す。視空間スキルを必要とする課題として、時計描画テストと 3 次元立方体描画テスト。実行機能に関連するタスクとして、トレーステスト、連続する数字と文字のパターンの組み合わせ、言語の流暢さ、および2項目の抽象的思考タスク。注意、集中、作業記憶のタスクとしての逐次減算と前後方向の数値空間。言語関連のタスクとして、3 枚の動物の写真に名前を付ける、2 つの複雑な文を繰り返す、時間と場所の見当識に関する質問が含まれます。

   最高スコアは 30 で、最低スコアは 0 です。スコアが 21 以上の場合、個人の認知レベルは正常とみなされます。

3. 身体活動レベルの評価: Sağlam らによって作成された国際身体活動アンケートのトルコにおける妥当性と信頼性。使用されます。

   このアンケートは、ウォーキング、中程度および激しい身体活動に費やした時間に関する情報を提供します。 座っている時間は合計スコアに含まれず、別の質問とみなされます。

   中強度の活動、激しい活動、ウォーキングの頻度 (日) および継続時間 (分) の合計が、合計スコアの計算に使用されます。 MET x 分単位のスコアは、活動時間と MET スコアを乗算することで得られます。

   IPAQ データの分析では、ウォーキング: 3.3 メッツ、中強度の身体活動: 4.0 メッツ、激しい身体活動: 8.0 メッツで計算されます。

   人々は、身体活動レベルに応じて、「非活動的」、「最小限活動的」、「非常に活動的」に分類できます。

4. 生活の質の評価: 欧州がん研究治療機構 (EORTC) QLQ-C30 アンケートによって評価されます。 この尺度は、機能的困難、一般的な健康状態、および症状のコントロールの小見出しで構成され、30 の質問が含まれています。

   最低スコアは 0、最高スコアは 100 です。 そのトルコ語の妥当性と信頼性は、2008 年にカンクルタランの友人によって評価されました。

5. 疲労評価：9項目からなる疲労度スケールを使用します。 個人は、先週のことを考えて質問に答える必要があります。 各項目自体に 1 ～ 7 のスコアが付けられます。 1 ポイントは強く反対し、7 ポイントは強く同意することを示します。 取得できる合計スコアは最小9、最大63です。 スケールスコアは、9 項目から得られる合計スコアの算術平均です。 スケールスコアが増加するにつれて、疲労の重症度も増加します。 合計スコアが 36 以上、またはスケールスコアが 4 以上の場合は、患者の重度の疲労を示します。
6. 呼吸困難の評価: Modified Medical Research Council (MMRC) の呼吸困難スケールが使用されます。 被験者は、息切れを最もよく説明する 5 つの記述のうち 1 つを選択するよう求められます。 スコア 0 は、激しい運動時を除いて息切れがないことを示しますが、4 ポイントは、外出時または服を着たり脱いだりするときに息切れがあることを示します。

7. 呼吸筋持久力の評価: 呼吸筋持久力の評価には Power Breathe デバイスが使用されます。 評価は、一定の閾値負荷での呼吸筋持久力テストによって行われます。

   最大吸気圧の60％に相当する値に設定した装置を口の中に入れ、鼻をクリップで閉じます。 メトロノームの警告に従って、被験者は装置内で 10 分間通常の呼吸をするように求められます。

   テストを適用する前に、テスト中にあまりにも息切れを感じた場合は、デバイスを取り外してもよいことが通知され、テストは終了します。 結果値は、試験時間と試験時間とその時間に対応する圧力値を乗じることにより得られます。

   MOXY モニターは、検査中に肋間筋の組織酸素化を測定するために使用されます。

8. 二重課題パフォーマンスの評価: 二重課題パフォーマンスの評価では、トレッドミル上を歩きながら聴覚課題テストが実行されます。

患者は、最初にトレッドミルの上に立ち、次に好みの速度で歩き、最後に好みの速度よりも高い速度で歩きながら、ヘッドフォンからのコマンドに基づいてコンピュータ上で選択をするよう求められます。

まず、個人が好む速度を求めます。 これには、15 秒で速度が増加するプログレッシブ速度テストが使用されます。 数値に影響されないように、トレッドミルのスピード部分は紙で閉じられ、個人からは見えなくなります。

参加者は、各テストでいつ希望の速度に達したかを尋ねられます。 平均の推奨歩行速度は、すべてのテストの推奨速度を平均することによって求められます。

参加者は、歩行中にヘッドフォンから聞こえる警告に従って、マウスを使用してコンピュータ画面上で適切な正しい選択肢をマークします。

個人の回答精度が結果の尺度として使用されます。