유방 임플란트 캡슐의 실리콘 입자

유방이식은 성형외과에서 가장 흔한 수술 중 하나이다. 암으로 인해 유방절제술을 받은 후 유방을 재건하거나 심미적인 목적으로 유방의 볼륨을 증가시키기 위해 사용됩니다. 실리콘 유방 보형물은 1960년대 도입된 이후 여러 논란의 대상이 되어 왔으며 오랫동안 안전성에 대한 의문이 제기되어 왔습니다. 초기 우려 사항 중 하나는 실리콘 출혈이었습니다. 이는 보형물의 껍질을 통해 실리콘 젤이 땀으로 흘러나오는 것을 말합니다. 일단 임플란트 외부로 실리콘 입자가 삽입물 주위 캡슐에 축적되지만 림프계를 통해 먼 부위로 이동할 수도 있습니다. 이러한 입자는 입자 주위에 모여 있는 대식세포와 거대 세포의 존재를 특징으로 하는 이물질 염증 반응을 시작하므로 완전히 생물학적으로 불활성인 것은 아닙니다. 그 결과 발생하는 만성 염증은 육아종 형성이나 유방 통증 발병과 같은 국소 합병증의 원인이 될 수 있습니다.

실리콘 출혈은 1970년대에 처음 기술되었으며 얇은 껍질과 저점도 젤을 사용하는 2세대 임플란트(1970~1982)에서 특히 흔했습니다. 현재 유방 보형물의 기술적 개선에도 불구하고 실리콘 유방 보형물의 보형물 주위 캡슐에서는 여전히 실리콘이 검출될 수 있습니다. 대부분의 환자는 증상이 없지만 때때로 국소적인 통증을 경험할 수도 있습니다.

유방 보형물을 사용하는 환자의 수가 증가하고 있으며, 유방 보형물 질환(BII)은 피로, 피부 발진, 두통 등 비특이적인 전신 징후와 증상을 보이는 질병으로, 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 인과관계가 입증된 적은 없지만 일부 저자는 실리콘이 이러한 전신 증상의 원인일 수 있다고 가정합니다. 이 주제에 대해 지속적인 논쟁과 연구가 진행되는 동안 일부 사람들은 유방 보형물에서 나오는 실리콘 출혈이 BII 증상의 발병에 기여할 수 있다고 믿습니다. 그러나 실리콘 출혈과 BII 사이의 연관성이 확실하게 입증되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

이는 유방 보형물 피막 절제술을 받은 총 65명의 환자를 포함하는 단일 센터 후향적 연구입니다. 캡슐절제술은 유방 보형물 주변에 형성되는 보형물 주위 캡슐을 부분적으로 또는 완전히 제거하는 수술 절차입니다. 보형물 주위 캡슐은 체내 임플란트의 존재에 반응하여 형성되는 자연 발생 섬유 조직입니다. 때로는 이 피막이 두꺼워지거나 수축되거나 피막구축, 비대칭, 통증 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 캡슐절제술은 이러한 합병증을 해결하기 위해 또는 다른 이유로 유방 보형물의 수술적 수정의 일부로 수행될 수 있습니다.

이 연구의 주요 목적은 캡슐 표본의 조직학적 검사를 기반으로 한 혁신적인 정량화 방법을 사용하여 유방 보형물의 삽입물 주위 캡슐에 있는 실리콘 입자를 정량화하는 것입니다. 두 번째 목적은 다양한 유형의 유방 보형물(식염수 또는 실리콘)의 캡슐에 들어 있는 실리콘의 양을 비교하여 질감, 껍질, 실리콘 젤 및 이식 시간이 실리콘 출혈 및 유방 보형물 질병에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다.