Silikonihiukkasia rintaimplanttikapseleissa

Rintojen implantointi on yksi plastiikkakirurgian yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä. Sitä käytetään rintojen rekonstruoimiseen syövän jälkeisen mastektomian jälkeen tai rintojen tilavuuden lisäämiseen esteettisistä syistä. Silikoniset rintaimplantit ovat olleet 1960-luvulla tapahtuneen käyttöönoton jälkeen useiden kiistan kohteena, ja niiden turvallisuutta on kyseenalaistettu pitkään. Yksi ensimmäisistä huolenaiheista oli silikoniverenvuoto, joka viittaa silikonigeelin hikoiluun implantin kuoren läpi. Implantin ulkopuolella silikonihiukkaset kerääntyvät prosteesikapseliin, mutta ne voivat kulkeutua myös kaukaisiin paikkoihin imunestejärjestelmän kautta. Nämä hiukkaset eivät ole täysin biologisesti inerttejä, koska ne käynnistävät vieraskappaleen tulehdusreaktion, jolle on tunnusomaista makrofagien ja jättiläisten solujen läsnäolo, jotka ryhmittyvät hiukkasten ympärille. Tuloksena oleva krooninen tulehdus voi olla paikallisten komplikaatioiden, kuten granulooman muodostumisen tai rintakivun alkamisen, lähde.

Silikoniverenvuoto kuvattiin ensimmäisen kerran 1970-luvulla, ja se oli erityisen yleistä toisen sukupolven implanteilla (1970-1982), joissa oli ohuet kuoret ja matalaviskositeettinen geeli. Huolimatta nykyisiin rintaimplantteihin tehdyistä teknisistä parannuksista, silikonia voidaan edelleen havaita silikoni-rintaimplanttien periproteesikapseleissa. Useimmat potilaat ovat oireettomia, mutta he voivat toisinaan kokea paikallista kipua.

Yhä useammat rintaimplantteja käyttävät potilaat kärsivät rintaimplanttisairaudesta (BII): sairaudesta, jolla on epäspesifisiä systeemisiä merkkejä ja oireita, kuten väsymys, ihottuma tai päänsärky jne., jonka tarkka etiologia on edelleen selittämätön. Vaikka syy-yhteyttä ei ole koskaan todistettu, jotkut kirjoittajat olettavat, että silikoni voisi olla vastuussa näistä systeemisistä vaivoista. Vaikka aiheesta käydään jatkuvaa keskustelua ja tutkimusta, jotkut ihmiset uskovat, että silikoniverenvuoto rintaimplanteista voi edistää BII-oireiden kehittymistä. On kuitenkin tärkeää huomata, että silikonivuodon ja BII:n välistä yhteyttä ei ole lopullisesti todistettu.

Se on yhden keskuksen retrospektiivinen tutkimus, johon osallistuu yhteensä 65 potilasta, joille on tehty rintaimplanttikapselektomia. Kapsulektomia on kirurginen toimenpide, joka sisältää rintaimplanttien ympärille muodostuvan proteettisen kapselin osittaisen tai täydellisen poistamisen. Proteettinen kapseli on luonnossa esiintyvä kuitukudos, joka muodostuu vasteena implantin läsnäololle kehossa. Joskus tämä kapseli voi paksuuntua, supistua tai aiheuttaa komplikaatioita, kuten kapselin kontraktuuria, epäsymmetriaa tai kipua. Kapselektomia voidaan suorittaa osana rintaimplanttien kirurgista tarkistusta näiden komplikaatioiden korjaamiseksi tai muista syistä.

Tämän tutkimuksen päätavoitteena on kvantifioida silikonihiukkasten määrä rintaimplanttien periprosteettisissa kapseleissa käyttämällä innovatiivista kvantifiointimenetelmää, joka perustuu kapselinäytteiden histologiseen tutkimukseen. Toissijaisena tavoitteena on vertailla erityyppisten rintaimplanttien (suolaliuos tai silikoni) kapseleissa olevan silikonin määrää, jotta voidaan arvioida, voivatko rakenne, kuori, silikonigeeli ja implantointiaika vaikuttaa silikonin verenvuotoon ja rintaimplanttien sairauteen.