Силиконовые частицы в капсулах грудных имплантатов

Имплантация груди – одна из самых распространенных хирургических процедур в пластической хирургии. Он используется для реконструкции груди после мастэктомии после рака или для увеличения объема груди в эстетических целях. С момента своего появления в 1960-х годах силиконовые грудные имплантаты стали предметом многочисленных споров, а их безопасность уже давно подвергается сомнению. Одной из первоначальных проблем было кровотечение из силикона, то есть выпотевание силиконового геля через оболочку имплантата. Попав за пределы имплантата, частицы силикона накапливаются в перипротезной капсуле, но они также могут мигрировать в отдаленные места через лимфатическую систему. Эти частицы не являются полностью биологически инертными, поскольку они инициируют воспалительную реакцию инородного тела, характеризующуюся присутствием макрофагов и гигантских клеток, которые группируются вокруг частиц. Возникающее в результате хроническое воспаление может стать источником местных осложнений, таких как образование гранулем или появление болей в груди.

Силиконовое кровотечение было впервые описано в 1970-х годах и особенно часто наблюдалось у имплантатов второго поколения (1970-1982 годы), которые имели тонкие оболочки и гель низкой вязкости. Несмотря на технические усовершенствования современных грудных имплантатов, силикон все еще можно обнаружить в околопротезных капсулах силиконовых грудных имплантатов. У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно, но иногда они могут испытывать локальную боль.

Все большее число пациентов с грудными имплантатами страдают от болезни грудных имплантатов (BII): заболевания с неспецифическими системными признаками и симптомами, такими как усталость, кожная сыпь или головные боли… и т. д., точная этиология которого остается необъяснимой. Хотя причинно-следственная связь так и не была доказана, некоторые авторы предполагают, что причиной этих системных жалоб может быть силикон. Хотя по этой теме продолжаются дебаты и исследования, некоторые люди полагают, что силиконовые кровотечения из грудных имплантатов могут способствовать развитию симптомов BII. Однако важно отметить, что связь между кровотечением силикона и BII окончательно не доказана.

Это одноцентровое ретроспективное исследование, в котором примут участие в общей сложности 65 пациентов, перенесших капсулэктомию по грудному имплантату. Капсулэктомия — это хирургическая процедура, включающая частичное или полное удаление перипротезной капсулы, образующейся вокруг грудного имплантата. Перипротезная капсула представляет собой естественную фиброзную ткань, которая формируется в ответ на присутствие имплантата в организме. Иногда эта капсула может утолщаться, сжиматься или вызывать такие осложнения, как капсулярная контрактура, асимметрия или боль. Капсулэктомия может быть выполнена как часть хирургической ревизии грудных имплантатов для устранения этих осложнений или по другим причинам.

Основная цель данного исследования — количественный анализ силиконовых частиц в перипротезных капсулах грудных имплантатов с использованием инновационного метода количественного определения, основанного на гистологическом исследовании образцов капсул. Вторичная цель — сравнить количество силикона в капсулах из разных типов грудных имплантатов (солевой раствор или силикон), чтобы оценить, могут ли текстура, оболочка, силиконовый гель и время имплантации влиять на кровотечение из силикона и заболевание грудных имплантатов.