다감각 자극 방법이 영유아의 통증 및 생리적 매개변수에 미치는 영향

어린 시절 바늘 공포증이 나타나면 예방접종에 대한 회피 행동이 촉발되는 경우가 많습니다(McLenon & Rogers, 2019). 백신으로 인한 통증을 완화하면 의료 회피 성향을 완화할 수 있는 가능성이 있습니다(Komaroff & Forest, 2020). 점점 더 많은 증거가 신생아와 유아의 급성 시술 통증을 완화하는 데 비약리학적 중재의 효능을 입증합니다(Aydın & İnal, 2019; Reece-Stremtan & Gray, 2016).

통증 관리에 대한 상서로운 비약리학적 접근 방식 중 하나는 감각 포화라고도 알려진 다감각 자극입니다. 다감각 자극은 급성 시술 중 유아 통증을 줄이기 위해 사용되는 비약리학적 전략을 구성합니다. 게이트 제어 이론에 근거하여 유아에게 달콤한 맛과 다양한 자극을 모두 투여하면 진통 효과가 높아질 수 있다고 가정합니다(Bellini et al., 2012). 다감각 자극을 통한 마사지, 청각 자극, 후각 단서 및 눈 접촉과 같은 다양한 개입의 융합은 더 넓은 피질 영역을 연결하고 감각 경로를 포화시켜 통각 입력을 약화시킵니다(Zeraati et al., 2017).

문헌 검토에서는 미숙아 신생아의 고통스러운 시술을 완화하기 위한 비약리학적 방식으로서 다감각 자극의 효능을 강조합니다(Anand et al., 2011). 더욱이, 이는 유아의 정맥 천자 중 통증을 완화하는 데 있어 단일 통증 완화 방식에 비해 우수한 효능을 입증합니다(Fitri et al., 2020). 고통스러운 신생아 검사 동안 간단하고 효과적이며 안전한 진통 방법으로 다감각 자극의 입증된 효능에도 불구하고 백신 투여 중 그 효과를 평가하는 연구는 눈에 띄게 부재합니다. 더욱이, 이 방법의 효능에 대한 실무자(어머니, 간호사 또는 의사)의 영향을 조사한 연구는 거의 없습니다.

가설: 다감각자극법을 시행한 아기들; 통증 척도 점수는 대조군보다 낮고, 울음 시간은 대조군보다 짧고, 심박수는 대조군보다 낮으며, 포화도(SPO2)는 대조군보다 높습니다. 어머니가 다감각자극법 시술자인 그룹과 간호사가 시술자인 그룹의 비교; 통증 척도 점수가 낮고, 울음 시간이 짧고, 심박수가 낮고, 포화 수준(SPO2)이 높습니다.

목표:

따라서 본 연구의 목적은 백신 투여 중 산모와 간호사 모두가 실시한 다감각 자극이 통증 인식 및 생리학적 매개변수에 미치는 영향을 조사하는 것입니다.

연구 장소 및 시간:

자료는 2023년 1월부터 2023년 12월까지 주 2회 목,금요일 대학병원 아동건강예방접종실을 방문하여 수집하였다.

우주 및 샘플 필요한 법적 허가(윤리위원회 승인 및 기관 허가)를 얻은 후, 연구 대상 인구는 어머니가 이스탄불 대학 Cerrahpaşa 의과대학 예방접종실에 신청한 2~6개월 사이의 유아로 구성되었습니다. 연구 날짜에 정기적인 예방접종을 실시합니다.

연구 표본은 2023년 1월부터 2023년 10월 사이에 예방접종실에 입원하고 포함 기준을 충족하며 부모가 서면 동의서를 제공한 2~6개월 사이의 유아 96명으로 구성되었습니다. 전력 분석에 따르면, 그룹당 24명의 아기, 총 96명의 아기가 안전하게 보호되었습니다.

무작위화 연구 선정 기준에 맞는 아기는 연령별 다감각자극법 적용군, 다감각자극법 승인군, 실험군, 모유수유군, 대조군으로 하였다(2). 개월, 4개월, 6개월)에는 블록 무작위화 방법이 대부분 적용되었습니다.

독립 변수: 다감각 자극 방법 종속 변수: 영아의 울음 시간, FLACC 통증 척도 점수, 최대 심박수, 포화도(SPO2) 수준.

자료수집방법 자료는 연구가 수행된 단위에서 연구자가 수집하였다.

데이터 수집 도구

• 아기의 인구통계학적 특성을 파악하기 위해 연구자가 작성한 데이터 수집 양식입니다. 일부 정보(임신 주수, 성별, 출생 시 인체 측정치 등)는 아동의 개인 기록에서 수집되었습니다.
• 유아의 예방접종 전, 예방접종 중, 예방접종 후 통증 점수를 결정하는 FLACC 척도,
• 유아의 예방접종 전, 예방접종 중, 예방접종 후 산소 포화도(SPO2) 및 심박수를 감지하는 맥박 산소 측정 장치,
• 유아의 현재 체중을 측정하는 체중계,
• 아기의 현재 키를 측정하는 키 측정 테이프,
• 다감각 자극 방법

절차 연구에 포함된 아기들은 윤리적, 기관적 허가를 받은 후 블록 무작위화 방법에 따라 4개 그룹으로 나뉘었습니다. 다감각자극법은 1차 실험군에는 어머니가, 2차 실험군에는 간호사가 적용하였다. 모유수유군에서는 엄마가 모유수유만 하였고, 대조군에는 적용을 하지 않았다.

모든 군에서 FLACC 통증척도, 산소포화도, 맥박산소측정기를 평가하여 접종 전 5분, 2분, 접종 직전, 접종 직후(시술 중 통증), 2일과 5일에 기록하였다. 시술 후 몇 분. 백신접종 후 울음 시간은 모든 그룹에서 기록되었습니다.