Effekten av multisensorisk stimulusmetode på smerte og fysiologiske parametere hos spedbarn

Fremveksten av nålefobi i barndommen utløser ofte unngåelsesatferd mot vaksinasjoner (McLenon & Rogers, 2019). Å dempe vaksineinduserte smerter gir løfter når det gjelder å lindre tilbøyeligheter til å unngå helsetjenester (Komaroff & Forest, 2020). Et ekspanderende bevismateriale underbygger effekten av ikke-farmakologiske intervensjoner for å lindre akutte prosedyresmerter hos nyfødte og spedbarn (Aydın & İnal, 2019; Reece-Stremtan & Gray, 2016).

En slik gunstig ikke-farmakologisk tilnærming til smertebehandling er multisensorisk stimulering, også anerkjent som sensorisk metning. Multisensorisk stimulering utgjør en ikke-farmakologisk strategi brukt for å redusere spedbarnssmerter under akutte prosedyrer. Grunnet i gatekontrollteori, postulerer den at administrering av både en søt smak og et spekter av stimuli til spedbarn kan gi økte smertestillende effekter (Bellini et al., 2012). Sammenslåingen av ulike intervensjoner som massasje, auditive stimuli, olfaktoriske signaler og øyekontakt via multisensorisk stimulering engasjerer bredere kortikale regioner og metter sensoriske veier, og demper derved nociceptive input (Zeraati et al., 2017).

En gjennomgang av litteraturen understreker effekten av multisensorisk stimulering som en ikke-farmakologisk modalitet for å lindre smertefulle prosedyrer hos premature nyfødte (Anand et al., 2011). Dessuten viser den overlegen effekt sammenlignet med enkle smertelindringsmodaliteter for å lindre smerte under venepunktur hos spedbarn (Fitri et al., 2020). Til tross for den demonstrerte effekten av multisensorisk stimulering som en enkel, effektiv og sikker smertestillende metode under smertefulle neonatale undersøkelser, er studier som evaluerer effektiviteten under vaksineadministrasjon spesielt fraværende. Videre har sparsom forskning utforsket utøverens (enten mor, sykepleier eller lege) innflytelse på effekten av denne metoden.

Hypoteser : Babyer som gjennomgikk den multisensoriske stimuleringsmetoden; Smerteskalaen er lavere enn kontrollgruppen, gråtevarigheten er kortere enn kontrollgruppen, hjertefrekvensen er lavere enn kontrollgruppen, og metningen (SPO2) er høyere enn kontrollgruppen. I gruppen der mor er utøver av Multisensorisk stimuleringsmetode, sammenlignet med gruppen der sykepleier er utøver; smerteskalaen er lav, gråtevarigheten er lav, hjertefrekvensen er lav, metningsnivået (SPO2) er høyt.

Mål:

Derfor har denne studien som mål å undersøke effekten av multisensorisk stimulering administrert av både mødre og sykepleiere på smerteoppfatning og fysiologiske parametere under vaksineadministrasjon.

Sted og tidspunkt for forskningen:

Dataene ble samlet inn ved vaksinasjonsenheten for sunne barn på et universitetssykehus ved å besøke institusjonen to dager i uken, på torsdager og fredager, mellom januar 2023 og desember 2023.

Univers og prøve Etter å ha innhentet de nødvendige juridiske tillatelsene (godkjenning av etikkkomiteen og institusjonell tillatelse), besto populasjonen av studien av spedbarn i alderen 2-6 måneder som ble søkt til Istanbul University Cerrahpaşa Medical Faculty vaksinasjonsrom av sine mødre for rutinevaksinasjon på datoene for studien.

Forskningsutvalget besto av 96 spedbarn i alderen 2-6 måneder som ble brakt til vaksinasjonsrommet mellom januar 2023 og oktober 2023, oppfylte inklusjonskriteriene, og hvis foreldre ga skriftlig informert samtykke. I følge kraftanalysen ble totalt 96 babyer holdt trygge, 24 babyer per gruppe.

Randomisering Babyer som oppfylte forskningsutvalgskriteriene var gruppen der den multisensoriske stimuleringsmetoden ble brukt, den godkjente gruppen av den multisensoriske stimuleringsmetoden, den eksperimentelle gruppen, ammegruppen og kontrollgruppen i henhold til alder (2 måneder, 4 måneder, 6 måneder) der blokkrandomiseringsmetoden for det meste ble brukt.

Uavhengige variabler: Multisensorisk stimuleringsmetode Avhengige variabler: Varighet av spedbarnsgråt, FLACC smerteskala-score, topppuls, metningsnivå (SPO2).

Datainnsamlingsmetode Dataene ble samlet inn av forskeren i enheten der forskningen ble utført

Datainnsamlingsverktøy

• Datainnsamlingsskjema utarbeidet av forskeren for å bestemme babyens demografiske egenskaper. Noe informasjon (som svangerskapsuke, kjønn og antropometriske mål ved fødselen) ble hentet fra barnets personlige journaler.
• FLACC-skala for å bestemme smerteskåren før, under og etter vaksinasjon av spedbarn,
• Pulsoksymetrienhet for å oppdage oksygenmetning (SPO2) og hjertefrekvens før, under og etter immunisering av spedbarn,
• Veieinstrument for å bestemme gjeldende vekt for spedbarn,
• Høydemålebånd for å bestemme gjeldende høyde på babyer,
• Multisensorisk stimuleringsmetode

Prosedyre Babyene som ble inkludert i studien ble delt inn i 4 grupper etter blokkrandomiseringsmetode etter å ha innhentet etisk og institusjonell tillatelse. Multisensorisk stimuleringsmetode ble brukt av mor til 1. forsøksgruppe og av sykepleier i 2. forsøksgruppe. I ammegruppen ammet mor kun, og kontrollgruppen ble ikke søkt.

I alle gruppene ble FLACC smerteskala, oksygenmetning og pulsoksymetri evaluert og registrert 5 minutter og 2 minutter før vaksinasjonsprosessen, rett før vaksinasjonen, umiddelbart etter vaksinasjonen (smerte under prosedyren), og ved 2. og 5. minutter etter prosedyren. Gråtvarighet etter vaksinasjon ble registrert i alle grupper.