Effekten af ​​multisensorisk stimulusmetode på smerte og fysiologiske parametre hos spædbørn

Fremkomsten af ​​nålefobi i barndommen udløser ofte undgåelsesadfærd over for vaccinationer (McLenon & Rogers, 2019). Lindring af vaccine-induceret smerte giver løfte om at lindre tilbøjeligheder til at undgå sundhedspleje (Komaroff & Forest, 2020). Et ekspanderende bevismateriale underbygger effektiviteten af ​​ikke-farmakologiske interventioner til at lindre akutte proceduremæssige smerter hos nyfødte og spædbørn (Aydın & İnal, 2019; Reece-Stremtan & Gray, 2016).

En sådan gunstig ikke-farmakologisk tilgang til smertebehandling er multisensorisk stimulering, også anerkendt som sensorisk mætning. Multisensorisk stimulation udgør en ikke-farmakologisk strategi, der anvendes til at mindske spædbørns smerter under akutte procedurer. Grundet i gatekontrolteori, postulerer den, at administration af både en sød smag og et spektrum af stimuli til spædbørn kan give øgede smertestillende virkninger (Bellini et al., 2012). Sammenlægningen af ​​forskellige interventioner såsom massage, auditive stimuli, olfaktoriske signaler og øjenkontakt via multisensorisk stimulation engagerer bredere kortikale regioner og mætter sensoriske veje og dæmper derved nociceptive input (Zeraati et al., 2017).

En gennemgang af litteraturen understreger effektiviteten af ​​multisensorisk stimulering som en ikke-farmakologisk modalitet til at lindre smertefulde procedurer hos præmature nyfødte (Anand et al., 2011). Desuden viser det overlegen effektivitet sammenlignet med enkelt smertelindrende modaliteter til at lindre smerte under venepunktur hos spædbørn (Fitri et al., 2020). På trods af den påviste effektivitet af multisensorisk stimulering som en ligetil, effektiv og sikker smertestillende metode under smertefulde neonatale undersøgelser, er undersøgelser, der evaluerer dens effektivitet under vaccineadministration, særligt fraværende. Ydermere har ringe forskning udforsket den praktiserende læges (uanset om det er mor, sygeplejerske eller læge) indflydelse på effektiviteten af ​​denne metode.

Hypoteser: Babyer, der har gennemgået den multisensoriske stimuleringsmetode; Smerteskalaens score er lavere end kontrolgruppen, grådvarigheden er kortere end kontrolgruppen, pulsen er lavere end kontrolgruppen, og saturationen (SPO2) er højere end kontrolgruppen. I gruppen, hvor moderen er udøver af den multisensoriske stimuleringsmetode, sammenlignet med gruppen, hvor sygeplejersken er udøver; smerteskalaen er lav, grådvarigheden er lav, pulsen er lav, mætningsniveauet (SPO2) er højt.

Sigte:

Derfor sigter denne undersøgelse på at undersøge virkningen af ​​multisensorisk stimulation administreret af både mødre og sygeplejersker på smerteopfattelse og fysiologiske parametre under vaccineadministration.

Sted og tidspunkt for forskningen:

Dataene blev indsamlet på Sunde Børnevaccinationsenheden på et universitetshospital ved at besøge institutionen to dage om ugen, torsdage og fredage, mellem januar 2023 og december 2023.

Univers og prøve Efter at have opnået de nødvendige juridiske tilladelser (godkendelse af etisk udvalg og institutionel tilladelse), bestod undersøgelsens population af spædbørn i alderen 2-6 måneder, som blev ansøgt til Istanbul University Cerrahpaşa Medical Facultys vaccinationsrum af deres mødre for rutinevaccination på datoen for undersøgelsen.

Forskningsprøven bestod af 96 spædbørn i alderen 2-6 måneder, som blev bragt til vaccinationsrummet mellem januar 2023 og oktober 2023, opfyldte inklusionskriterierne, og hvis forældre gav skriftligt informeret samtykke. Ifølge magtanalysen blev i alt 96 babyer holdt sikre, 24 babyer pr. gruppe.

Randomisering Babyer, der opfyldte forskningsudvælgelseskriterierne, var gruppen, hvor den multisensoriske stimuleringsmetode blev anvendt, den godkendte gruppe af den multisensoriske stimuleringsmetode, forsøgsgruppen, ammegruppen og kontrolgruppen efter alder (2 måneder, 4 måneder, 6 måneder), hvor blokrandomiseringsmetoden for det meste blev anvendt.

Uafhængige variabler: Multisensorisk stimulationsmetode Afhængige variabler: Varighed af spædbarnsgråd, FLACC-smerteskala-score, maksimal hjertefrekvens, mætningsniveau (SPO2).

Dataindsamlingsmetode Dataene blev indsamlet af forskeren i den enhed, hvor forskningen blev udført

Værktøjer til dataindsamling

• Dataindsamlingsformular udarbejdet af forskeren for at bestemme babyens demografiske karakteristika. Nogle oplysninger (såsom svangerskabsuge, køn og antropometriske målinger ved fødslen) blev hentet fra barnets personlige optegnelser.
• FLACC-skala til at bestemme smertescore før, under og efter vaccination af spædbørn,
• Pulsoximetrienhed til at detektere iltmætning (SPO2) og hjertefrekvens før, under og efter immunisering af spædbørn,
• Vejeinstrument til at bestemme den aktuelle vægt af spædbørn,
• Højdemålebånd til at bestemme den aktuelle højde for babyer,
• Multisensorisk stimuleringsmetode

Fremgangsmåde Babyerne inkluderet i undersøgelsen blev opdelt i 4 grupper efter blokrandomiseringsmetode efter opnåelse af etisk og institutionel tilladelse. Multisensorisk stimuleringsmetode blev anvendt af moderen til 1. forsøgsgruppe og af sygeplejersken til 2. forsøgsgruppe. I ammegruppen ammede moderen kun, og der blev ikke anvendt nogen ansøgning til kontrolgruppen.

I alle grupper blev FLACC smerteskala, iltmætning og pulsoximetri evalueret og registreret 5 minutter og 2 minutter før vaccinationsprocessen, lige før vaccinationen, umiddelbart efter vaccinationen (smerte under proceduren) og ved 2. og 5. minutter efter proceduren. Grædevarighed efter vaccination blev registreret i alle grupper.