Effekten av multisensorisk stimulansmetod på smärta och fysiologiska parametrar hos spädbarn

Uppkomsten av nålfobi i barndomen framkallar ofta undvikandebeteenden mot vaccinationer (McLenon & Rogers, 2019). Att lindra vaccininducerad smärta är lovande när det gäller att lindra böjelser för att undvika hälsovård (Komaroff & Forest, 2020). En växande mängd bevis styrker effektiviteten av icke-farmakologiska interventioner för att lindra akut procedurell smärta hos nyfödda och spädbarn (Aydın & İnal, 2019; Reece-Stremtan & Gray, 2016).

En sådan gynnsam icke-farmakologisk metod för smärtbehandling är multisensorisk stimulering, även känt som sensorisk mättnad. Multisensorisk stimulering utgör en icke-farmakologisk strategi som används för att minska spädbarnssmärta under akuta ingrepp. Grundad i grindkontrollteori, postulerar den att administrering av både en söt smak och ett spektrum av stimuli till spädbarn kan ge förhöjda analgetiska effekter (Bellini et al., 2012). Sammanslagningen av olika interventioner såsom massage, hörselstimuli, luktsignaler och ögonkontakt via multisensorisk stimulering engagerar bredare kortikala regioner och mättar sensoriska vägar, och dämpar därigenom nociceptiva input (Zeraati et al., 2017).

En genomgång av litteraturen understryker effektiviteten av multisensorisk stimulering som en icke-farmakologisk modalitet för att lindra smärtsamma procedurer hos prematura nyfödda (Anand et al., 2011). Dessutom visar den överlägsen effekt jämfört med enstaka smärtlindringsmodaliteter för att lindra smärta under venpunktion hos spädbarn (Fitri et al., 2020). Trots den påvisade effekten av multisensorisk stimulering som en enkel, effektiv och säker analgetisk metod under smärtsamma neonatala undersökningar, saknas studier som utvärderar dess effektivitet under vaccinadministrering särskilt. Dessutom har ringa forskning undersökt läkarens (oavsett om mamma, sjuksköterska eller läkare) inflytande på denna metods effektivitet.

Hypoteser: Bebisar som genomgick den multisensoriska stimuleringsmetoden; smärtskalans poäng är lägre än kontrollgruppen, gråtens varaktighet är kortare än kontrollgruppen, hjärtfrekvensen är lägre än kontrollgruppen och mättnaden (SPO2) är högre än kontrollgruppen. I gruppen där mamman är utövare av den multisensoriska stimuleringsmetoden, jämfört med gruppen där sjuksköterskan är utövare; smärtskalan är låg, gråttiden är låg, hjärtfrekvensen är låg, mättnadsnivån (SPO2) är hög.

Syfte:

Därför syftar denna studie till att undersöka effekten av multisensorisk stimulering som administreras av både mödrar och sjuksköterskor på smärtuppfattning och fysiologiska parametrar under vaccinadministrering.

Plats och tid för forskningen:

Uppgifterna samlades in vid vaccinationsenheten för friska barn på ett universitetssjukhus genom att besöka institutionen två dagar i veckan, på torsdagar och fredagar, mellan januari 2023 och december 2023.

Universum och prov Efter att ha erhållit de nödvändiga juridiska tillstånden (godkännande av etikkommittén och institutionellt tillstånd), bestod studiepopulationen av spädbarn i åldrarna 2-6 månader som ansöktes till Istanbul University Cerrahpaşa Medical Facultys vaccinationsrum av sina mödrar för rutinvaccination på datumen för studien.

Forskningsurvalet bestod av 96 spädbarn i åldrarna 2-6 månader som fördes till vaccinationsrummet mellan januari 2023 och oktober 2023, uppfyllde inklusionskriterierna och vars föräldrar gav skriftligt informerat samtycke. Enligt maktanalysen hölls totalt 96 bebisar i säkerhet, 24 bebisar per grupp.

Randomisering Spädbarn som uppfyllde forskningsurvalskriterierna var gruppen där den multisensoriska stimuleringsmetoden tillämpades, den godkända gruppen av den multisensoriska stimuleringsmetoden, experimentgruppen, amningsgruppen och kontrollgruppen enligt ålder (2 månader, 4 månader, 6 månader) där blockrandomiseringsmetoden mest tillämpades.

Oberoende variabler: Multisensorisk stimuleringsmetod Beroende variabler: Spädbarns gråts varaktighet, FLACC-smärtskalapoäng, topppuls, mättnadsnivå (SPO2).

Datainsamlingsmetod Data samlades in av forskaren på den enhet där forskningen utfördes

Datainsamlingsverktyg

• Datainsamlingsformulär utarbetat av forskaren för att fastställa barnets demografiska egenskaper. Viss information (såsom graviditetsvecka, kön och antropometriska mätningar vid födseln) erhölls från barnets personliga register.
• FLACC-skala för att bestämma smärtpoängen före, under och efter vaccination av spädbarn,
• Pulsoximetrianordning för att upptäcka syremättnad (SPO2) och hjärtfrekvens före, under och efter immunisering av spädbarn,
• Vägningsinstrument för att bestämma den aktuella vikten av spädbarn,
• Höjdmåttband för bestämning av aktuell höjd på bebisar,
• Multisensorisk stimuleringsmetod

Tillvägagångssätt Bebisarna som ingick i studien delades in i 4 grupper genom blockrandomiseringsmetod efter att ha erhållit etiskt och institutionellt tillstånd. Multisensorisk stimuleringsmetod applicerades av modern till den första experimentgruppen och av sjuksköterskan till den andra experimentgruppen. I amningsgruppen ammade mamman endast, och ingen applikation applicerades på kontrollgruppen.

I alla grupper utvärderades FLACC-smärtskala, syremättnad och pulsoximetri 5 minuter och 2 minuter före vaccinationsprocessen, strax före vaccinationen, omedelbart efter vaccinationen (smärta under proceduren) och vid den 2:a och 5:e minuter efter proceduren. Gråtlängden efter vaccination registrerades i alla grupper.