多感觉刺激法对婴儿疼痛和生理参数的影响

儿童时期出现的针头恐惧症常常会引发对疫苗接种的回避行为（McLenon & Rogers，2019）。 减轻疫苗引起的疼痛有望减轻逃避医疗的倾向（Komaroff & Forest，2020）。 越来越多的证据证实了非药物干预措施在改善新生儿和婴儿急性手术疼痛方面的功效（Aydın & Ánal，2019；Reece-Stremtan & Gray，2016）。

治疗疼痛的一种有利的非药物方法是多感觉刺激，也被认为是感觉饱和。 多感觉刺激构成了一种非药物策略，用于减轻急性手术期间婴儿的疼痛。 基于门控制理论，它假设向婴儿提供甜味和一系列刺激可能会产生增强的镇痛效果（Bellini 等，2012）。 通过多感官刺激将各种干预措施（例如按摩、听觉刺激、嗅觉提示和眼神接触）结合在一起，可以吸引更广泛的皮质区域并饱和感觉通路，从而减弱伤害性输入（Zeraati 等人，2017）。

文献综述强调了多感觉刺激作为一种非药物方式减轻早产儿疼痛的功效（Anand 等，2011）。 此外，与单一止痛方式相比，它在减轻婴儿静脉穿刺期间的疼痛方面表现出优越的功效（Fitri et al., 2020）。 尽管在痛苦的新生儿检查期间多感觉刺激作为一种简单、有效和安全的镇痛方法已被证明具有功效，但评估其在疫苗接种期间的有效性的研究却明显缺乏。 此外，很少有研究探讨从业者（无论是母亲、护士还是医生）对该方法功效的影响。

假设：接受多感官刺激方法的婴儿；疼痛量表评分低于对照组，哭泣持续时间短于对照组，心率低于对照组，饱和度（SPO2）高于对照组。 在母亲作为多感官刺激方法的实施者的组中，与护士作为实施者的组相比；疼痛量表评分低，哭泣持续时间短，心率低，饱和度（SPO2）高。

目的：

因此，本研究旨在调查母亲和护士给予的多感觉刺激对疫苗接种期间疼痛感知和生理参数的影响。

研究地点和时间：

这些数据是在 2023 年 1 月至 2023 年 12 月期间每周周四和周五两天访问一所大学医院的健康儿童疫苗接种部门收集的。

宇宙和样本 在获得必要的法律许可（伦理委员会批准和机构许可）后，研究人群包括 2-6 个月大的婴儿，他们的母亲申请到伊斯坦布尔大学 Cerrahpaşa 医学院疫苗接种室进行疫苗接种。在研究日期进行常规疫苗接种。

研究样本由96名年龄在2-6个月之间的婴儿组成，他们在2023年1月至2023年10月期间被带到疫苗接种室，符合纳入标准，且其父母签署了书面知情同意书。 根据功效分析，共有 96 名婴儿得到安全保护，每组 24 名婴儿。

随机分组符合研究选择标准的婴儿按年龄分为多感官刺激法应用组、多感官刺激法认可组、实验组、母乳喂养组、对照组（2个月、4个月、6个月），其中多采用分组随机法。

自变量：多感官刺激方法因变量：婴儿哭闹持续时间、FLACC 疼痛量表评分、峰值心率、饱和度 (SPO2) 水平。

数据收集方法 数据由研究单位的研究者收集

数据收集工具

• 研究人员准备的数据收集表，以确定婴儿的人口统计特征。 一些信息（例如孕周、性别和出生时的人体测量数据）是从孩子的个人记录中获得的。
• FLACC 量表用于确定婴儿疫苗接种前、接种期间和接种后的疼痛评分，
• 脉搏血氧仪可在婴儿免疫之前、期间和之后检测血氧饱和度 (SPO2) 和心率，
• 用于确定婴儿当前体重的称重仪器，
• 身高卷尺用于确定婴儿当前身高，
• 多感官刺激法

程序 在获得伦理和机构许可后，将纳入研究的婴儿通过分组随机方法分为 4 组。 多感官刺激法由母亲应用于第1实验组，由护士应用于第2实验组。 母乳喂养组中，母亲仅进行母乳喂养，对照组不进行任何应用。

在所有组中，在接种过程前5分钟和2分钟、接种前即刻、接种后立即（接种过程中的疼痛）以及第2天和第5天评估并记录FLACC疼痛量表、血氧饱和度和脉搏血氧饱和度手术后几分钟。 记录所有组的疫苗接种后哭泣持续时间。