El efecto del método de estímulo multisensorial sobre el dolor y los parámetros fisiológicos en los bebés

La aparición de fobia a las agujas en la infancia a menudo precipita conductas de evitación de las vacunas (McLenon & Rogers, 2019). Mitigar el dolor inducido por las vacunas es prometedor para aliviar las inclinaciones a evitar la atención médica (Komaroff & Forest, 2020). Un conjunto cada vez mayor de evidencia respalda la eficacia de las intervenciones no farmacológicas para mejorar el dolor agudo durante procedimientos en recién nacidos y lactantes (Aydın & İnal, 2019; Reece-Stremtan & Gray, 2016).

Uno de esos enfoques no farmacológicos auspiciosos para el tratamiento del dolor es la estimulación multisensorial, también reconocida como saturación sensorial. La estimulación multisensorial constituye una estrategia no farmacológica empleada para disminuir el dolor infantil durante procedimientos agudos. Basado en la teoría del control de puerta, postula que administrar tanto un sabor dulce como un espectro de estímulos a los bebés puede producir mayores efectos analgésicos (Bellini et al., 2012). La combinación de diversas intervenciones, como masajes, estímulos auditivos, señales olfativas y contacto visual a través de estimulación multisensorial, involucra regiones corticales más amplias y satura las vías sensoriales, atenuando así las entradas nociceptivas (Zeraati et al., 2017).

Una revisión de la literatura subraya la eficacia de la estimulación multisensorial como modalidad no farmacológica para aliviar procedimientos dolorosos en recién nacidos prematuros (Anand et al., 2011). Además, demuestra una eficacia superior en comparación con modalidades únicas de alivio del dolor para mitigar el dolor durante la punción venosa en bebés (Fitri et al., 2020). A pesar de la eficacia demostrada de la estimulación multisensorial como método analgésico sencillo, eficaz y seguro durante exámenes neonatales dolorosos, faltan estudios que evalúen su eficacia durante la administración de la vacuna. Además, escasas investigaciones han explorado la influencia del profesional (ya sea madre, enfermera o médico) sobre la eficacia de este método.

Hipótesis: Bebés que se sometieron al método de estimulación multisensorial; la puntuación de la escala de dolor es menor que la del grupo de control, la duración del llanto es más corta que la del grupo de control, la frecuencia cardíaca es menor que la del grupo de control y la saturación (SPO2) es mayor que la del grupo de control. En el grupo donde la madre es la practicante del método de estimulación multisensorial, en comparación con el grupo donde la enfermera es la practicante; la puntuación de la escala de dolor es baja, la duración del llanto es baja, la frecuencia cardíaca es baja y el nivel de saturación (SPO2) es alto.

Apuntar:

Por tanto, este estudio tiene como objetivo investigar el impacto de la estimulación multisensorial administrada tanto por madres como por enfermeras sobre la percepción del dolor y los parámetros fisiológicos durante la administración de la vacuna.

Lugar y Hora de la Investigación:

Los datos fueron recolectados en la Unidad de Vacunación Infantil Saludable de un hospital universitario visitando la institución dos días a la semana, los jueves y viernes, entre enero de 2023 y diciembre de 2023.

Universo y muestra Después de obtener los permisos legales necesarios (aprobación del comité de ética y permiso institucional), la población del estudio estuvo compuesta por bebés de entre 2 y 6 meses de edad a quienes sus madres aplicaron a la sala de vacunación de la Facultad de Medicina Cerrahpaşa de la Universidad de Estambul para vacunación de rutina en las fechas del estudio.

La muestra de la investigación estuvo compuesta por 96 bebés de entre 2 y 6 meses de edad que fueron llevados a la sala de vacunación entre enero de 2023 y octubre de 2023, cumplieron con los criterios de inclusión y cuyos padres dieron su consentimiento informado por escrito. Según el análisis de poder, se mantuvo a salvo a un total de 96 bebés, 24 bebés por grupo.

Aleatorización Los bebés que cumplieron con los criterios de selección de la investigación fueron el grupo en el que se aplicó el método de estimulación multisensorial, el grupo aprobado del método de estimulación multisensorial, el grupo experimental, el grupo de lactancia materna y el grupo control según edad (2 meses, 4 meses, 6 meses) en los que se aplicó principalmente el método de aleatorización en bloques.

Variables independientes: método de estimulación multisensorial Variables dependientes: duración del llanto del bebé, puntuación de la escala de dolor FLACC, frecuencia cardíaca máxima, nivel de saturación (SPO2).

Método de recolección de datos Los datos fueron recolectados por el investigador en la unidad donde se realizó la investigación.

Herramientas de recopilación de datos

• Formulario de Recogida de Datos elaborado por el investigador para determinar las características demográficas del bebé. Parte de la información (como la semana de gestación, el sexo y las medidas antropométricas al nacer) se obtuvo de los registros personales del niño.
• Escala FLACC para determinar la puntuación del dolor antes, durante y después de la vacunación de lactantes,
• Dispositivo de oximetría de pulso para detectar la saturación de oxígeno (SPO2) y la frecuencia cardíaca antes, durante y después de la inmunización de los bebés.
• Instrumento de pesaje para determinar el peso actual de los bebés,
• Cinta métrica de altura para determinar la altura actual de los bebés,
• Método de estimulación multisensorial.

Procedimiento Los bebés incluidos en el estudio se dividieron en 4 grupos mediante el método de aleatorización en bloques después de obtener el permiso ético e institucional. La madre aplicó el método de estimulación multisensorial al primer grupo experimental y la enfermera al segundo grupo experimental. En el grupo de lactancia la madre solo amamantó y al grupo control no se le aplicó ninguna aplicación.

En todos los grupos se evaluaron y registraron la escala de dolor FLACC, la saturación de oxígeno y la oximetría de pulso 5 minutos y 2 minutos antes del proceso de vacunación, justo antes de la vacunación, inmediatamente después de la vacunación (dolor durante el procedimiento), y al 2.° y 5.° minutos después del procedimiento. En todos los grupos se registró la duración del llanto posvacunación.