O efeito do método de estímulo multissensorial na dor e nos parâmetros fisiológicos em bebês

O surgimento da fobia de agulhas na infância muitas vezes precipita comportamentos de evitação em relação às vacinas (McLenon & Rogers, 2019). A mitigação da dor induzida pela vacina é promissora no alívio das inclinações para evitar cuidados de saúde (Komaroff & Forest, 2020). Um conjunto crescente de evidências comprova a eficácia de intervenções não farmacológicas na melhoria da dor aguda de procedimento em neonatos e bebês (Aydın & İnal, 2019; Reece-Stremtan & Gray, 2016).

Uma dessas abordagens não farmacológicas auspiciosas para o tratamento da dor é a estimulação multissensorial, também reconhecida como saturação sensorial. A estimulação multissensorial constitui uma estratégia não farmacológica empregada para diminuir a dor infantil durante procedimentos agudos. Fundamentado na teoria do controle de portão, postula que a administração tanto de um sabor doce quanto de um espectro de estímulos aos bebês pode produzir efeitos analgésicos aumentados (Bellini et al., 2012). A fusão de várias intervenções, como massagem, estímulos auditivos, sinais olfativos e contato visual por meio de estimulação multissensorial, envolve regiões corticais mais amplas e satura as vias sensoriais, atenuando assim os estímulos nociceptivos (Zeraati et al., 2017).

Uma revisão da literatura ressalta a eficácia da estimulação multissensorial como modalidade não farmacológica para aliviar procedimentos dolorosos em neonatos prematuros (Anand et al., 2011). Além disso, demonstra eficácia superior em comparação com modalidades únicas de alívio da dor na mitigação da dor durante a punção venosa em bebês (Fitri et al., 2020). Apesar da eficácia demonstrada da estimulação multissensorial como método analgésico simples, eficaz e seguro durante exames neonatais dolorosos, estudos que avaliam sua eficácia durante a administração de vacinas estão notavelmente ausentes. Além disso, poucas pesquisas exploraram a influência do profissional (seja mãe, enfermeira ou médico) na eficácia deste método.

Hipóteses: Bebês submetidos ao método de estimulação multissensorial; a pontuação da escala de dor é menor que a do grupo controle, a duração do choro é menor que a do grupo controle, a frequência cardíaca é menor que a do grupo controle e a saturação (SPO2) é maior que a do grupo controle. No grupo onde a mãe é a praticante do método de estimulação multissensorial, comparado ao grupo onde a enfermeira é a praticante; a pontuação da escala de dor é baixa, a duração do choro é baixa, a frequência cardíaca é baixa, o nível de saturação (SPO2) é alto.

Mirar:

Portanto, este estudo tem como objetivo investigar o impacto da estimulação multissensorial administrada por mães e enfermeiras na percepção da dor e nos parâmetros fisiológicos durante a administração da vacina.

Local e Horário da Pesquisa:

Os dados foram coletados na Unidade de Vacinação Infantil Saudável de um hospital universitário por meio de visita à instituição dois dias por semana, às quintas e sextas-feiras, entre janeiro de 2023 e dezembro de 2023.

Universo e Amostra Após obter as permissões legais necessárias (aprovação do comitê de ética e permissão institucional), a população do estudo consistiu de bebês com idades entre 2 e 6 meses que foram aplicados por suas mães na sala de vacinação da Faculdade de Medicina de Cerrahpaşa da Universidade de Istambul para vacinação de rotina nas datas do estudo.

A amostra da pesquisa foi composta por 96 bebês com idades entre 2 e 6 meses que foram levados à sala de vacinação entre janeiro de 2023 e outubro de 2023, atenderam aos critérios de inclusão e cujos pais assinaram o consentimento informado. De acordo com a análise de poder, um total de 96 bebés foram mantidos em segurança, 24 bebés por grupo.

Randomização Os bebês que atenderam aos critérios de seleção da pesquisa foram o grupo em que foi aplicado o método de estimulação multissensorial, o grupo aprovado do método de estimulação multissensorial, o grupo experimental, o grupo de amamentação e o grupo controle de acordo com a idade (2 meses, 4 meses, 6 meses) em que o método de randomização em bloco foi aplicado principalmente.

Variáveis ​​independentes: Método de estimulação multissensorial Variáveis ​​dependentes: Duração do choro do bebê, pontuação na escala de dor FLACC, pico de frequência cardíaca, nível de saturação (SPO2).

Método de Coleta de Dados Os dados foram coletados pela pesquisadora na unidade onde foi realizada a pesquisa

Ferramentas de coleta de dados

• Formulário de coleta de dados elaborado pela pesquisadora para determinar as características demográficas do bebê. Algumas informações (como semana gestacional, sexo e medidas antropométricas ao nascer) foram obtidas dos registros pessoais da criança.
• Escala FLACC para determinar o escore de dor antes, durante e após a vacinação de bebês,
• Dispositivo de oximetria de pulso para detectar saturação de oxigênio (SPO2) e frequência cardíaca antes, durante e após a imunização de bebês,
• Instrumento de pesagem para determinação do peso atual dos bebês,
• Fita métrica de altura para determinar a altura atual dos bebês,
• Método de estimulação multissensorial

Procedimento Os bebês incluídos no estudo foram divididos em 4 grupos pelo método de randomização em blocos após obtenção de autorização ética e institucional. O método de estimulação multissensorial foi aplicado pela mãe ao 1º grupo experimental e pela enfermeira ao 2º grupo experimental. No grupo amamentação, a mãe amamentou apenas e nenhuma aplicação foi aplicada no grupo controle.

Em todos os grupos, a escala FLACC de dor, saturação de oxigênio e oximetria de pulso foram avaliadas e registradas 5 minutos e 2 minutos antes do processo de vacinação, imediatamente antes da vacinação, imediatamente após a vacinação (dor durante o procedimento) e nos 2º e 5º dias. minutos após o procedimento. A duração do choro pós-vacinação foi registrada em todos os grupos.