요실금이 있는 노인의 골반기저근 훈련과 균형운동의 효과

실험적: PFMT+밸런스 그룹

PFMT+Otago 그룹은 오타고 운동과 골반저 근육 훈련을 포함하는 프로그램에 포함되었습니다. 골반저 근육 훈련과 결합된 오타고 운동은 일주일에 3일(2 세션 사이에 1일 휴식 간격) 하루 45분 동안 수행됩니다. 오타고 운동은 근력운동, 균형운동, 걷기 프로그램으로 구성됩니다. 각 프로그램 전 준비운동을 실시하고, 프로그램 종료 시 쿨링운동을 실시하였다. 운동은 각 세션마다 45~60분 동안 수행되었습니다.

다른: PFMT+오타고

오타고 운동과 PFM 운동을 결합하여 이루어졌습니다. 각 세션은 물리치료사와 함께하는 그룹 단위로 주 2일, 가정 프로그램으로 주 1일, 12주 동안 45분씩 진행되었습니다.

실험적: PFMT 그룹

PFMT 그룹은 일주일에 3일(2회 세션 사이에 1일 휴식), 하루 45분씩 골반저 근육 훈련을 포함하는 프로그램에 포함되었습니다.

다른: PFMT

PFM 훈련이 완료되었습니다. 각 세션은 물리치료사와 함께하는 그룹 단위로 주 2일, 가정 프로그램으로 주 1일, 12주 동안 45분씩 진행되었습니다.

균형

SPPS 29가 검증되었습니다. Berg Balance Scale 점수는 기준 시점과 중재 후에 기록됩니다. 총 14개 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목에 대한 활동의 ​​숙련도는 0입니다. "할 수 없습니다", 4; "독립적이고 안전하다"라는 5점(0~4)으로 표시됩니다. Berg Balance Scale에는 14가지 기능 매개변수가 포함되어 있습니다. 참가자가 테스트에서 얻을 수 있는 최대 점수는 56점이며 뛰어난 균형 기능을 반영합니다. (0-20점; 심각한 낙상 위험, 21-40점; 중간 낙상 위험, 41-56; 경미한 낙상 위험). 이 테스트의 추락 위험 한계는 45점입니다.

변경 사항: 14주차 - 기준선

요실금 증상 및 심각도

SPSS 29가 검증되었습니다. PFDI-20(Pelvic Floor Distress Inventory-20) 기기 점수는 기준선과 개입 후에 기록되었습니다. 골반기저부 조난 척도-20 척도는 골반기저부 기능 장애로 인해 발생할 수 있는 골반 장기 탈출, 요로 및 대장항문 문제, 그리고 이에 대한 불만 정도를 평가합니다. 이는 골반기저부 조난 척도(Pelvic Floor Distress Inventory Scale)의 약식입니다. 이는 골반 장기 탈출증 목록-6(POPDI-6), 요로 고통 목록-6(ÜDI-6) 및 대장항문 고통 목록-8(KRADE-8)의 3개 하위 제목과 총 20개의 질문으로 구성됩니다. 각 부제목 점수의 범위는 0~100이고, 총점의 범위는 0~300입니다. 각 소제목별 최고점수는 0점, 최저점수는 100점이지만, 총점은 최고점수는 0점, 최저점수는 300점이다.

변경: 12주차 - 기준선

방광 일지

SPPS 29가 검증되었습니다. 방광 일기는 기준선과 개입 후에 기록되었습니다.

환자는 자신이 섭취하는 수분의 종류와 양, 요실금 빈도, 배뇨량, 야간 배뇨 빈도, 소변이 새는 상황 등을 24시간 동안 기록한다. 시간 배뇨 일지. 요실금의 종류와 정도를 판단하는데 사용되는 객관적인 평가 방법입니다.

변경: 12주차 - 기준선

시니어 체력 테스트 - 기능 수행 - 30초 의자 서기 테스트

SPPS 29가 검증되었습니다. 30초 의자 서기 테스트 점수는 기준선과 중재 후에 기록되었습니다.

참가자는 43.18cm(12인치) 높이의 의자 중간 부분에 등을 곧게 펴고 발은 땅에 딛고 팔은 가슴 앞에서 교차하도록 요청받았습니다(오른손은 왼쪽 어깨에, 왼손은 오른쪽 어깨에 있음). ). 이 위치에 있는 동안 참가자는 시작 명령으로 테스트를 시작하고 30초 동안 최대한 완전히 이륙합니다. 30초 동안 도약을 완료한 횟수가 점수를 결정합니다. 30초 동안 10회 미만의 점수는 하지 근력 약화를 나타냅니다.

변경 사항: 12주차 - 기준선.

시니어 체력 테스트 - 기능적 성능 - 8(2.45m) 푸드 업 앤 고 테스트

SPPS 29가 검증되었습니다. 노인 참가자의 기능적 이동성과 동적 균형을 평가하는 데 사용되는 테스트를 위해 참가자는 등받이와 팔걸이가 있는 의자에 앉아 등과 팔을 지지했습니다. 환자에게 "일어나"라는 명령을 내린 후, 의자에서 2.45m 떨어진 곳에 있는 물체까지 정상 속도로 걸어간 다음 물체를 돌아서 뒤로 걸어가도록 요청했습니다. 이 기간은 환자에게 "일어나"라는 명령을 받았을 때 시작되었고 의자에 앉았을 때 중단되었습니다.

변경 사항: 12주차 - 기준선.

노인 체력 테스트 - 기능적 성능 - 의자 앉기 및 도달 테스트

SPSS 29가 검증되었습니다. 이 테스트는 특히 햄스트링 근육 그룹의 유연성을 결정하는 데 사용됩니다. 대상자는 높이 43.18cm의 의자에 허벅지와 엉덩이뼈의 접합부가 의자 앞으로 오도록 벽이나 단단한 곳에 기대어 앉았다. 참가자는 뒤꿈치를 땅에 대고 발목을 약 90도 각도로 한 발을 앞으로 완전히 뻗을 수 있었으며 참가자의 선택(오른쪽 또는 왼쪽)에 맡겼습니다. 참가자는 뻗은 무릎을 구부리지 않은 채 양손으로 몸을 앞으로 쭉 뻗고, 통증 한계를 넘기지 않고 발가락 쪽으로 뻗으라는 지시를 받았습니다. 참가자; 손가락 끝이 발 끝에 닿지 않는 경우, 그 사이의 거리(센티미터(-))는 참가자의 거리입니다. 가운데 손의 손가락 끝이 발끝에 닿으면 참가자에게 0이 부여됩니다.

시니어 체력검사-기능수행-2분걸음검사

SPPS 29가 검증되었습니다. 테스트를 수행하기 위해 참가자는 똑바로 선 자세로 서 있습니다. 엉덩이뼈(장골능선)의 앞쪽 돌출부부터 슬개골(슬개골)의 중간점까지의 거리를 표시하고 이 두 뼈 사이의 거리의 중간점을 결정합니다. 이 결정된 지점의 높이를 지면에서 표시하여 참가자의 계단 높이를 결정했습니다. 계단 높이가 목표 높이에 도달했는지 확인하기 위해 결정된 높이에 스트립을 그리거나 목표 높이를 벽에 표시하여 참가자의 계단 높이(무릎 높이)가 목표 높이에 도달했는지 확인하였다. 참가자는 양쪽 무릎이 있는 곳을 밟아 2분 동안 지정된 높이에 도달했습니다. 2분이 지나면 올바르게 밟은 총 오른쪽 걸음 수가 기록되었습니다.

변경 사항: 12주차 기준

근육 기능 - 골반기저근 - 표층근전도검사(EMG)

SPPS 29가 검증되었습니다.EMG 측정; 이는 표면 PFM에 의해 생성된 생체전기 활동을 기록하는 데 사용되었습니다. 연구에는 NeuroTrac MyoPlus 4 PRO 유형 EMG 장치가 사용되었습니다. 표면 PFM EMG 활동은 일회용, 표면, 자가 접착식 은-염화은(Ag/AgCl) 전극을 사용하여 평가되었습니다. 원형 접착 전극의 직경은 3.2cm였다. 표면 전극이 부착될 피부 부위를 알코올 면봉으로 닦아 피부 임피던스를 줄였습니다. 그런 다음 표면 전극을 근육 섬유와 평행한 근육에 배치했습니다. 표면 PFM은 회음체 양쪽에 있습니다. 외부로부터의 외부 신호를 제거하기 위해 단극 기준 전극을 우측 척추 장골 전상부(SIAS)에 배치했습니다.

낙상에 대한 두려움 - 낙상 효능 척도(FES)

SPPS 29가 검증되었습니다. FES(Falls Efficacy Scale)의 첫 번째 버전은 Tinetti와 동료들이 노인 인구의 낙상에 대한 두려움을 평가하기 위해 간단한 일상 생활 활동을 다루는 10개의 질문 형식으로 개발했습니다. 이를 통해 사람들에게 두려움을 유발하는 활동을 감지하고 평가할 수 있습니다. 오늘날 자주 사용되는 Fall Activity Scale-International은 Yardley et al.이 원래 척도의 10개 항목을 수정 및 보존하고 6개의 새로운 항목을 추가하여 개발했습니다. 이 지수에 따르면 점수가 높을수록 넘어질 것에 대한 두려움이 증가하는 것으로 나타났다(0~100점 척도).

변경 사항: 12주차 기준