Gli effetti dell'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico e degli esercizi di equilibrio negli anziani con incontinenza

Sperimentale: PFMT+Gruppo di bilancio

Il gruppo PFMT+Otago è stato inserito nel programma che prevede esercizi di Otago e allenamento dei muscoli del pavimento pelvico. Gli esercizi Otago combinati con l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico verranno eseguiti 3 giorni a settimana (con un intervallo di riposo di 1 giorno tra 2 sessioni) per 45 minuti al giorno. Gli esercizi Otago consistono in esercizi di rafforzamento, esercizi di equilibrio e programma di camminata. Sono stati eseguiti esercizi di riscaldamento prima di ciascun programma e esercizi di raffreddamento alla fine del programma. Gli esercizi sono stati eseguiti per 45-60 minuti in ciascuna sessione.

Altro: PFMT+Otago

Sono stati eseguiti combinando esercizi Otago ed esercizi PFM. Ogni sessione durava 45 minuti, 2 giorni alla settimana in gruppo con il fisioterapista e 1 giorno alla settimana come programma a casa, per 12 settimane.

Sperimentale: Gruppo PFMT

Il gruppo PFMT è stato incluso in un programma che prevede l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico, 3 giorni a settimana (con 1 giorno di riposo tra 2 sessioni) e 45 minuti al giorno.

Altro: PFMT

Sono stati eseguiti esercizi PFM. Ogni sessione durava 45 minuti, 2 giorni alla settimana in gruppo con il fisioterapista e 1 giorno alla settimana come programma a casa, per 12 settimane.

bilancia

SPPS 29 è convalidato. Il punteggio della Berg Balance Scale verrà registrato al basale e dopo l'intervento. Si compone di quattordici articoli. Il livello di competenza nell'attività per ciascun elemento è 0; "non posso", 4; È indicato con 5 punti (0-4), “rende indipendente e sicuro”. I 14 parametri funzionali inclusi nella Berg Balance Scale. Il punteggio massimo che i partecipanti possono ottenere dal test è 56 e riflette un'ottima funzione di equilibrio. (0-20 punti; rischio di caduta grave, 21-40 punti; rischio di caduta moderato, 41-56; rischio di caduta lieve). Il limite del rischio di caduta per questo test è di 45 punti.

Modifica: Settimana 14-baseline

sintomi e gravità dell’incontinenza

SPSS 29 è convalidato. I punteggi dello strumento Pelvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20) sono stati registrati al basale e dopo l'intervento. La scala Pelvic Floor Distress Inventory-20 valuta il prolasso degli organi pelvici, i problemi urinari e colorettali che possono svilupparsi a causa di una disfunzione del pavimento pelvico e il grado di disturbi a riguardo; È la forma abbreviata della scala di inventario del disagio del pavimento pelvico; È composto da 3 sottovoci: Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory-6 (POPDI-6), Urinary Distress Inventory-6 (ÜDI-6) e Colorectoanal Distress Inventory-8 (KRADE-8) e un totale di 20 domande. Il punteggio di ciascun sottotitolo varia da 0 a 100 e il punteggio totale varia da 0 a 300. Mentre il punteggio migliore per ogni sottovoce è 0 e il punteggio peggiore è 100, il punteggio migliore in totale è 0 e il punteggio peggiore è 300.

Modifica: Settimana 12-baseline

diario vescicale

SPPS 29 è convalidato. Il diario della vescica è stato registrato al basale e dopo l'intervento.

Il paziente registra il tipo e la quantità di liquidi che assume, la frequenza dell'incontinenza urinaria, il volume della minzione, la frequenza della minzione notturna e le situazioni in cui perde urina, insieme agli orari in un sistema 24 ore su 24. diario minzionale delle ore. È un metodo di valutazione oggettivo utilizzato per determinare il tipo e il grado di incontinenza.

Modifica: Settimana 12-baseline

Test di fitness senior - prestazione funzionale - test in piedi sulla sedia di 30 secondi

SPPS 29 è convalidato. I punteggi del test di supporto alla sedia per 30 secondi sono stati registrati al basale e dopo l'intervento.

Al partecipante è stato chiesto di sedersi nella parte centrale di un seggiolone di 43,18 cm (12 pollici) con la schiena eretta, i piedi a terra e le braccia incrociate davanti al petto (mano destra sulla spalla sinistra, mano sinistra sulla spalla destra ). Mentre si trova in questa posizione, il partecipante inizia la prova con il comando di avvio e decolla il più completamente possibile per 30 secondi. Il numero di stacchi completi durante 30 secondi determina il punteggio. Un punteggio inferiore a 10 in 30 secondi indica debolezza muscolare degli arti inferiori.

Modifica: Settimana 12-baseline.

Test di fitness senior - prestazione funzionale - Otto (2,45 m) Food Up and Go Test

SPPS 29 è convalidato. Per il test, che viene utilizzato per valutare la mobilità funzionale e l'equilibrio dinamico nei partecipanti anziani, i partecipanti erano seduti su una sedia con schienale e braccioli, con la schiena e le braccia supportate. Dopo che al paziente è stato dato il comando di "alzarsi", gli è stato chiesto di camminare a velocità normale verso un oggetto posizionato a 2,45 m di distanza dalla sedia, quindi di girare intorno all'oggetto e tornare indietro. Il periodo iniziava quando al paziente veniva comandato di "alzarsi" e veniva interrotto quando si sedeva sulla sedia.

Modifica: Settimana 12-baseline.

Senior fitness test-performance funzionale-Chair Sit and Reach Test

SPSS 29 è convalidato. Questo test viene utilizzato soprattutto per determinare la flessibilità del gruppo muscolare dei muscoli posteriori della coscia. Il partecipante era seduto su un seggiolone alto 43,18 cm appoggiato a un muro o a un luogo solido, con la giunzione delle ossa della coscia e dell'anca davanti alla sedia. Al partecipante è stato permesso di estendere un piede in avanti, in piena estensione, con il tallone a terra e la caviglia a circa 90 gradi, lasciandolo alla scelta del partecipante (destra o sinistra). Al partecipante è stato detto di allungare il corpo in avanti con entrambe le mani, senza piegare il ginocchio esteso, e di raggiungere la punta del piede senza oltrepassare il limite del dolore. Partecipante; Se i polpastrelli non toccano la punta del piede, la distanza tra loro, in centimetri (-), è quella del partecipante; Se la punta delle dita della mano media tocca la punta del piede, al partecipante viene assegnato zero (0).

Senior fitness test-performance funzionale-Two Minutes Step Test

SPPS 29 è convalidato. Per eseguire la prova il partecipante sta in posizione eretta; È stata segnata la distanza dalla sporgenza anteriore dell'osso iliaco (cresta iliaca) al punto medio della rotula (rotula) ed è stato determinato il punto medio della distanza tra queste due ossa. L'altezza del passo del partecipante è stata determinata segnando l'altezza di questo determinato punto da terra. Per determinare se l'altezza del gradino raggiungeva l'altezza target, è stata disegnata una striscia all'altezza determinata oppure l'altezza target è stata segnata sul muro ed è stato controllato se l'altezza del passo del partecipante (altezza del ginocchio) raggiungeva l'altezza target. Il partecipante è stato fatto fare un passo dove si trovavano entrambe le ginocchia, raggiungendo l'altezza specificata per 2 minuti. Al termine dei 2 minuti è stato registrato il numero totale di passi giusti eseguiti correttamente.

Modifica: settimana 12-baseline

Funzione muscolare-Muscoli del pavimento pelvico-Elettromiografia superficiale (EMG)

SPPS 29 è convalidato.Misura EMG; È stato utilizzato per registrare l'attività bioelettrica generata dalla PFM superficiale. Nella ricerca è stato utilizzato il dispositivo EMG di tipo NeuroTrac MyoPlus 4 PRO. Le attività superficiali dell'EMG PFM sono state valutate utilizzando elettrodi monouso, superficiali, autoadesivi, argento-cloruro d'argento (Ag/AgCl). Il diametro degli elettrodi adesivi circolari era di 3,2 cm. L'area cutanea su cui sarebbero stati fissati gli elettrodi superficiali è stata pulita con un tampone imbevuto di alcol per ridurre l'impedenza cutanea. Sono stati quindi posizionati elettrodi superficiali sui muscoli paralleli alle fibre muscolari: PFM superficiale - su entrambi i lati del corpo perineale. L'elettrodo di riferimento monopolare è stato posizionato sulla spina iliaca anteriore superiore destra (SIAS) per eliminare i segnali esterni dall'esterno.

Paura di cadere-Fall Efficacy Scale (FES)

SPPS 29 è validato. La prima versione della Falls Efficacy Scale (FES) è stata sviluppata da Tinetti e colleghi sotto forma di 10 domande riguardanti semplici attività della vita quotidiana per valutare la paura di cadere nella popolazione anziana. Consente il rilevamento e la valutazione delle attività che causano paura nelle persone. La Fall Activity Scale-International, utilizzata frequentemente oggi, è stata sviluppata da Yardley et al. modificando e preservando i 10 item della scala originale e aggiungendo 6 nuovi item. Secondo questo indice, all’aumentare del punteggio, aumenta la paura di cadere (punteggio su scala 0-100).

Modifica: settimana 12-baseline