Účinky tréninku svalů pánevního dna a balančních cvičení u starších lidí s inkontinencí

Experimentální: PFMT+Balance Group

Skupina PFMT+Otago byla zařazena do programu, který zahrnuje cvičení Otago a trénink svalů pánevního dna. Cvičení Otago v kombinaci s tréninkem svalů pánevního dna se budou provádět 3 dny v týdnu (s 1denním odpočinkovým odstupem mezi 2 sezeními) po dobu 45 minut denně. Cvičení Otago se skládají z posilování, balančních cvičení a programu chůze. Před každým programem byla provedena zahřívací cvičení a na konci programu byla provedena chladící cvičení. Cvičení bylo prováděno po dobu 45-60 minut v každém sezení.

Jiný: PFMT+Otago

Bylo to provedeno kombinací cvičení Otago a cvičení PFM. Každé sezení trvalo 45 minut, 2 dny v týdnu ve skupině s fyzioterapeutem a 1 den v týdnu jako domácí program po dobu 12 týdnů.

Experimentální: Skupina PFMT

Skupina PFMT byla zařazena do programu, který zahrnuje trénink svalů pánevního dna, 3 dny v týdnu (s 1 dnem odpočinku mezi 2 sezeními) a 45 minut denně.

Jiný: PFMT

Byla provedena cvičení PFM. Každé sezení trvalo 45 minut, 2 dny v týdnu ve skupině s fyzioterapeutem a 1 den v týdnu jako domácí program po dobu 12 týdnů.

Zůstatek

SPPS 29 je ověřen. Skóre Berg Balance Scale bude zaznamenáno na základní linii a po intervenci. Skládá se ze čtrnácti položek. Úroveň odbornosti v činnosti pro každou položku je 0; "nelze", 4; Označuje se 5 body (0-4), "učiní to nezávislým a bezpečným". 14 funkčních parametrů obsažených v Berg Balance Scale. Maximální skóre, které mohou účastníci z testu získat, je 56 a odráží vynikající rovnovážnou funkci. (0-20 bodů; vážné riziko pádu, 21-40 bodů; střední riziko pádu, 41-56; mírné riziko pádu). Limit rizika pádu pro tento test je 45 bodů.

Změna: 14. týden – základní linie

příznaky a závažnost inkontinence

SPSS 29 je ověřen. Skóre přístroje Panvic Floor Distress Inventory-20 (PFDI-20) bylo zaznamenáno na začátku a po intervenci. Stupnice Inventář tísně pánevního dna-20 hodnotí prolaps pánevních orgánů, močové a kolorektoanální problémy, které se mohou vyvinout v důsledku dysfunkce pánevního dna, a míru stížností na ně; Je to zkrácená forma stupnice inventury pro tíseň pánevního dna; Skládá se ze 3 podpoložek: Inventář prolapsu pánevního orgánu-6 (POPDI-6), Urinary Distress Inventory-6 (ÜDI-6) a Kolorektoanální distress Inventář-8 (KRADE-8) a celkem 20 otázek. Skóre každého podnadpisu se pohybuje v rozmezí 0–100 a celkové skóre se pohybuje v rozmezí 0–300. Zatímco nejlepší skóre pro každý podnadpis je 0 a nejhorší skóre je 100, nejlepší skóre je celkem 0 a nejhorší skóre je 300.

Změna: 12. týden – základní linie

měchýřový deník

SPPS 29 je ověřen. Deník močového měchýře byl zaznamenán na začátku a po intervenci.

Pacient si zaznamená typ a množství tekutin, které přijme, frekvenci inkontinence moči, objem močení, frekvenci močení v noci a situace, ve kterých uniká moč, spolu s časy za 24-ti. hodinový vyprazdňovací deník. Jde o objektivní hodnotící metodu sloužící ke stanovení typu a stupně inkontinence.

Změna: 12. týden – základní linie

Senior fitness test - funkční výkon - 30sekundový test stojanu na židli

SPPS 29 je ověřen. 30sekundové skóre testu stojanu na židli bylo zaznamenáno na začátku a po intervenci.

Účastník byl požádán, aby se posadil do střední části 43,18 cm (12 palců) vysoké židle se vzpřímenými zády, nohama na zemi a rukama zkříženýma před hrudníkem (pravá ruka na levém rameni, levá ruka na pravém rameni ). V této poloze zahájí účastník test povelem ke startu a během 30 sekund vzlétne naplno, jak jen může. Počet úplných vzletů během 30 sekund určuje skóre. Skóre menší než 10 za 30 sekund indikuje svalovou slabost dolních končetin.

Změna: 12. týden – základní linie.

Senior fitness test - funkční výkon - osm (2,45 m) Food Up and Go Test

SPPS 29 je validován. Pro test, který se používá k hodnocení funkční mobility a dynamické rovnováhy u starších účastníků, byli účastníci usazeni na židli s opěradlem a područkami, s podepřenými zády a pažemi. Poté, co byl pacientovi vydán povel „vstaň“, byl požádán, aby šel svou normální rychlostí k předmětu umístěnému 2,45 m od křesla, poté se otočil kolem předmětu a šel zpět. Období začalo, když byl pacientovi přikázáno „vstát“ a bylo zastaveno, když si sedl na židli.

Změna: 12. týden – základní linie.

Senior fitness test-funkční výkon-Chair Sit and Reach Test

SPSS 29 je validován. Tento test se používá zejména ke stanovení flexibility svalové skupiny hamstringů. Účastník byl usazen na židli o výšce 43,18 cm opřenou o zeď nebo pevné místo, s přechodem stehenních a kyčelních kostí před židlí. Účastníkovi bylo umožněno natáhnout jednu nohu dopředu, v plném natažení, s patou na zemi a kotníkem v přibližně 90 stupních, přičemž bylo ponecháno na vlastní volbě účastníka (pravá nebo levá). Účastníkovi bylo řečeno, aby natáhl své tělo dopředu oběma rukama, aniž by ohýbal natažené koleno, a aby dosáhl k palci u nohy, aniž by tlačil na hranici bolesti. Účastník; Pokud se konečky prstů nedotýkají špičky chodidla, je vzdálenost mezi nimi v centimetrech (-) účastníka; Pokud se konečky prstů prostřední ruky dotknou špičky chodidla, je účastníkovi přidělena nula (0).

Senior fitness test – funkční výkon – dvouminutový krokový test

SPPS 29 je ověřen. Za účelem provedení testu stojí účastník ve vzpřímené poloze; Byla vyznačena vzdálenost od předního výběžku kyčelní kosti (hřeben kyčelní) ke středu čéšky (čéšky) a byl stanoven střední bod vzdálenosti mezi těmito dvěma kostmi. Výška kroku účastníka byla určena vyznačením výšky tohoto určeného bodu od země. Pro zjištění, zda výška kroku dosáhla cílové výšky, se ve stanovené výšce nakreslil pruh nebo se cílová výška vyznačila na stěně a zkontrolovalo se, zda výška kroku (výška kolen) účastníka dosáhla cílové výšky. Účastník byl nucen vykročit tam, kde měla obě kolena, a dosáhl zadané výšky na 2 minuty. Na konci 2 minut byl zaznamenán celkový počet správně provedených správných kroků.

Změna: 12. týden – základní linie

Funkce svalů – svaly pánevního dna – povrchová elektromyografie (EMG)

SPPS 29 je validován.EMG měření; Byl použit k záznamu bioelektrické aktivity generované povrchovým PFM. Ve výzkumu bylo použito EMG zařízení NeuroTrac MyoPlus 4 PRO typu. Povrchové PFM EMG aktivity byly hodnoceny pomocí jednorázových, povrchových, samolepicích elektrod stříbro-chlorid stříbrný (Ag/AgCl). Průměr kruhových adhezivních elektrod byl 3,2 cm. Oblast kůže, kde by byly připojeny povrchové elektrody, byla vyčištěna alkoholovým tamponem, aby se snížila impedance kůže. Povrchové elektrody byly poté umístěny na svaly paralelně se svalovými vlákny: povrchové PFM- na obou stranách perineálního těla. Monopolární referenční elektroda byla umístěna na pravou spina iliac anterior superior (SIAS), aby se eliminovaly vnější signály zvenčí.

Strach z pádu-Fall Efficacy Scale (FES)

SPPS 29 je validován. První verze Falls Efficacy Scale (FES) byla vyvinuta Tinetti a kolegy ve formě 10 otázek pokrývajících jednoduché každodenní životní aktivity k vyhodnocení strachu z pádu u starší populace. Umožňuje odhalit a vyhodnotit činnosti, které v lidech vyvolávají strach. Stupnice podzimní aktivity-International, která se dnes často používá, byla vyvinuta Yardleyem a spol. úpravou a zachováním 10 položek v původní škále a přidáním 6 nových položek. Podle tohoto indexu se s rostoucím skóre zvyšuje strach z pádu (škálové skóre mezi 0-100).

Změna: 12. týden – základní linie