Эффекты тренировки мышц тазового дна и упражнений на равновесие у пожилых людей с недержанием

Экспериментальный: ПФМТ+Баланс Групп

Группа ПФМТ+Отаго была включена в программу, включающую упражнения Отаго и тренировку мышц тазового дна. Упражнения Отаго в сочетании с тренировкой мышц тазового дна будут выполняться 3 дня в неделю (с 1-дневным перерывом между двумя занятиями) по 45 минут в день. Упражнения Отаго состоят из силовых упражнений, упражнений на баланс и программы ходьбы. Разминка выполнялась перед каждой программой, а охлаждающие упражнения выполнялись в конце программы. Упражнения выполнялись по 45-60 минут на каждом занятии.

Другой: ПФМТ+Отаго

Это было сделано путем объединения упражнений Отаго и упражнений PFM. Каждое занятие длилось 45 минут, 2 дня в неделю в группе с физиотерапевтом и 1 день в неделю в рамках домашней программы в течение 12 недель.

Экспериментальный: Группа ПФМТ

Группа PFMT была включена в программу, включающую тренировку мышц тазового дна 3 дня в неделю (с 1 днем ​​отдыха между 2 занятиями) по 45 минут в день.

Другой: ПФМТ

Были проведены упражнения ПФМ. Каждое занятие длилось 45 минут, 2 дня в неделю в группе с физиотерапевтом и 1 день в неделю в рамках домашней программы в течение 12 недель.

баланс

SPPS 29 утвержден. Оценка по шкале баланса Берга будет записываться на исходном уровне и после вмешательства. Он состоит из четырнадцати пунктов. Уровень владения деятельностью по каждому пункту равен 0; «не могу», 4; Обозначается 5 баллами (0-4), «делает независимым и безопасным». 14 функциональных параметров, включенных в шкалу баланса Берга. Максимальный балл, который участники могут получить в ходе теста, составляет 56 и отражает отличную функцию баланса. (0-20 баллов; сильный риск падения - 21-40 баллов; умеренный риск падения - 41-56; легкий риск падения). Предел риска падения для этого теста составляет 45 баллов.

Изменение: 14-я неделя – базовый уровень

Симптомы и тяжесть недержания

SPSS 29 проверен. Оценки по шкале тазового дна-20 (PFDI-20) записывались в начале исследования и после вмешательства. Шкала тазового дна-20 оценивает пролапс тазовых органов, проблемы с мочеиспусканием и колоректальным каналом, которые могут развиться вследствие дисфункции тазового дна, и степень жалоб на них; Это краткая форма шкалы дистресса тазового дна; Он состоит из 3 подзаголовков: Опросник дистресса пролапса тазовых органов-6 (POPDI-6), Опросник дистресса мочевых путей-6 (ÜDI-6) и Опросник колоректоанального дистресса-8 (KRADE-8), а также в общей сложности 20 вопросов. Оценка каждого подзаголовка варьируется от 0 до 100, а общая оценка — от 0 до 300. Хотя лучший балл по каждому подзаголовку равен 0, а худший балл — 100, лучший результат в целом — 0, а худший балл — 300.

Изменение: 12-я неделя – базовый уровень

дневник мочевого пузыря

SPPS 29 утвержден. Дневник мочевого пузыря записывался в начале исследования и после вмешательства.

Пациент записывает тип и количество жидкости, которую он/она принимает, частоту недержания мочи, объем мочеиспускания, частоту мочеиспускания в ночное время и ситуации, в которых он/она подтекает, а также время в 24-дневном режиме. часовой дневник мочеиспускания. Это объективный метод оценки, используемый для определения типа и степени недержания.

Изменение: 12-я неделя – базовый уровень

Фитнес-тест для пожилых людей – функциональные характеристики – 30-секундный тест на стойке на стуле

SPPS 29 утвержден. Результаты 30-секундного теста на стойку на стуле записывались в начале исследования и после вмешательства.

Участника попросили сесть в среднюю часть стула высотой 43,18 см (12 дюймов) с прямой спиной, ногами на земле и руками, скрещенными перед грудью (правая рука на левом плече, левая рука на правом плече). ). Находясь в этом положении, участник начинает тест командой «Старт» и отрывается настолько полно, насколько может, в течение 30 секунд. Количество полных толчков в течение 30 секунд определяет оценку. Оценка менее 10 за 30 секунд указывает на слабость мышц нижних конечностей.

Изменение: 12-я неделя – базовый уровень.

Фитнес-тест для пожилых людей – функциональные показатели – тест «Восемь (2,45 м) Food Up and Go»

SPPS 29 утвержден. В тесте, который используется для оценки функциональной подвижности и динамического равновесия у пожилых участников, участников сажали в кресло со спинкой и подлокотниками, поддерживая спину и руки. После того как пациенту была дана команда «встать», его просили пройти с нормальной скоростью до объекта, находящегося на расстоянии 2,45 м от кресла, а затем развернуться вокруг объекта и пойти обратно. Период начинался, когда пациенту давали команду «встать», и заканчивался, когда он садился на стул.

Изменение: 12-я неделя – базовый уровень.

Фитнес-тест для пожилых людей – функциональные характеристики – тест «сидеть и дотягиваться» на стуле

SPSS 29 утвержден. Этот тест используется специально для определения гибкости группы мышц подколенного сухожилия. Участника сажали на стул высотой 43,18 см, прислоненный к стене или твердому месту, так, чтобы место соединения бедренных и тазобедренных костей располагалось перед стулом. Участнику разрешалось вытянуть одну ногу вперед в полном выпрямлении, при этом пятка должна стоять на земле, а лодыжка должна находиться под углом примерно 90 градусов, оставляя это на выбор участника (вправо или влево). Участнику было предложено вытянуть тело вперед обеими руками, не сгибая вытянутое колено, и дотянуться до пальцев ног, не выходя за пределы боли. Участник; Если кончики пальцев не касаются кончика стопы, расстояние между ними в сантиметрах (-) принадлежит участнику; Если кончики пальцев средней руки касаются кончика стопы, участнику присваивается ноль (0).

Фитнес-тест для пожилых людей – функциональные характеристики – двухминутный пошаговый тест

SPPS 29 утвержден. Для выполнения теста участник стоит в вертикальном положении; Отмечали расстояние от переднего выступа бедренной кости (гребня подвздошной кости) до середины коленной чашечки (надколенника) и определяли середину расстояния между этими двумя костями. Высота шага участника определялась путем отметки высоты этой определенной точки от земли. Чтобы определить, достигла ли высота шага целевой высоты, на определенной высоте рисовали полосу или целевую высоту отмечали на стене и проверяли, достигла ли высота шага участника (высота колена) целевой высоты. Участника заставили наступить на оба колена, достигнув указанной высоты за 2 минуты. По истечении 2 минут фиксировалось общее количество правильно сделанных правильных шагов.

Изменение: 12-я неделя – базовый уровень

Функция мышц – мышцы тазового дна – поверхностная электромиография (ЭМГ)

SPPS 29 проверен. Измерение ЭМГ; Его использовали для регистрации биоэлектрической активности, генерируемой поверхностной ПФМ. В исследовании использовался ЭМГ-аппарат NeuroTrac MyoPlus 4 PRO. Поверхностную ЭМГ-активность ПФМ оценивали с использованием одноразовых поверхностных самоклеящихся электродов из хлорида серебра (Ag/AgCl). Диаметр круглых клейких электродов составлял 3,2 см. Участок кожи, к которому должны были быть прикреплены поверхностные электроды, был очищен спиртовым тампоном, чтобы уменьшить сопротивление кожи. Затем поверхностные электроды располагались на мышцах параллельно мышечным волокнам: поверхностные ПФМ- по обе стороны тела промежности. Монополярный референтный электрод располагался на передней верхней части правой подвздошной кости (SIAS) для устранения внешних сигналов извне.

Страх падения – шкала эффективности падения (FES)

SPPS 29 подтвержден. Первая версия шкалы эффективности падения (FES) была разработана Тинетти и его коллегами в форме 10 вопросов, охватывающих простые повседневные действия, для оценки страха падения у пожилых людей. Это позволяет выявлять и оценивать действия, вызывающие страх у людей. Международная шкала осенней активности, которая часто используется сегодня, была разработана Ярдли и др. путем изменения и сохранения 10 пунктов исходной шкалы и добавления 6 новых пунктов. Согласно этому индексу, по мере увеличения балла увеличивается страх падения (оценка по шкале от 0 до 100).

Изменение: 12-я неделя – базовый уровень