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난치성 전이성 대장암 치료에 니모투주맙과 트리플루리딘/티피라실 병용 (NOTABLE-308)

2024년 3월 26일 업데이트: Biotech Pharmaceutical Co., Ltd.

전이성 대장암 치료를 위한 3차 및 그 이후의 트리플루리딘/티피라실과 병용한 니모투주맙에 대한 무작위 이중 맹검, 위약 대조, 다기관 임상 연구

이것은 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관 연구입니다. 이 연구의 주요 목적은 전이성 대장암(mCRC) 치료를 위한 3차 치료 및 그 이후 치료에서 니모투주맙과 트리플루리딘/티피라실 병용요법의 임상적 유효성과 안전성을 평가하는 것입니다. 본 연구는 파트 A와 파트 B의 두 부분으로 나누어 계획되었습니다. 파트 A(안전성 실행)는 3+3 연구 설계로 1차 평가변수는 안전성입니다. 파트 B(주 연구)는 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 설계로, 1차 평가변수는 전체 생존(OS)입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 다기관 연구입니다. 이 연구의 주요 목적은 전이성 대장암(mCRC) 치료를 위한 3차 치료 및 그 이후 치료에서 니모투주맙과 트리플루리딘/티피라실 병용요법의 임상적 유효성과 안전성을 평가하는 것입니다. 본 연구는 파트 A와 파트 B의 2개 파트로 나누어 진행될 예정이다. 파트 A는 용량 증량 연구로 니모투주맙의 용량을 기준으로 2가지 용량 수준(용량 수준 1: 니모투주맙 400mg 주당 400mg, 용량 수준)으로 설정된다. 2: 매주 니모투주맙 600mg), 반면 트리플루리딘/티피라실의 용량은 변경되지 않습니다. 이 부분의 목적은 병용 요법의 안전성을 조사하고 파트 B에서 니모투주맙의 용량을 보장하는 것입니다. 파트 A의 안전성 실행이 완료되면 파트 B를 시작할 수 있습니다. 파트 B(주 연구)에서는 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 설계가 제안되었습니다. 이 부분의 환자는 종양 부위(결장의 왼쪽 절반 vs 결장의 오른쪽 절반), 연령(65세 미만 vs 65세 이상) 및 전이 횟수(<3 vs ≥3)에 따라 계층화되고 무작위로 나누어집니다. 실험군(니모투주맙 + 트리플루리딘/티피라실)과 대조군(위약 + 트리플루리딘/티피라실)을 2:1의 비율로 나누었습니다. 치료는 질병이 진행되거나 견딜 수 없는 독성이 발생하거나 동의가 철회될 때까지 계속됩니다. 파트 B에서 1차 평가변수는 전체 생존(OS)입니다. 2차 평가변수에는 무진행 생존기간(PFS), 진행까지의 시간(TTP), 전체 반응률(ORR), 질병 통제율(DCR), 반응 기간(DoR), 삶의 질(QoL) 등이 포함되었습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

420

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18-75세, 성별 제한 없음;
  2. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 대장암(CRC) 진단;
  3. 전이성 대장암, 이전 2차 요법 또는 표준 요법 이상의 치료 후 질병 진행;
  4. 항-EGFR 제제(파니투무맙 또는 세툭시맙)를 포함하는 이전 계열 치료법의 완전 또는 부분 반응 또는 질병 안정성의 유효성; 무작위 배정 전 마지막 항-EGFR 제제 투여 후 4개월 이상 경과;
  5. IHC 또는 PCR에 의해 검출된 MSS/pMMR 상태;
  6. RAS 및 BRAF 야생형 상태;
  7. ECOG 수행 상태 0-1;
  8. RECIST 기준 v1.1에 따라 측정 가능한 질병;
  9. 기대 수명은 최소 3개월입니다.
  10. 다음과 같이 정의되는 적절한 기관 및 골수 기능: 헤모글로빈≥9.0 g/dL; 절대호중구수(ANC)≥1.5×10^9/L; 백혈구 수≥4×10^9/L; 혈소판≥100×10^9/L; 혈청 총 빌리루빈(TBIL) ≤1.5×ULN; 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST) 및 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT)는 정상 상한치(ULN)의 2.5배 이하이고, 간 전이 환자는 ULN의 5배 이하여야 합니다. 혈청 크레아티닌 ≤1.5×ULN 또는 추정 크레아티닌 청소율 > 60mL/분;
  11. 가임기 여성은 무작위 배정 전 72시간 이내에 혈청 HCG 또는 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다. (최소 12개월 동안 무월경이 있었던 폐경기 여성은 불임으로 간주되며 난관 결찰을 받은 것으로 알려진 여성은 임신 검사를 받을 필요가 없습니다. 임신 테스트) ;
  12. 규정을 잘 준수하고 사전 동의에 서명했습니다.

제외 기준:

  1. 지난 5년 이내에 또는 동시에 다른 악성 종양이 있었던 경우(예외에는 완치된 갑상선암, 비흑색종 피부암, 자궁경부 상피내암종, I기 관상피내암종, I기 자궁내막암 또는 기타 고형 종양이 포함됨) 5년 이상 질병의 증거가 없는 림프종을 효과적으로 치료함);
  2. 시험 치료를 안전하게 실시할 수 없게 만드는 심각한 기저 질환이 있는 경우. 전신 약물 치료가 필요한 활동성 감염을 포함하되 이에 국한되지는 않습니다: 등록 전 3개월 이내에 보상성 심부전(NYHA 등급 III 및 IV), 불안정 협심증, 급성 심근경색;
  3. 4개월 이내에 트리플루리딘/티피라실을 투여받았거나 EGFR 단클론항체 또는 EGFR 티로신 키나제 억제제로 치료받은 환자;
  4. 본 연구에 사용된 처방 또는 처방의 구성 요소에 대해 알려진 알레르기;
  5. 임신 중이거나 수유중인 여성;
  6. 뇌 전이가 있거나 뇌 전이의 증상이 있음
  7. 삼킴곤란, 만성설사, 위장관 폐쇄 등 경구약물흡수에 중대한 영향을 미치는 인자 조절되지 않는 크론병 또는 궤양성 대장염;
  8. 4주 이내에 다른 임상시험에 참여했습니다.
  9. HIV, HPV, 매독 감염 또는 활동성 간염(B형 간염, C형 간염)이 있는 경우
  10. 기타 연구자의 판단에 따라 본 연구에 참여하기에 적합하지 않은 사유.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 실험그룹
니모투주맙은 매주 투여됩니다(니모투주맙의 용량은 파트 A에 따라 다릅니다). 트리플루리딘/티피라실(35mg/m2)을 1일 2회, 주 5일 투여하고 2일 휴약 기간을 두고 2주 동안 투여한 후 14일 휴약합니다. 치료는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 동의 철회 또는 어떠한 원인으로 인한 사망까지 계속됩니다.
니모투주맙은 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 동의 철회 또는 어떤 원인으로 인한 사망까지 매주 투여됩니다(니모투주맙의 용량은 파트 A에 따라 다름).
다른 이름들:
  • Taixinsheng
트리플루리딘/티피라실(35mg/m2)을 1일 2회, 주 5일 투여하고 2일 휴약 기간을 두고 2주 동안 투여한 후 14일 휴약합니다.
위약 비교기: 대조군
위약은 매주 투여됩니다(위약 용량은 파트 A에 따라 다릅니다). 트리플루리딘/티피라실(35mg/m2)을 1일 2회, 주 5일 투여하고 2일 휴약 기간을 두고 2주 동안 투여한 후 14일 휴약합니다. 치료는 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 동의 철회 또는 어떠한 원인으로 인한 사망까지 계속됩니다.
트리플루리딘/티피라실(35mg/m2)을 1일 2회, 주 5일 투여하고 2일 휴약 기간을 두고 2주 동안 투여한 후 14일 휴약합니다.
위약은 질병 진행, 허용할 수 없는 독성, 동의 철회 또는 어떤 원인으로 인한 사망까지 매주 투여됩니다(위약 용량은 파트 A에 따라 다름).

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 최대 18개월
1차 종료점은 전체 생존(OS, 무작위 배정부터 어떤 원인으로 인한 사망까지로 정의됨)입니다.
최대 18개월
용량 제한 독성(DLT)
기간: 파트 A 참가자당 최대 4주
파트 A의 4주 치료가 끝나면 DLT(안전성 실행).
파트 A 참가자당 최대 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존(PFS)
기간: 최대 18개월
PFS는 무작위 배정부터 질병 진행 또는 모든 원인에 의한 사망까지 정의됩니다. 진행은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST v1.1)을 사용하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 새로운 병변의 출현으로 정의됩니다. 병변.
최대 18개월
진행 시간(TTP)
기간: 최대 18개월
TTP는 무작위 배정부터 질병 진행의 첫 번째 관찰까지로 정의됩니다. 진행은 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST v1.1)을 사용하여 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 새로운 병변의 출현으로 정의됩니다. 병변.
최대 18개월
전체 응답률(ORR)
기간: 최대 18개월
완전 반응(CR) 및 부분 반응(PR)을 포함한 객관적 반응률(ORR). 표적 병변에 대한 반응별 평가 기준(RECIST v1.1) 및 CT/MRI에 의해 평가: 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소멸; 부분 반응(PR), 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 최소 30% 감소합니다.
최대 18개월
질병 통제율(DCR)
기간: 최대 18개월

완전 반응(CR), 부분 반응(PR) 및 안정 질환(SD)을 포함한 질병 통제율(DCR). 표적 병변에 대한 반응별 평가 기준(RECIST v1.1) 및 CT/MRI로 평가: CR, 모든 표적 병변의 소멸; PR, 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 적어도 30% 감소.

SD, PR 자격을 갖추기에 충분하지 않은 수축 또는 PD 자격을 얻기에 충분한 증가(PD, 표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가 또는 외관상 증가로 정의됨) 새로운 병변의).

최대 18개월
응답 기간(DoR)
기간: 최대 18개월
반응 기간(DoR)은 완전 반응(CR) 및 부분 반응(PR)의 첫 번째 평가부터 질병 진행 또는 전체 원인 사망의 첫 번째 평가까지의 기간으로 정의됩니다.
최대 18개월
유럽 ​​암 연구 및 치료 기구 삶의 질 설문지 핵심 30(EORTC-QLQ-C30)
기간: 최대 18개월
삶의 질은 유럽 암 연구 및 치료 기구 삶의 질 설문지 핵심 30(EORTC-QLQ-C30)에 의해 평가됩니다. 이 척도는 증상, 기능, 전반적인 건강 상태/삶의 질을 평가합니다. 각 항목은 표준화된 채점 절차에 따라 0~100점 척도로 변환됩니다. 점수가 높을수록 증상이 심한 것을 의미하며, 기능 및 전반적인 건강상태/삶의 질 항목에서는 점수가 높을수록 상태가 양호함을 의미합니다.
최대 18개월
유럽 ​​암 연구 및 치료 기구 삶의 질 설문지 대장암 29(EORTC-QLQ-CR29)
기간: 최대 18개월
삶의 질은 유럽 암 연구 및 치료 기구 삶의 질 설문지 대장암 29(EORTC-QLQ-CR29)에서도 평가됩니다. EORTC-QLQ-CR29는 QLQ-C30(Quality of Life Questionnaire Core 30)과 함께 사용되는 보충 설문지 모듈입니다. 모든 척도와 단일 항목 측정값의 점수 범위는 0에서 100까지입니다. 기능적 척도와 기능적 단일 항목의 점수가 높으면 기능 수준이 높다는 것을 의미하고, 증상 척도와 증상 단일 항목의 점수가 높으면 증상이나 문제의 수준이 높다는 것을 의미합니다.
최대 18개월
부작용
기간: 최대 18개월
참가자의 참여와 관련된 것으로 간주되는지 여부에 관계없이 참가자의 연구 참여와 일시적으로 관련된 비정상적인 징후(예: 비정상적인 신체 검사 또는 실험실 소견), 증상 또는 질병을 포함하여 참가자에게 발생한 모든 바람직하지 않거나 불리한 의학적 사건 연구에서.
최대 18개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 관련 마커
기간: 최대 18개월
예후에 대한 종양 관련 마커(예: EGFR, p53 등)의 영향을 탐색합니다.
최대 18개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Lin Shen, Peking University Cancer Hospital & Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (추정된)

2024년 4월 1일

기본 완료 (추정된)

2027년 4월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 3월 26일

처음 게시됨 (실제)

2024년 4월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 26일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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