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발작성 심방세동에 대한 비가역적 전기천공법을 이용한 후벽 기판 변형 ((SMILE-AF))

2026년 5월 12일 업데이트: Jorge Romero

발작성 심방세동의 치료를 위해 비가역적 전기천공법을 사용한 후벽 기판 변형

발작성 심방세동(PAF) 환자의 치료에서 펄스장 절제술(PFA)을 사용하여 폐정맥 격리(PVI) 단독과 좌심방(LA) 후벽 격리(PWI)를 사용한 PVI 간의 효능과 안전성을 비교합니다.

연구 개요

상세 설명

이는 연구자가 주도하고 전향적이며 무작위로 배정된 다기관 임상시험용 의료기기 면제(IDE) 연구입니다. 발작성 심방세동으로 처음 절제술을 받는 피험자는 폐정맥 격리(PVI)만 받거나 FARAWAVE PFA 카테터를 사용한 펄스장 절제술(PFA)을 사용하여 PVI와 후벽 격리(PWI)를 병행하도록 무작위로 배정됩니다.

지수 절차에 따라 모든 참가자는 3개월의 공백 기간을 갖게 되며 이 기간 동안 면밀히 모니터링됩니다. 이 기간이 지나면 모든 환자에 대해 항부정맥제(AAD) 치료가 중단됩니다. 전체 연구 전반에 걸쳐 이식형 루프 레코더(ILR)를 사용하여 환자를 모니터링하여 효능의 주요 결과를 평가합니다.

이 연구에는 12개월의 추적 관찰 기간이 포함되며, 일차 목표는 전심방 부정맥의 자유 개선으로 정의되는 효능과 모든 시술 관련 합병증의 발생으로 정의되는 안전성을 평가하고 비교하는 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

198

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, 미국, 35243
        • Grandview Medical Center
    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, 미국, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, 미국, 32204
        • St. Vincent's Health System, Inc. d/b/a Ascension St. Vincent's
      • Miami, Florida, 미국, 33133
        • HCA Florida Mercy Hospital
    • Idaho
      • Boise, Idaho, 미국, 83712
        • St. Luke's Boise Medical Center
    • Maine
      • Portland, Maine, 미국, 04102
        • Maine Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, 미국, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
      • Burlington, Massachusetts, 미국, 01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
    • Michigan
      • Royal Oak, Michigan, 미국, 48073
        • Corewell Health William Beaumont Hospital
    • New Jersey
      • Paramus, New Jersey, 미국, 07652
        • The Valley Hospital
    • New York
      • Manhasset, New York, 미국, 11030
        • North Shore University Hospital, Northwell Health
    • Pennsylvania
      • Doylestown, Pennsylvania, 미국, 18901
        • Doylestown Hospital
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29425
        • Medical University of South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29406
        • Trident Medical Center
    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77034
        • Orion Medical
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • Methodist Hospital-San Antonio
    • Washington
      • Seattle, Washington, 미국, 98195
        • University of Washington Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 서명 및 날짜가 기재된 사전 동의서 제공.
  2. 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 의지를 명시합니다.
  3. 21~90세.
  4. AAD 실패 여부에 관계없이 증상이 있는 PAF입니다.
  5. 등록 전 1년 동안 심전도(ECG), Holter, ZioPatch, ILR 또는 스마트워치 기록에 기록된 7일 미만 지속되는 PAF 증상이 1회 이상 발생합니다.
  6. AF로 처음 절제를 받은 환자.

제외 기준:

  1. 지속성 심방세동(PeAF)(지속 기간 > 7일).
  2. 전해질 불균형, 갑상선 질환 또는 기타 가역적 비심장 원인으로 인한 이차적 심방 부정맥입니다.
  3. AF의 이전 수술 또는 카테터 절제.
  4. 이전의 판막 수술, 뇌실 절개술, 심방 절개술 또는 승모판 기계 보철 또는 생체 인공 판막의 존재.
  5. 좌심방 전후(LA AP) 직경 >55 mm 또는 지수 좌심방(LA) 부피 >48 ml/m2.
  6. 경구 또는 전신 항응고제에 대한 금기 사항.
  7. 지난 3개월 이내에 이전의 혈전색전증 사건(허혈성 뇌졸중 및 TIA 포함).
  8. 지난 2개월 이내에 심근경색 또는 경피적 관상동맥 중재술을 받은 적이 있는 경우.
  9. 지난 6개월(180일) 이내에 관상동맥우회술(CABG) 수술을 받은 경우.
  10. 임신.
  11. PV 협착증의 병력.
  12. 심한 폐고혈압의 병력.
  13. 횡격막 마비 또는 편측 마비의 병력.
  14. 심장 이식의 역사.
  15. 혈액 응고 또는 출혈 이상의 병력.
  16. 기대 수명은 12개월 미만입니다.
  17. 심장 내 혈전의 존재.
  18. 팔로 4징증, 심실 중격 결손, 엡스타인 기형, 전신 우심실 및 대동맥 전위를 포함한 복합 선천성 심장 질환.
  19. LA 내에서 적절한 카테터 삽입이나 조작을 방해하는 심장 내 또는 혈관 이상.
  20. 의존성 환자를 보조합니다.
  21. 등록 후 12개월 이내에 활성 악성종양 또는 치료된 악성종양의 병력(피부 기저세포암종 또는 편평세포암종 제외).
  22. 활동성 전신 감염.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 폐정맥 분리(PVI) 전용
폐정맥의 펄스장 절제만 가능합니다.
펄스장 절제술을 이용한 발작성 심방세동 치료를 위한 폐정맥 절제술.
활성 비교기: 폐정맥 분리 및 후벽 분리(PVI+PWI)
폐정맥과 좌심방의 후벽을 펄스장 절제합니다.
펄스장 절제술을 이용한 발작성 심방세동 치료를 위한 폐정맥 및 좌심방 후벽 절제술.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
절차적 성공은 3개월의 공백 기간 이후 문서화된 모든 심방 부정맥 에피소드가 없는 것으로 정의됩니다.
기간: 12 개월

평가 기준은 다음과 같습니다:

  • 3개월의 공백 기간 이후 모든 심방 부정맥의 발생.
  • 3개월의 공백 기간 이후 심방세동(AF), 심방조동(AFL) 또는 심방빈맥(AT)에 대한 심장율동전환.
  • 3개월의 공백 기간 후 AF, AFL 또는 AT 치료를 위해 I형 또는 III형 항부정맥제를 사용하거나 언제든지 아미오다론을 사용합니다.
  • AF, AFL 또는 AT의 재절제.
12 개월
1차 안전성 평가변수는 급성 시술 관련 합병증과 절제 시술 후 12개월 이내에 발생한 기타 주요 부작용을 종합한 것입니다.
기간: 12 개월
심방식도루, 심장 천공, 폐정맥(PV) 협착증, 급성 신장 손상, 횡격막 신경 마비, 혈전색전증, 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작(TIA)을 포함한 모든 급성 시술 관련 합병증이 보고되고 평가됩니다. 및 절제술 후 12개월 이내에 발생한 기타 주요 부작용: 심낭염, 심장 압전, 심낭 삼출, 관상동맥 경련, 혈관 통로 합병증/대출혈, 국소 혈종, 좌심방 반출혈 또는 혈관 열상
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
심방부정맥 약물로부터의 해방
기간: 12 개월
항부정맥제 사용 시간과 복용량을 두 그룹 간에 비교합니다.
12 개월
절차시간
기간: 12 개월
절차 시간은 그룹 간에 비교됩니다.
12 개월
절차 관련 반복
기간: 12 개월
AF 재발에 대한 반복 절제 시술을 받는 환자의 PV 및 PW 재연결 비율.
12 개월
심방세동이 삶의 질 설문지(AFEQT)에 미치는 영향.
기간: 12 개월
0부터 100까지의 점수를 보고합니다. 0점은 완전한 장애에 해당하고, 100점은 가장 높은 수준의 QoL을 나타냅니다.
12 개월
아미오다론의 사용
기간: 12 개월
아미오다론을 사용하는 환자 수와 사용 기간을 그룹별로 비교합니다.
12 개월
합병증.
기간: 12 개월.
급성 시술 관련 합병증 및 장기 시술 관련 합병증의 발생률.
12 개월.
형광투시 시간.
기간: 1-2시간 동안의 시술 동안.
투시 시간은 두 그룹 사이에서 결정됩니다.
1-2시간 동안의 시술 동안.
시술 중 펄스 필드 절제(PFA) 적용.
기간: 1-2시간 동안의 시술.
PFA 수는 두 그룹에서 비교됩니다.
1-2시간 동안의 시술.
1차 통과 폐정맥 분리(PVI).
기간: 1-2시간 동안의 시술.
첫 번째 통과 PVI 비율은 두 그룹 간에 비교됩니다.
1-2시간 동안의 시술.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Jorge E Romero, MD, Massachusetts General Hospital
  • 수석 연구원: William H Sauer, MD, Massachusetts General Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

유용한 링크

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2024년 10월 8일

기본 완료 (실제)

2025년 11월 16일

연구 완료 (실제)

2025년 11월 16일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 4월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 4월 11일

처음 게시됨 (실제)

2024년 4월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 5월 12일

마지막으로 확인됨

2025년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

예

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