Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Modifiering av bakre väggsubstrat med irreversibel elektroporation för paroxysmalt förmaksflimmer ((SMILE-AF))

19 april 2024 uppdaterad av: Jorge E. Romero, MD, Brigham and Women's Hospital

Modifiering av bakre väggsubstrat med irreversibel elektroporation för behandling av paroxysmalt förmaksflimmer

Jämför effektiviteten och säkerheten mellan enbart pulmonell venisolering (PVI) kontra PVI med vänster förmak (LA) bakväggsisolering (PWI) med pulsfältsablation (PFA) vid behandling av patienter med paroxysmalt förmaksflimmer (PAF).

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

450

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02115
        • Brigham and Women's Hospital
        • Kontakt:
          • Obadah Aloum, MD
          • Telefonnummer: 617-525-7047
        • Kontakt:
          • Fernando Moreno
          • Telefonnummer: 6175257047
        • Huvudutredare:
          • Jorge E Romero, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Tillhandahållande av undertecknat och daterat informerat samtyckesformulär.
  2. Uppgiven villighet att följa alla studieprocedurer och tillgänglighet under hela studiens varaktighet.
  3. Ålder 21-90 år.
  4. Symtomatisk PAF oavsett om AAD misslyckades eller inte.
  5. Minst en symtomatisk episod av PAF som varar <7 dagar, dokumenterad på elektrokardiogram (EKG), Holter, ZioPatch, ILR eller smartwatch-inspelning under året före registreringen.
  6. Patienter som genomgår förstagångsablation för AF.

Exklusions kriterier:

  1. Ihållande förmaksflimmer (PeAF) (> 7 dagar lång).
  2. Förmaksarytmier sekundärt till elektrolytobalans, sköldkörtelsjukdom eller annan reversibel icke-kardiell orsak.
  3. Tidigare kirurgisk eller kateterablation av AF.
  4. Tidigare klaffkirurgi, ventrikulotomi, atriotomi eller närvaro av en mitralismekanisk protes eller bioprotesklaff.
  5. vänster förmak anteroposterior (LA AP) diameter >55 mm eller indexerad vänster förmak (LA) volym >48 ml/m2.
  6. Kontraindikationer för oral eller systemisk antikoagulering.
  7. Tidigare tromboembolisk händelse (inklusive ischemiska stroke och TIA) under de senaste 3 månaderna.
  8. Tidigare hjärtinfarkt eller perkutan kranskärlsintervention under de senaste 2 månaderna.
  9. Koronarartär bypassgrafting (CABG) operation under de senaste 6 månaderna (180 dagar).
  10. Graviditet.
  11. Historia om PV-stenos.
  12. Historik av svår pulmonell hypertoni.
  13. Historik av diafragmatisk pares eller hemi-pares.
  14. Historia om hjärttransplantation.
  15. Historik av blodkoagulering eller blödningsavvikelser.
  16. Förväntad livslängd på mindre än 12 månader.
  17. Förekomst av intrakardiell tromb.
  18. Komplex medfödd hjärtsjukdom, inklusive tetralogi av Fallot, ventrikulära septumdefekter, Ebsteins anomali, systemisk höger ventrikel och transposition av de stora artärerna.
  19. Intrakardiella eller vaskulära abnormiteter som utesluter adekvat kateterinförande eller manipulation inom LA.
  20. Pacingberoende patienter.
  21. Aktiv malignitet eller anamnes på behandlad malignitet inom 12 månader efter inskrivning (annat än kutan basalcellscancer eller skivepitelcancer).
  22. Aktiv systemisk infektion.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Lungvensisolering (PVI)
Pulserad fältablation isolering endast av lungvenerna.
Ablation av lungvenerna för behandling av paroxysmalt förmaksflimmer med pulsfältsablation.
Aktiv komparator: Lungvensisolering och isolering av bakvägg (PVI+PWI)
Pulserad fältablation isolering av lungvenerna och den bakre väggen i vänster förmak.
Ablation av lungvenerna och vänster förmaks bakre vägg för behandling av paroxysmalt förmaksflimmer med pulsfältsablation

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Procedurmässig framgång, definierad som frihet från alla dokumenterade episoder av förmaksarytmier efter den 3-månaders blankingperioden.
Tidsram: 12 månader

kommer att bedömas av:

  • Förekomst av alla förmaksarytmier efter den 3 månader långa blankingperioden.
  • All elkonvertering för förmaksflimmer (AF), förmaksfladder (AFL) eller förmakstakykardi (AT) efter den 3 månader långa blankingperioden.
  • Användning av antiarytmika av typ I eller typ III för behandling av AF, AFL eller AT efter den 3-månaders blankingperioden, eller användning av amiodaron när som helst.
  • Återablation av AF, AFL eller AT.
12 månader
Det primära säkerhetsmåttet är en sammansättning av akuta procedurrelaterade komplikationer och alla andra allvarliga biverkningar inom 12 månader efter ablationsproceduren.
Tidsram: 12 månader
Alla antal akuta procedurrelaterade komplikationer kommer att rapporteras och utvärderas inklusive: atrio-esofageal fistel, hjärtperforation, pulmonell ven (PV) stenos, akut njurskada, frenisk nervförlamning, tromboemboliska händelser, stroke eller övergående ischemiska attacker (TIA) och andra allvarliga biverkningar inom 12 månader efter ablationsproceduren: perikardit hjärttamponad perikardiell utgjutning, kranskärlsspasm, komplikation av vaskulär åtkomst/större blödning, lokalt hematom, ekkymos i vänster förmak eller vaskulär laceration
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Frihet från medicinering av förmaksarytmier
Tidsram: 12 månader
Tid och dos för användning av antiarytmiska läkemedel kommer att jämföras mellan de två grupperna.
12 månader
Procedurtid
Tidsram: 12 månader
processtiden kommer att jämföras mellan grupper.
12 månader
Procedurrelaterade återfall
Tidsram: 12 månader
Frekvens av återkoppling av PV och PW hos patienter som genomgår upprepade ablationsprocedurer för återfall av AF.
12 månader
Förmaksflimmer Effekt på livskvalitet frågeformulär (AFEQT).
Tidsram: 12 månader
Den rapporterar poäng från 0 till 100. Ett poäng på 0 motsvarar fullständig funktionsnedsättning, medan ett poäng på 100 beskriver den högsta nivån av QoL
12 månader
Användning av amiodaron
Tidsram: 12 månader
Antalet patienter som använder amiodaron och hur länge de använder det kommer att jämföras mellan grupper.
12 månader
Komplikationer.
Tidsram: 12 månader.
Förekomst av akuta ingreppsrelaterade komplikationer och långvariga ingreppsrelaterade komplikationer.
12 månader.
fluoroskopi tid.
Tidsram: under 1-2 timmars procedur.
fluoroskopi tid kommer att vara åsnor mellan de två grupperna.
under 1-2 timmars procedur.
Tillämpningar med pulsad fältablation (PFA) under proceduren.
Tidsram: Under 1-2 timmars procedur.
Antalet PFA kommer att jämföras av de två grupperna.
Under 1-2 timmars procedur.
första passage pulmonell venisolering (PVI).
Tidsram: Under 1-2 timmars procedur.
frekvensen av first pass PVI kommer att jämföras mellan de två grupperna.
Under 1-2 timmars procedur.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Samarbetspartners

Utredare

  • Huvudutredare: Jorge E Romero, MD, Mass General Brigham
  • Huvudutredare: William H Sauer, MD, Mass General Brigham

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Beräknad)

1 juni 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

1 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

1 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

8 april 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 april 2024

Första postat (Faktisk)

15 april 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 april 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 april 2024

Senast verifierad

1 april 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • 2024P000883

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Förmaksflimmer Paroxysmal

Kliniska prövningar på Enbart lungvenisolering

3
Prenumerera