Modificación del sustrato de la pared posterior mediante electroporación irreversible para la fibrilación auricular paroxística ((SMILE-AF))
12 de mayo de 2026 actualizado por: Jorge Romero
Modificación del sustrato de la pared posterior mediante electroporación irreversible para el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística
Compare la eficacia y seguridad entre el aislamiento de la vena pulmonar (PVI) solo versus PVI con aislamiento de la pared posterior (PWI) de la aurícula izquierda (LA) mediante ablación de campo pulsado (PFA) en el tratamiento de pacientes con fibrilación auricular paroxística (PAF).
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Este es un estudio de exención de dispositivo en investigación (IDE), multicéntrico, aleatorizado, prospectivo, iniciado por un investigador. Los sujetos sometidos a ablación por primera vez por fibrilación auricular paroxística serán asignados al azar para recibir aislamiento de vena pulmonar (PVI) solo o PVI combinado con aislamiento de la pared posterior (PWI) utilizando ablación de campo pulsado (PFA) con el catéter FARAWAVE PFA.
Siguiendo el procedimiento de índice, todos los participantes ingresarán a un período de supresión de 3 meses, durante el cual serán monitoreados de cerca. Después de este período, se suspenderá la terapia con medicamentos antiarrítmicos (DAA) para todos los pacientes. Durante todo el estudio, los pacientes serán monitoreados mediante un registrador de bucle implantable (ILR) para evaluar el resultado primario de eficacia.
El estudio incluye un período de seguimiento de 12 meses y el objetivo principal es evaluar y comparar la eficacia, definida como una mejora en la ausencia de arritmias totalmente auriculares, y la seguridad, definida como la aparición de todas las complicaciones relacionadas con el procedimiento.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
198
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35243
- Grandview Medical Center
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District of Columbia
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Washington D.C., District of Columbia, Estados Unidos, 20010
- MedStar Washington Hospital Center
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32204
- St. Vincent's Health System, Inc. d/b/a Ascension St. Vincent's
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Miami, Florida, Estados Unidos, 33133
- HCA Florida Mercy Hospital
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Idaho
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Boise, Idaho, Estados Unidos, 83712
- St. Luke's Boise Medical Center
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Maine
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Portland, Maine, Estados Unidos, 04102
- Maine Medical Center
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
- Brigham and Women's Hospital
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Burlington, Massachusetts, Estados Unidos, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
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Michigan
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Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Corewell Health William Beaumont Hospital
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New Jersey
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Paramus, New Jersey, Estados Unidos, 07652
- The Valley Hospital
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New York
-
Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
- North Shore University Hospital, Northwell Health
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Pennsylvania
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Doylestown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18901
- Doylestown Hospital
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
- Medical University of South Carolina
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Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29406
- Trident Medical Center
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77034
- Orion Medical
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San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Methodist Hospital-San Antonio
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Washington
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Seattle, Washington, Estados Unidos, 98195
- University of Washington Medical Center
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entrega de formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
- Declaración de voluntad de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
- Edad 21-90 años.
- FAP sintomática, haya fallado o no la DAA.
- Al menos un episodio sintomático de FAP que dure <7 días, documentado en electrocardiograma (ECG), Holter, ZioPatch, ILR o registro de reloj inteligente en el año anterior a la inscripción.
- Pacientes sometidos a ablación por primera vez por FA.
Criterio de exclusión:
- Fibrilación auricular persistente (PeAF) (> 7 días de duración).
- Arritmias auriculares secundarias a desequilibrio electrolítico, enfermedad tiroidea u otra causa reversible no cardíaca.
- Ablación previa quirúrgica o con catéter de FA.
- Cirugía valvular previa, ventriculotomía, atriotomía o presencia de prótesis mecánica mitral o válvula bioprotésica.
- Diámetro anteroposterior de la aurícula izquierda (LA AP) >55 mm o volumen indexado de la aurícula izquierda (LA) >48 ml/m2.
- Contraindicaciones de la anticoagulación oral o sistémica.
- Evento tromboembólico previo (incluidos accidentes cerebrovasculares isquémicos y AIT) en los últimos 3 meses.
- Infarto de miocardio previo o intervención coronaria percutánea en los últimos 2 meses.
- Cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG) en los últimos 6 meses (180 días).
- El embarazo.
- Historia de estenosis de PV.
- Historia de hipertensión pulmonar grave.
- Historia de paresia o hemiparesia diafragmática.
- Historia del trasplante de corazón.
- Historia de coagulación sanguínea o anomalías hemorrágicas.
- Esperanza de vida inferior a 12 meses.
- Presencia de trombo intracardíaco.
- Cardiopatía congénita compleja, que incluye tetralogía de Fallot, comunicación interventricular, anomalía de Ebstein, ventrículo derecho sistémico y transposición de las grandes arterias.
- Anomalías intracardíacas o vasculares que impiden la introducción o manipulación adecuada del catéter dentro de la AI.
- Pacientes dependientes de estimulación.
- Malignidad activa o antecedentes de malignidad tratada dentro de los 12 meses posteriores a la inscripción (que no sean carcinoma cutáneo de células basales o de células escamosas).
- Infección sistémica activa.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Aislamiento de venas pulmonares (PVI) únicamente
Ablación con campo pulsado únicamente de las venas pulmonares.
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Ablación de las venas pulmonares para el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística mediante ablación con campo pulsado.
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Comparador activo: Aislamiento de venas pulmonares y aislamiento de la pared posterior (PVI+PWI)
Ablación con campo pulsado de las venas pulmonares y de la pared posterior de la aurícula izquierda.
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Ablación de las venas pulmonares y de la pared posterior de la aurícula izquierda para el tratamiento de la fibrilación auricular paroxística mediante ablación con campo pulsado.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Éxito del procedimiento, definido como la ausencia de todos los episodios de arritmias auriculares documentados después del período de cegamiento de 3 meses.
Periodo de tiempo: 12 meses
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será evaluado por:
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12 meses
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El criterio de valoración principal de seguridad es una combinación de complicaciones agudas relacionadas con el procedimiento y cualquier otro evento adverso importante dentro de los 12 meses posteriores al procedimiento de ablación.
Periodo de tiempo: 12 meses
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Se informará y evaluará toda la cantidad de complicaciones agudas relacionadas con el procedimiento, incluidas: fístula auriculoesofágica, perforación cardíaca, estenosis de la vena pulmonar (PV), lesión renal aguda, parálisis del nervio frénico, eventos tromboembólicos, accidente cerebrovascular o ataques isquémicos transitorios (AIT). y otros eventos adversos importantes dentro de los 12 meses posteriores al procedimiento de ablación: pericarditis, taponamiento cardíaco, derrame pericárdico, espasmo de la arteria coronaria, complicación del acceso vascular/sangrado importante, hematoma local, equimosis en la aurícula izquierda o laceración vascular.
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12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Ausencia de medicación para las arritmias auriculares
Periodo de tiempo: 12 meses
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Se comparará el tiempo y la dosis de uso de medicamentos antiarrítmicos entre los dos grupos.
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12 meses
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Tiempo procesal
Periodo de tiempo: 12 meses
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El tiempo procesal se comparará entre los grupos.
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12 meses
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Recurrencias relacionadas con el procedimiento
Periodo de tiempo: 12 meses
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Tasa de reconexión de PV y PW en pacientes sometidos a procedimientos de ablación repetidos por recurrencia de FA.
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12 meses
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Cuestionario sobre el efecto de la fibrilación auricular en la calidad de vida (AFEQT).
Periodo de tiempo: 12 meses
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Informa puntuaciones de 0 a 100.
Una puntuación de 0 corresponde a una discapacidad total, mientras que una puntuación de 100 describe el nivel más alto de calidad de vida.
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12 meses
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Uso de amiodarona
Periodo de tiempo: 12 meses
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Se comparará el número de pacientes que usan amiodarona y la duración de su uso entre grupos.
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12 meses
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Complicaciones.
Periodo de tiempo: 12 meses.
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Incidencia de complicaciones agudas relacionadas con el procedimiento y complicaciones relacionadas con el procedimiento a largo plazo.
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12 meses.
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tiempo de fluoroscopia.
Periodo de tiempo: durante 1-2 horas del procedimiento.
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El tiempo de fluoroscopia se evaluará entre los dos grupos.
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durante 1-2 horas del procedimiento.
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Aplicaciones de ablación de campo pulsado (PFA) durante el procedimiento.
Periodo de tiempo: Durante 1-2 horas del procedimiento.
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Los dos grupos compararán el recuento de PFA.
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Durante 1-2 horas del procedimiento.
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aislamiento de vena pulmonar de primer paso (PVI).
Periodo de tiempo: Durante 1-2 horas del procedimiento.
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las tasas de PVI de primer paso se compararán entre los dos grupos.
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Durante 1-2 horas del procedimiento.
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jorge E Romero, MD, Massachusetts General Hospital
- Investigador principal: William H Sauer, MD, Massachusetts General Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Nattel S, Burstein B, Dobrev D. Atrial remodeling and atrial fibrillation: mechanisms and implications. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2008 Apr;1(1):62-73. doi: 10.1161/CIRCEP.107.754564. No abstract available.
- Kuck KH, Brugada J, Furnkranz A, Metzner A, Ouyang F, Chun KR, Elvan A, Arentz T, Bestehorn K, Pocock SJ, Albenque JP, Tondo C; FIRE AND ICE Investigators. Cryoballoon or Radiofrequency Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2235-45. doi: 10.1056/NEJMoa1602014. Epub 2016 Apr 4.
- Kirchhof P, Camm AJ, Goette A, Brandes A, Eckardt L, Elvan A, Fetsch T, van Gelder IC, Haase D, Haegeli LM, Hamann F, Heidbuchel H, Hindricks G, Kautzner J, Kuck KH, Mont L, Ng GA, Rekosz J, Schoen N, Schotten U, Suling A, Taggeselle J, Themistoclakis S, Vettorazzi E, Vardas P, Wegscheider K, Willems S, Crijns HJGM, Breithardt G; EAST-AFNET 4 Trial Investigators. Early Rhythm-Control Therapy in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2020 Oct 1;383(14):1305-1316. doi: 10.1056/NEJMoa2019422. Epub 2020 Aug 29.
- Reddy VY, Anic A, Koruth J, Petru J, Funasako M, Minami K, Breskovic T, Sikiric I, Dukkipati SR, Kawamura I, Neuzil P. Pulsed Field Ablation in Patients With Persistent Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2020 Sep 1;76(9):1068-1080. doi: 10.1016/j.jacc.2020.07.007.
- Stewart MT, Haines DE, Verma A, Kirchhof N, Barka N, Grassl E, Howard B. Intracardiac pulsed field ablation: Proof of feasibility in a chronic porcine model. Heart Rhythm. 2019 May;16(5):754-764. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.10.030. Epub 2018 Oct 30.
- Reddy VY, Koruth J, Jais P, Petru J, Timko F, Skalsky I, Hebeler R, Labrousse L, Barandon L, Kralovec S, Funosako M, Mannuva BB, Sediva L, Neuzil P. Ablation of Atrial Fibrillation With Pulsed Electric Fields: An Ultra-Rapid, Tissue-Selective Modality for Cardiac Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2018 Aug;4(8):987-995. doi: 10.1016/j.jacep.2018.04.005. Epub 2018 May 11.
- Packer DL, Mark DB, Robb RA, Monahan KH, Bahnson TD, Poole JE, Noseworthy PA, Rosenberg YD, Jeffries N, Mitchell LB, Flaker GC, Pokushalov E, Romanov A, Bunch TJ, Noelker G, Ardashev A, Revishvili A, Wilber DJ, Cappato R, Kuck KH, Hindricks G, Davies DW, Kowey PR, Naccarelli GV, Reiffel JA, Piccini JP, Silverstein AP, Al-Khalidi HR, Lee KL; CABANA Investigators. Effect of Catheter Ablation vs Antiarrhythmic Drug Therapy on Mortality, Stroke, Bleeding, and Cardiac Arrest Among Patients With Atrial Fibrillation: The CABANA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019 Apr 2;321(13):1261-1274. doi: 10.1001/jama.2019.0693.
- Verma A, Jiang CY, Betts TR, Chen J, Deisenhofer I, Mantovan R, Macle L, Morillo CA, Haverkamp W, Weerasooriya R, Albenque JP, Nardi S, Menardi E, Novak P, Sanders P; STAR AF II Investigators. Approaches to catheter ablation for persistent atrial fibrillation. N Engl J Med. 2015 May 7;372(19):1812-22. doi: 10.1056/NEJMoa1408288.
- Chugh SS, Havmoeller R, Narayanan K, Singh D, Rienstra M, Benjamin EJ, Gillum RF, Kim YH, McAnulty JH Jr, Zheng ZJ, Forouzanfar MH, Naghavi M, Mensah GA, Ezzati M, Murray CJ. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014 Feb 25;129(8):837-47. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.005119. Epub 2013 Dec 17.
- Lim HS, Hocini M, Dubois R, Denis A, Derval N, Zellerhoff S, Yamashita S, Berte B, Mahida S, Komatsu Y, Daly M, Jesel L, Pomier C, Meillet V, Amraoui S, Shah AJ, Cochet H, Sacher F, Jais P, Haissaguerre M. Complexity and Distribution of Drivers in Relation to Duration of Persistent Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017 Mar 14;69(10):1257-1269. doi: 10.1016/j.jacc.2017.01.014.
- Andrade JG, Wells GA, Deyell MW, Bennett M, Essebag V, Champagne J, Roux JF, Yung D, Skanes A, Khaykin Y, Morillo C, Jolly U, Novak P, Lockwood E, Amit G, Angaran P, Sapp J, Wardell S, Lauck S, Macle L, Verma A; EARLY-AF Investigators. Cryoablation or Drug Therapy for Initial Treatment of Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2021 Jan 28;384(4):305-315. doi: 10.1056/NEJMoa2029980. Epub 2020 Nov 16.
- Wazni OM, Dandamudi G, Sood N, Hoyt R, Tyler J, Durrani S, Niebauer M, Makati K, Halperin B, Gauri A, Morales G, Shao M, Cerkvenik J, Kaplon RE, Nissen SE; STOP AF First Trial Investigators. Cryoballoon Ablation as Initial Therapy for Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2021 Jan 28;384(4):316-324. doi: 10.1056/NEJMoa2029554. Epub 2020 Nov 16.
- DeLurgio DB, Crossen KJ, Gill J, Blauth C, Oza SR, Magnano AR, Mostovych MA, Halkos ME, Tschopp DR, Kerendi F, Taigen TL, Shults CC, Shah MH, Rajendra AB, Osorio J, Silver JS, Hook BG, Gilligan DM, Calkins H. Hybrid Convergent Procedure for the Treatment of Persistent and Long-Standing Persistent Atrial Fibrillation: Results of CONVERGE Clinical Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Dec;13(12):e009288. doi: 10.1161/CIRCEP.120.009288. Epub 2020 Nov 13.
- Narayan SM, Krummen DE, Shivkumar K, Clopton P, Rappel WJ, Miller JM. Treatment of atrial fibrillation by the ablation of localized sources: CONFIRM (Conventional Ablation for Atrial Fibrillation With or Without Focal Impulse and Rotor Modulation) trial. J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 14;60(7):628-36. doi: 10.1016/j.jacc.2012.05.022. Epub 2012 Jul 18.
- Hong J, Stewart MT, Cheek DS, Francischelli DE, Kirchhof N. Cardiac ablation via electroporation. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2009;2009:3381-4. doi: 10.1109/IEMBS.2009.5332816.
- Reddy VY, Anter E, Rackauskas G, Peichl P, Koruth JS, Petru J, Funasako M, Minami K, Natale A, Jais P, Nakagawa H, Marinskis G, Aidietis A, Kautzner J, Neuzil P. Lattice-Tip Focal Ablation Catheter That Toggles Between Radiofrequency and Pulsed Field Energy to Treat Atrial Fibrillation: A First-in-Human Trial. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Jun;13(6):e008718. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008718. Epub 2020 May 8.
- Rahman F, Kwan GF, Benjamin EJ. Global epidemiology of atrial fibrillation. Nat Rev Cardiol. 2016 Jul 14;13(8):501. doi: 10.1038/nrcardio.2016.114. No abstract available.
- Chew DS, Jones KA, Loring Z, Black-Maier E, Noseworthy PA, Exner DV, Packer DL, Grant J, Mark DB, Piccini JP. Diagnosis-to-ablation time predicts recurrent atrial fibrillation and rehospitalization following catheter ablation. Heart Rhythm O2. 2021 Nov 19;3(1):23-31. doi: 10.1016/j.hroo.2021.11.012. eCollection 2022 Feb.
- Romero J, Gabr M, Alviz I, Briceno D, Diaz JC, Rodriguez D, Patel K, Polanco D, Trivedi C, Mohanty S, Della Rocca D, Lakkireddy D, Natale A, Di Biase L. Focal impulse and rotor modulation guided ablation versus pulmonary vein isolation for atrial fibrillation: A meta-analysis of head-to-head comparative studies. J Cardiovasc Electrophysiol. 2021 Jul;32(7):1822-1832. doi: 10.1111/jce.15036. Epub 2021 May 27.
- Atienza F, Almendral J, Jalife J, Zlochiver S, Ploutz-Snyder R, Torrecilla EG, Arenal A, Kalifa J, Fernandez-Aviles F, Berenfeld O. Real-time dominant frequency mapping and ablation of dominant frequency sites in atrial fibrillation with left-to-right frequency gradients predicts long-term maintenance of sinus rhythm. Heart Rhythm. 2009 Jan;6(1):33-40. doi: 10.1016/j.hrthm.2008.10.024. Epub 2008 Oct 22.
- Kistler PM, Chieng D, Sugumar H, Ling LH, Segan L, Azzopardi S, Al-Kaisey A, Parameswaran R, Anderson RD, Hawson J, Prabhu S, Voskoboinik A, Wong G, Morton JB, Pathik B, McLellan AJ, Lee G, Wong M, Finch S, Pathak RK, Raja DC, Sterns L, Ginks M, Reid CM, Sanders P, Kalman JM. Effect of Catheter Ablation Using Pulmonary Vein Isolation With vs Without Posterior Left Atrial Wall Isolation on Atrial Arrhythmia Recurrence in Patients With Persistent Atrial Fibrillation: The CAPLA Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Jan 10;329(2):127-135. doi: 10.1001/jama.2022.23722.
- Markman TM, Hyman MC, Kumareswaran R, Arkles JS, Santangeli P, Schaller RD, Supple GE, Frankel DS, Riley MP, Lin D, Garcia F, Dixit S, Callans DJ, Marchlinski FE, Nazarian S. Durability of posterior wall isolation after catheter ablation among patients with recurrent atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2020 Oct;17(10):1740-1744. doi: 10.1016/j.hrthm.2020.05.005. Epub 2020 May 7.
- Kumar P, Bamimore AM, Schwartz JD, Chung EH, Gehi AK, Kiser AC, Hummel JP, Mounsey JP. Challenges and Outcomes of Posterior Wall Isolation for Ablation of Atrial Fibrillation. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 23;5(9):e003885. doi: 10.1161/JAHA.116.003885.
- Aryana A, Thiemann AM, Pujara DK, Cossette LL, Allen SL, Bowers MR, Gandhavadi M, Heath R, Trivedi AD, O'Neill PG, Ellis ER, d'Avila A. Pulmonary Vein Isolation With and Without Posterior Wall Isolation in Paroxysmal Atrial Fibrillation: IMPPROVE-PAF Trial. JACC Clin Electrophysiol. 2023 May;9(5):628-637. doi: 10.1016/j.jacep.2023.01.014. Epub 2023 Mar 22.
- Tovar O, Tung L. Electroporation of cardiac cell membranes with monophasic or biphasic rectangular pulses. Pacing Clin Electrophysiol. 1991 Nov;14(11 Pt 2):1887-92. doi: 10.1111/j.1540-8159.1991.tb02785.x.
- Nikolski VP, Efimov IR. Electroporation of the heart. Europace. 2005 Sep;7 Suppl 2:146-54. doi: 10.1016/j.eupc.2005.04.011.
- Fuller IA, Wood MA. Intramural coronary vasculature prevents transmural radiofrequency lesion formation: implications for linear ablation. Circulation. 2003 Apr 8;107(13):1797-803. doi: 10.1161/01.CIR.0000058705.97823.F4. Epub 2003 Mar 24.
- Lavee J, Onik G, Mikus P, Rubinsky B. A novel nonthermal energy source for surgical epicardial atrial ablation: irreversible electroporation. Heart Surg Forum. 2007;10(2):E162-7. doi: 10.1532/HSF98.20061202.
- Wittkampf FH, van Driel VJ, van Wessel H, Vink A, Hof IE, Grundeman PF, Hauer RN, Loh P. Feasibility of electroporation for the creation of pulmonary vein ostial lesions. J Cardiovasc Electrophysiol. 2011 Mar;22(3):302-9. doi: 10.1111/j.1540-8167.2010.01863.x.
- Wittkampf FH, van Driel VJ, van Wessel H, Neven KG, Grundeman PF, Vink A, Loh P, Doevendans PA. Myocardial lesion depth with circular electroporation ablation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2012 Jun 1;5(3):581-6. doi: 10.1161/CIRCEP.111.970079. Epub 2012 Apr 6.
- Cochet H, Nakatani Y, Sridi-Cheniti S, Cheniti G, Ramirez FD, Nakashima T, Eggert C, Schneider C, Viswanathan R, Derval N, Duchateau J, Pambrun T, Chauvel R, Reddy VY, Montaudon M, Laurent F, Sacher F, Hocini M, Haissaguerre M, Jais P. Pulsed field ablation selectively spares the oesophagus during pulmonary vein isolation for atrial fibrillation. Europace. 2021 Sep 8;23(9):1391-1399. doi: 10.1093/europace/euab090.
- Steiger NA, Romero JE. Pulsed-field ablation: What are the unknowns and when will they cease to concern us? J Cardiovasc Electrophysiol. 2022 Jul;33(7):1489-1493. doi: 10.1111/jce.15521. Epub 2022 May 25. No abstract available.
- Yavin H, Shapira-Daniels A, Barkagan M, Sroubek J, Shim D, Melidone R, Anter E. Pulsed Field Ablation Using a Lattice Electrode for Focal Energy Delivery: Biophysical Characterization, Lesion Durability, and Safety Evaluation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Jun;13(6):e008580. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008580. Epub 2020 May 6.
- Koruth JS, Kuroki K, Kawamura I, Stoffregen WC, Dukkipati SR, Neuzil P, Reddy VY. Focal Pulsed Field Ablation for Pulmonary Vein Isolation and Linear Atrial Lesions: A Preclinical Assessment of Safety and Durability. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Jun;13(6):e008716. doi: 10.1161/CIRCEP.120.008716. Epub 2020 May 6.
- Loh P, van Es R, Groen MHA, Neven K, Kassenberg W, Wittkampf FHM, Doevendans PA. Pulmonary Vein Isolation With Single Pulse Irreversible Electroporation: A First in Human Study in 10 Patients With Atrial Fibrillation. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020 Oct;13(10):e008192. doi: 10.1161/CIRCEP.119.008192. Epub 2020 Sep 8.
- Tohoku S, Chun KRJ, Bordignon S, Chen S, Schaack D, Urbanek L, Ebrahimi R, Hirokami J, Bologna F, Schmidt B. Findings from repeat ablation using high-density mapping after pulmonary vein isolation with pulsed field ablation. Europace. 2023 Feb 16;25(2):433-440. doi: 10.1093/europace/euac211.
- Kawamura I, Neuzil P, Shivamurthy P, Kuroki K, Lam J, Musikantow D, Chu E, Turagam MK, Minami K, Funasako M, Petru J, Choudry S, Miller MA, Langan MN, Whang W, Dukkipati SR, Koruth JS, Reddy VY. How does the level of pulmonary venous isolation compare between pulsed field ablation and thermal energy ablation (radiofrequency, cryo, or laser)? Europace. 2021 Nov 8;23(11):1757-1766. doi: 10.1093/europace/euab150.
- Aryana A, Allen SL, Pujara DK, Bowers MR, O'Neill PG, Yamauchi Y, Shigeta T, Vierra EC, Okishige K, Natale A. Concomitant Pulmonary Vein and Posterior Wall Isolation Using Cryoballoon With Adjunct Radiofrequency in Persistent Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2021 Feb;7(2):187-196. doi: 10.1016/j.jacep.2020.08.016. Epub 2020 Oct 28.
- Ahn J, Shin DG, Han SJ, Lim HE. Does isolation of the left atrial posterior wall using cryoballoon ablation improve clinical outcomes in patients with persistent atrial fibrillation? A prospective randomized controlled trial. Europace. 2022 Jul 21;24(7):1093-1101. doi: 10.1093/europace/euac005.
- Abhayaratna WP, Seward JB, Appleton CP, Douglas PS, Oh JK, Tajik AJ, Tsang TS. Left atrial size: physiologic determinants and clinical applications. J Am Coll Cardiol. 2006 Jun 20;47(12):2357-63. doi: 10.1016/j.jacc.2006.02.048.
- Castiello T, Georgiopoulos G, Finocchiaro G, Claudia M, Gianatti A, Delialis D, Aimo A, Prasad S. COVID-19 and myocarditis: a systematic review and overview of current challenges. Heart Fail Rev. 2022 Jan;27(1):251-261. doi: 10.1007/s10741-021-10087-9. Epub 2021 Mar 24.
- Huo Y, Gaspar T, Schonbauer R, Wojcik M, Fiedler L, Roithinger FX, Martinek M, Purerfellner H, Kirstein B, Richter U, Ulbrich S, Mayer J, Krahnefeld O, Agdirlioglu T, Zedda A, Piorkowski J, Piorkowski C. Low-Voltage Myocardium-Guided Ablation Trial of Persistent Atrial Fibrillation. NEJM Evid. 2022 Nov;1(11):EVIDoa2200141. doi: 10.1056/EVIDoa2200141. Epub 2022 Oct 19.
- Romero J, Polanco D, Gabr M, Alviz I, Diaz JC, Briceno D, Velasco A, Patel K, Natale A, Di Biase L. Posterior Wall Electrical Isolation in Patients Undergoing Catheter Ablation for Paroxysmal and Nonparoxysmal Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Apr;9(4):583-585. doi: 10.1016/j.jacep.2022.11.007. Epub 2023 Jan 18. No abstract available.
- Turagam MK, Neuzil P, Schmidt B, Reichlin T, Neven K, Metzner A, Hansen J, Blaauw Y, Maury P, Arentz T, Sommer P, Anic A, Anselme F, Boveda S, Deneke T, Willems S, van der Voort P, Tilz R, Funasako M, Scherr D, Wakili R, Steven D, Kautzner J, Vijgen J, Jais P, Petru J, Chun J, Roten L, Futing A, Lemoine MD, Ruwald M, Mulder BA, Rollin A, Lehrmann H, Fink T, Jurisic Z, Chaumont C, Adelino R, Nentwich K, Gunawardene M, Ouss A, Heeger CH, Manninger M, Bohnen JE, Sultan A, Peichl P, Koopman P, Derval N, Kueffer T, Rahe G, Reddy VY. Safety and Effectiveness of Pulsed Field Ablation to Treat Atrial Fibrillation: One-Year Outcomes From the MANIFEST-PF Registry. Circulation. 2023 Jul 4;148(1):35-46. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064959. Epub 2023 May 18.
- Mohanty S, Casella M, Compagnucci P, Torlapati PG, Della Rocca DG, La Fazia VM, Gianni C, Chierchia GB, MacDonald B, Mayedo A, Khan UN, Allison J, Bassiouny M, Gallinghouse GJ, Burkhardt JD, Horton R, Al-Ahmad A, Di Biase L, de Asmundis C, Russo AD, Natale A. Acute Kidney Injury Resulting From Hemoglobinuria After Pulsed-Field Ablation in Atrial Fibrillation: Is it Preventable? JACC Clin Electrophysiol. 2024 Apr;10(4):709-715. doi: 10.1016/j.jacep.2023.12.008. Epub 2024 Feb 1.
- Venier S, Vaxelaire N, Jacon P, Carabelli A, Desbiolles A, Garban F, Defaye P. Severe acute kidney injury related to haemolysis after pulsed field ablation for atrial fibrillation. Europace. 2023 Dec 28;26(1):euad371. doi: 10.1093/europace/euad371.
- Lee JM, Shim J, Park J, Yu HT, Kim TH, Park JK, Uhm JS, Kim JB, Joung B, Lee MH, Kim YH, Pak HN; POBI-AF Investigators. The Electrical Isolation of the Left Atrial Posterior Wall in Catheter Ablation of Persistent Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Nov;5(11):1253-1261. doi: 10.1016/j.jacep.2019.08.021. Epub 2019 Oct 30.
- Ekanem E, Reddy VY, Schmidt B, Reichlin T, Neven K, Metzner A, Hansen J, Blaauw Y, Maury P, Arentz T, Sommer P, Anic A, Anselme F, Boveda S, Deneke T, Willems S, van der Voort P, Tilz R, Funasako M, Scherr D, Wakili R, Steven D, Kautzner J, Vijgen J, Jais P, Petru J, Chun J, Roten L, Futing A, Rillig A, Mulder BA, Johannessen A, Rollin A, Lehrmann H, Sohns C, Jurisic Z, Savoure A, Combes S, Nentwich K, Gunawardene M, Ouss A, Kirstein B, Manninger M, Bohnen JE, Sultan A, Peichl P, Koopman P, Derval N, Turagam MK, Neuzil P; MANIFEST-PF Cooperative. Multi-national survey on the methods, efficacy, and safety on the post-approval clinical use of pulsed field ablation (MANIFEST-PF). Europace. 2022 Sep 1;24(8):1256-1266. doi: 10.1093/europace/euac050.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
8 de octubre de 2024
Finalización primaria (Actual)
16 de noviembre de 2025
Finalización del estudio (Actual)
16 de noviembre de 2025
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
8 de abril de 2024
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
11 de abril de 2024
Publicado por primera vez (Actual)
15 de abril de 2024
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
15 de mayo de 2026
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
12 de mayo de 2026
Última verificación
1 de noviembre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2024P000883
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Sí
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