성인의 간 지방분율 추정을 위한 MRI-PDFF와 TAEUS FLIP 장치의 비교

간 지방증의 조기 발견 및 감시는 돌이킬 수 없는 손상이 발생하기 전에 질병을 관리하거나 개선할 가능성을 향상시킵니다12. 간 조직 생검은 간 지방증의 진단 및 중증도에 대한 현재 참조 표준입니다. 그러나 침습성으로 인해 생검 수집은 선별검사나 정기적인 추적 관찰에 적합하지 않습니다. 간 지방 함량 평가를 위한 자기공명분광법(MRS) 및 MRI-PDFF(양성자 밀도 지방 분획)의 진단 기술은 간 생검 결과와 좋은 상관관계가 있는 것으로 나타났지만 특히 높은 비용, 낮은 가용성과 관련이 있습니다. , 검사 시간이 길고 금속 임플란트 환자를 제외합니다. 기존의 B-스캔 초음파촬영은 간의 질적 영상 특징을 기반으로 지방간 간염을 평가하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 영상 기법입니다. 여기에는 간 실질의 에코 강화 내부 반사 패턴, 깊이 있는 신호 손실, 혈관 및 횡격막의 흐릿한 경계 또는 국소 비만 영역이 포함됩니다. 중증 지방간 간염에서는 기존 초음파 검사의 민감도와 특이도가 높습니다. 반면, 경미한 경우에는 민감도가 훨씬 더 나쁩니다. 또한, 기존 B-스캔의 지방간 간염 평가에서는 관찰자 내 및 관찰자 간 신뢰도가 낮습니다.

정량적 초음파 기반 방법은 현장 진료, 비침습적 간 지방 평가를 위한 현재의 표준입니다. 그러나 낮은 침투 깊이와 교란 요인으로 인해 체액이 큰 환자나 간 섬유증 환자의 경우 유효하지 않거나 품질이 낮은 측정이 종종 발생합니다. 순수 초음파 기반 접근법과 달리 열음향(TA) 접근법은 음향 산란 및/또는 감쇠보다는 조직 구성 화학에 민감하므로 간 지방 함량의 TA 측정이 간 섬유증이나 환자 크기에 상대적으로 둔감합니다.

열음향(영상) 기술은 비침습적이며 고주파 에너지의 짧은 펄스를 결합하여 조직에 초음파 신호(음파)를 생성하여 신체 조직의 지방에 대한 이미지 또는 측정값을 생성합니다. 열음향 초음파 신호를 생성하는 데 사용되는 무선 주파수 에너지는 휴대폰 및 MRI 스캐너에서 사용되는 것과 매우 유사합니다. 열음향 신호는 조직이 전기를 얼마나 잘 전도할 수 있는지에 비례하여 생성됩니다. 마른 조직은 전도성이 높은 반면 지방 조직은 전도성이 높으므로 열음향학은 마른 조직과 지방 조직을 구별할 수 있습니다. 대사 건강을 감지하고 모니터링하는 데 있어 주요 관심 분야는 간의 지방 함량을 측정하는 것입니다. 간 지방 측정에 대한 열음향 접근법은 초음파, MRI 등 현재 사용되는 다른 기술에 비해 몇 가지 고유한 장점을 가지고 있습니다. 의료용 초음파 스캐너는 널리 사용 가능하지만 체격이 큰 환자나 깊은 조직에서는 고품질 이미지를 생성하고 신뢰할 수 있는 측정을 만드는 데 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 열음향 초음파 신호가 조직에 형성되어 기존 초음파 시스템으로는 불가능했던 깊이에서 지방을 측정할 수 있습니다. MRI는 조직 내 지방을 추정하는 가장 정확한 비침습적 방법이지만 가용성이 제한적이고 열음향학에 비해 비용이 매우 높기 때문에 증가하는 지방간 질환 및 대사 증후군 문제를 해결하는 데 필요한 광범위한 사용에는 실용적이지 않습니다.

조직의 지방 측정에 대한 열음향 접근법은 MRI와 유사한 무선 주파수 에너지 레벨을 사용하여 매우 안전하며, 온도 펄스당 섭씨 0.001도 미만의 조직 가열이 가능합니다. ENDRA는 간 조직의 지방을 측정하기 위해 TAEUS®-FLIP 시스템이라는 비침습적 침상 장치를 개발했습니다. TAEUS®-FLIP 시험은 정기 시험 중에 시행되며 수행하는 데 5~10분이 소요됩니다. TAEUS®-FLIP 시스템은 광범위한 환자군에서 정확한 간 지방 측정에 대한 폭넓은 접근성을 제공하고 지방간 질환 및 대사 증후군이 있는 환자를 감지하고 모니터링하기 위한 충족되지 않은 요구를 해결할 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다.

본 연구에서 연구자들은 MRI-PDFF와 유사하게 간 지방 함량을 평가하는 열음향학 방법의 잠재력에 대한 통찰력을 얻기 위해 TAEUS® FLIP과 MRI-PDFF를 비교하려고 합니다. 기존의 정량적 초음파 방법과 달리 열음향 접근법은 BMI가 높은 개인(45)과 간 섬유증이 확인된 개인의 간 지방 분율 추정치를 얻을 수 있는 가능성을 입증했습니다.