Сравнение MRI-PDFF с устройством TAEUS FLIP для оценки доли жира в печени у взрослых

Раннее выявление и наблюдение за стеатозом печени повышает шансы на лечение или даже улучшение течения заболевания до того, как произойдет необратимый ущерб12. Биопсия ткани печени в настоящее время является эталонным стандартом диагностики и тяжести стеатоза печени. Однако из-за своей инвазивности биопсия не подходит для скрининга или регулярного наблюдения. Показано, что диагностические методы магнитно-резонансной спектроскопии (МРС) и МРТ-ПДФФ (протонная плотность фракции жира) для оценки содержания жира в печени хорошо коррелируют с результатами биопсии печени, но особенно связаны с высокими затратами и низкой доступностью. , длительное время обследования и исключение пациентов с металлическими имплантатами. Традиционное ультразвуковое исследование B-скана является наиболее часто используемым методом визуализации для оценки стеатоза печени на основе качественных особенностей изображения печени. К ним относятся усиление эхо-усиления внутренней рефлекторной картины паренхимы печени, потеря сигнала на глубине, нечеткость границ кровеносных сосудов и диафрагмы или участки очагового ожирения. Чувствительность и специфичность традиционной сонографии высоки при тяжелом стеатозе печени. С другой стороны, в легких случаях чувствительность значительно ухудшается. Кроме того, внутри- и межисследовательская надежность при оценке стеатоза печени при традиционном B-сканировании низкая.

Количественные методы на основе ультразвука являются текущим стандартом практики неинвазивной оценки содержания жира в печени на месте. Однако из-за низкой глубины проникновения и мешающих факторов у крупных пациентов или пациентов с фиброзом печени часто встречаются неверные или некачественные измерения. В отличие от подходов, основанных исключительно на ультразвуке, термоакустические (ТА) подходы чувствительны к химическому составу ткани, а не к акустическому рассеянию и/или затуханию, что делает измерения содержания жира в печени с помощью ТА относительно нечувствительными к фиброзу печени или размеру пациента.

Технология термоакустики (визуализации) является неинвазивной и сочетает в себе короткие импульсы радиочастотной энергии для создания ультразвуковых сигналов (акустических волн) в тканях для создания изображений или измерений жира в тканях тела. Радиочастотная энергия, которая используется для создания термоакустических ультразвуковых сигналов, очень похожа на ту, которую используют сотовые телефоны и сканеры МРТ. Термоакустические сигналы создаются пропорционально тому, насколько хорошо ткань способна проводить электричество. Тощие ткани обладают высокой проводимостью, а жировые - нет, и, таким образом, термоакустика способна различать худые и жировые ткани. Основной интерес в выявлении и мониторинге метаболического здоровья представляет измерение содержания жира в печени. Термоакустические подходы к измерению содержания жира в печени имеют ряд уникальных преимуществ по сравнению с другими используемыми в настоящее время технологиями, включая ультразвук и МРТ. Медицинские ультразвуковые сканеры широко доступны, но часто возникают трудности с получением высококачественных изображений и надежными измерениями у крупных пациентов или более глубоких тканей. В тканях формируются термоакустические ультразвуковые сигналы, позволяющие проводить измерения жира на глубинах, которые невозможны с помощью обычных ультразвуковых систем. Хотя МРТ является наиболее точным неинвазивным методом оценки количества жира в тканях, он имеет ограниченную доступность и очень дорог по сравнению с термоакустикой, поэтому непрактичен для широкого использования, которое необходимо для решения растущей проблемы жировой болезни печени и метаболического синдрома.

Термоакустические подходы к измерению жира в тканях исключительно безопасны с использованием уровней радиочастотной энергии, аналогичных МРТ, при этом нагрев тканей составляет менее 0,001 градуса Цельсия на импульс температуры. Компания ENDRA разработала неинвазивное прикроватное устройство под названием система TAEUS®-FLIP для измерения содержания жира в ткани печени. Исследование TAEUS®-FLIP проводится во время обычного обследования и занимает от 5 до 10 минут. Система TAEUS®-FLIP потенциально может обеспечить широкий доступ к точным измерениям содержания жира в печени для широкого круга групп пациентов и удовлетворить неудовлетворенную потребность в выявлении и мониторинге пациентов с жировой болезнью печени и метаболическим синдромом.

В этом исследовании исследователи хотят сравнить TAEUS® FLIP с MRI-PDFF, чтобы получить представление о потенциале термоакустических методов оценки содержания жира в печени, аналогичных MRI-PDFF. В отличие от традиционных количественных ультразвуковых методов, термоакустический подход продемонстрировал возможность получения оценок фракции жира в печени у лиц с высоким ИМТ (45) и у лиц с подтвержденным фиброзом печени.