MRI-PDFF:n vertailu TAEUS FLIP -laitteeseen maksan rasvaosuuden arvioimiseksi aikuisilla

Hepatiiksen varhainen havaitseminen ja seuranta parantaa taudin hallinnan tai jopa paranemisen mahdollisuuksia ennen peruuttamattomien vaurioiden syntymistä12. Maksakudoksen biopsia on nykyinen viitestandardi hepatiiksen steatosis-diagnoosissa ja vaikeusasteessa. Invasiivisuuden vuoksi biopsian keräys ei kuitenkaan sovellu seulontaan tai säännölliseen seurantaan. Magneettiresonanssispektroskopian (MRS) ja MRI-PDFF:n (protonitiheysrasvafraktio) diagnostisten tekniikoiden maksan rasvapitoisuuden arvioimiseksi on osoitettu korreloivan hyvin maksan biopsian tulosten kanssa, mutta ne liittyvät erityisesti korkeisiin kustannuksiin ja alhaiseen saatavuuteen. , pitkät tutkimusajat ja metalliimplanttien potilaiden poissulkeminen. Perinteinen B-scan-ultraääni on yleisimmin käytetty kuvantamismenetelmä maksan steatoosihepatiksen arvioinnissa maksan kvalitatiivisten kuvan ominaisuuksien perusteella. Näitä ovat maksan parenkyymin kaikuvahvistettu sisäinen refleksikuvio, signaalin syvyyden menetys, verisuonten ja pallean epäselvä rajaus tai fokaalisen lihavuuden alueet. Tavanomaisen sonografian herkkyys ja spesifisyys on korkea vaikeassa hepatoosissa. Toisaalta herkkyys on huomattavasti huonompi lievissä tapauksissa. Lisäksi intra- ja interobserver luotettavuus on heikko arvioitaessa steatosis hepatis tavanomaisen B-skannauksen.

Kvantitatiiviset ultraäänipohjaiset menetelmät ovat tämänhetkinen standardi hoitopisteen, noninvasiivisen maksan rasvan arvioinnissa. Alhaisen tunkeutumissyvyyden ja hämmentäviä tekijöitä johtuen mittaukset ovat kuitenkin virheellisiä tai huonolaatuisia suurilla potilailla tai potilailla, joilla on maksafibroosi. Toisin kuin puhtaasti ultraäänipohjaiset lähestymistavat, termoakustiset (TA) lähestymistavat ovat herkkiä kudoskoostumuksen kemialle akustisen sironnan ja/tai vaimenemisen sijaan, mikä tekee maksan rasvapitoisuuden TA-mittauksista suhteellisen epäherkkiä maksafibroosille tai potilaan koon suhteen.

Termoakustinen (kuvaus)tekniikka on ei-invasiivinen ja yhdistää lyhyitä radiotaajuisen energian pulsseja ultraäänisignaalien (akustisten aaltojen) luomiseksi kudoksiin, jotta voidaan luoda kuvia tai mittauksia rasvasta kehon kudoksissa. Termoakustisten ultraäänisignaalien luomiseen käytetty radiotaajuinen energia on hyvin samanlainen kuin matkapuhelimissa ja MRI-skannereissa. Termoakustiset signaalit syntyvät suhteessa siihen, kuinka hyvin kudos pystyy johtamaan sähköä. Laiha kudokset ovat erittäin johtavia, kun taas rasvakudokset eivät, ja näin ollen termoakustiikka pystyy erottamaan laiha- ja rasvakudokset. Ensisijainen kiinnostuksen kohde aineenvaihdunnan terveyden havaitsemisessa ja seurannassa on maksan rasvapitoisuuden mittaaminen. Termoakustisilla lähestymistavoilla rasvan mittaamiseen maksassa on useita ainutlaatuisia etuja verrattuna muihin nykyisin käytettyihin tekniikoihin, mukaan lukien ultraääni ja MRI. Lääketieteellisiä ultraääniskannereita on laajalti saatavilla, mutta niillä on usein vaikeuksia tehdä korkealaatuisia kuvia ja luotettavia mittauksia suuremmilla potilailla tai syvemmällä kudoksella. Kudokseen muodostuu termoakustisia ultraäänisignaaleja, jotka mahdollistavat rasvan mittaamisen syvyyksissä, jotka eivät ehkä ole mahdollisia perinteisillä ultraäänijärjestelmillä. Vaikka MRI on tarkin ei-invasiivinen menetelmä rasvan arvioimiseksi kudoksessa, sen saatavuus on rajallinen ja se on erittäin kallista verrattuna termoakustiikkaan, joten se on epäkäytännöllinen laajalle levinneessä käytössä, jota tarvitaan kasvavan rasvamaksasairauden ja metabolisen oireyhtymän ongelman ratkaisemiseksi.

Termoakustiset menetelmät rasvan mittaamiseen kudoksessa ovat poikkeuksellisen turvallisia käyttämällä radiotaajuisia energiatasoja, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin magneettikuvauksessa, kun kudosten lämmitys on alle 0,001 celsiusastetta pulssia kohden lämpötilassa. ENDRA on kehittänyt TAEUS®-FLIP-nimisen noninvasiivisen vuodelaitteen, jolla mitataan rasvakudosta maksakudoksessa. TAEUS®-FLIP-koe suoritetaan rutiinitutkimuksen aikana ja kestää 5-10 minuuttia. TAEUS®-FLIP-järjestelmä pystyy tarjoamaan laajan pääsyn tarkkoihin maksan rasvamittauksiin useille potilasryhmille ja vastaamaan tyydyttämättömään tarpeeseen havaita ja seurata potilaita, joilla on rasvamaksasairaus ja metabolinen oireyhtymä.

Tässä tutkimuksessa tutkijat haluavat verrata TAEUS® FLIP:ää MRI-PDFF:ään saadakseen käsityksen termoakustisten menetelmien mahdollisuuksista arvioida maksan rasvapitoisuutta, samankaltaisesti kuin MRI-PDFF. Toisin kuin perinteiset kvantitatiiviset ultraäänimenetelmät, termoakustinen lähestymistapa on osoittanut mahdollisuudet saada arvioita maksan rasvafraktiosta henkilöillä, joilla on korkea BMI (45) ja joilla on vahvistettu maksafibroosi.