Comparación de MRI-PDFF con el dispositivo TAEUS FLIP para estimar la fracción de grasa hepática en adultos

La detección temprana y la vigilancia de la esteatosis hepática mejoran las posibilidades de tratamiento o incluso de mejora de la enfermedad antes de que se produzcan daños irreversibles12. La biopsia de tejido hepático es el estándar de referencia actual para el diagnóstico y la gravedad de la esteatosis hepática. Sin embargo, debido a su carácter invasivo, la obtención de biopsias no es adecuada para la detección ni para el seguimiento regular. Se ha demostrado que las técnicas de diagnóstico de espectroscopia de resonancia magnética (MRS) y MRI-PDFF (fracción de grasa de densidad de protones) para la evaluación del contenido de grasa del hígado se correlacionan bien con los resultados de la biopsia hepática, pero están particularmente asociadas con altos costos y baja disponibilidad. , largos tiempos de exploración y exclusión de pacientes con implantes metálicos. La ecografía B-scan convencional es la modalidad de imagen más utilizada para evaluar la esteatosis hepática según las características de imagen cualitativas del hígado. Estos incluyen un patrón reflejo interno del parénquima hepático potenciado por eco, pérdida de señal en profundidad, demarcación borrosa de los vasos sanguíneos y el diafragma o áreas de obesidad focal. La sensibilidad y especificidad de la ecografía convencional es alta en la esteatosis hepática grave. Por el contrario, la sensibilidad es significativamente peor en los casos leves. Además, la confiabilidad intra e interobservador es pobre en la evaluación de la esteatosis hepática de la exploración B convencional.

Los métodos cuantitativos basados ​​en ultrasonido son el estándar de práctica actual para la evaluación no invasiva de la grasa hepática en el lugar de atención. Sin embargo, debido a la baja profundidad de penetración y a los factores de confusión, a menudo se encuentran mediciones no válidas o de mala calidad en pacientes grandes o con fibrosis hepática. A diferencia de los enfoques puramente basados ​​en ultrasonido, los enfoques termoacústicos (TA) son sensibles a la composición química del tejido en lugar de la dispersión y/o atenuación acústica, lo que hace que las mediciones de TA del contenido de grasa del hígado sean relativamente insensibles a la fibrosis hepática o al tamaño del paciente.

La tecnología termoacústica (imagen) no es invasiva y combina pulsos cortos de energía de radiofrecuencia para crear señales de ultrasonido (ondas acústicas) en el tejido para crear imágenes o mediciones de la grasa en los tejidos corporales. La energía de radiofrecuencia que se utiliza para crear señales de ultrasonido termoacústicas es muy similar a la que utilizan los teléfonos móviles y los escáneres de resonancia magnética. Las señales termoacústicas se crean en proporción a qué tan bien el tejido es capaz de conducir la electricidad. Los tejidos magros son altamente conductores mientras que los tejidos grasos no lo son y, por tanto, la termoacústica es capaz de diferenciar los tejidos magros de los grasos. Un interés principal en la detección y el seguimiento de la salud metabólica es medir el contenido de grasa del hígado. Los enfoques termoacústicos para medir la grasa en el hígado tienen varias ventajas únicas en comparación con otras tecnologías utilizadas actualmente, incluidas la ecografía y la resonancia magnética. Los escáneres de ultrasonido médicos están ampliamente disponibles, pero a menudo tienen dificultades para generar imágenes de alta calidad y mediciones confiables en pacientes más grandes o tejidos más profundos. Las señales de ultrasonido termoacústicas se forman en el tejido, lo que permite realizar mediciones de grasa a profundidades que pueden no ser posibles con los sistemas de ultrasonido convencionales. Si bien la resonancia magnética es el método no invasivo más preciso para estimar la grasa en el tejido, tiene una disponibilidad limitada y es muy costosa en comparación con la termoacústica y, por lo tanto, poco práctica para el uso generalizado que se necesita para abordar el creciente problema de la enfermedad del hígado graso y el síndrome metabólico.

Los enfoques termoacústicos para medir la grasa en el tejido son excepcionalmente seguros utilizando niveles de energía de radiofrecuencia similares a los de la resonancia magnética, con un calentamiento del tejido de menos de 0,001 grados Celsius por pulso de temperatura. ENDRA ha desarrollado un dispositivo de cabecera no invasivo llamado sistema TAEUS®-FLIP para medir la grasa en el tejido hepático. El examen TAEUS®-FLIP se realiza durante un examen de rutina y demora entre 5 y 10 minutos. El sistema TAEUS®-FLIP tiene el potencial de brindar un amplio acceso a mediciones precisas de la grasa hepática a una amplia gama de poblaciones de pacientes y abordar la necesidad insatisfecha de detectar y monitorear pacientes con enfermedad del hígado graso y síndrome metabólico.

En este estudio, los investigadores quieren comparar TAEUS® FLIP con MRI-PDFF para conocer el potencial de los métodos termoacústicos para evaluar el contenido de grasa del hígado, similar a MRI-PDFF. A diferencia de los métodos de ultrasonido cuantitativos convencionales, el enfoque termoacústico ha demostrado el potencial de obtener estimaciones de la fracción de grasa hepática en individuos con un IMC alto (45) y en aquellos con fibrosis hepática confirmada.