Srovnání MRI-PDFF se zařízením TAEUS FLIP k odhadu frakce jaterního tuku u dospělých

Včasná detekce a sledování steatózy hepatis zlepšuje šance na zvládnutí nebo dokonce zlepšení onemocnění dříve, než dojde k nevratnému poškození12. Biopsie jaterní tkáně je současným referenčním standardem pro diagnostiku a závažnost steatózy hepatis. Pro svou invazivitu však není odběr biopsie vhodný pro screening ani pravidelné sledování. Ukázalo se, že diagnostické techniky magnetické rezonanční spektroskopie (MRS) a MRI-PDFF (protonová hustota tuku) pro stanovení obsahu tuku v játrech dobře korelují s výsledky jaterní biopsie, ale jsou spojeny zejména s vysokými náklady a nízkou dostupností. , dlouhé doby vyšetření a vyloučení pacientů s kovovými implantáty. Konvenční B-scan ultrasonografie je nejběžněji používanou zobrazovací modalitou pro hodnocení steatózy hepatis na základě kvalitativních obrazových znaků jater. Patří mezi ně echo-enhanced vnitřní reflexní vzor jaterního parenchymu, ztráta signálu do hloubky, neostré ohraničení cév a bránice nebo oblasti fokální obezity. Senzitivita a specificita konvenční sonografie je vysoká u těžké steatózy jater. Citlivost je naopak výrazně horší v mírných případech. Kromě toho je při hodnocení steatózy hepatis konvenčním B-scanem špatná intra- a interobserver spolehlivost.

Kvantitativní ultrazvukové metody jsou současným standardem pro neinvazivní hodnocení jaterního tuku v místě péče. Kvůli nízké hloubce průniku a matoucím faktorům se však u velkých pacientů nebo pacientů s jaterní fibrózou často setkáváme s neplatnými nebo nekvalitními měřeními. Na rozdíl od čistě ultrazvukových přístupů jsou termoakustické (TA) přístupy citlivé spíše na chemii složení tkáně než na akustický rozptyl a/nebo útlum, díky čemuž jsou měření obsahu tuku v játrech TA relativně necitlivá na jaterní fibrózu nebo velikost pacienta.

Termoakustická (zobrazovací) technologie je neinvazivní a kombinuje krátké pulsy radiofrekvenční energie za účelem vytvoření ultrazvukových signálů (akustických vln) ve tkáni za účelem vytvoření zobrazení nebo měření tuku v tělesných tkáních. Radiofrekvenční energie, která se používá k vytváření termoakustických ultrazvukových signálů, je velmi podobná energii používané mobilními telefony a skenery MRI. Termoakustické signály jsou vytvářeny úměrně tomu, jak dobře je tkáň schopna vést elektrický proud. Chudé tkáně jsou vysoce vodivé, zatímco tukové tkáně nikoli, a proto je termoakustika schopna rozlišit chudé a tukové tkáně. Primárním zájmem při zjišťování a sledování metabolického zdraví je měření obsahu tuku v játrech. Termoakustické přístupy k měření tuku v játrech mají několik jedinečných výhod ve srovnání s jinými v současnosti používanými technologiemi, včetně ultrazvuku a MRI. Lékařské ultrazvukové skenery jsou široce dostupné, ale často mají potíže s vytvářením vysoce kvalitních snímků a spolehlivých měření u větších pacientů nebo hlubších tkání. Termoakustické ultrazvukové signály se tvoří v tkáni, což umožňuje provádět měření tuku v hloubkách, které nemusí být možné s konvenčními ultrazvukovými systémy. I když je MRI nejpřesnější neinvazivní metodou k odhadu tuku ve tkáni, má omezenou dostupnost a je velmi drahá ve srovnání s termoakustikou, a proto je nepraktická pro široké použití, které je zapotřebí k řešení rostoucího problému ztučnění jater a metabolického syndromu.

Termoakustické přístupy k měření tuku ve tkáni jsou výjimečně bezpečné s použitím radiofrekvenčních energetických úrovní podobných MRI, s ohřevem tkáně, který je nižší než 0,001 stupně Celsia na puls teploty. ENDRA vyvinula neinvazivní lůžko zařízení s názvem TAEUS®-FLIP systém pro měření tuku v jaterní tkáni. Vyšetření TAEUS®-FLIP se provádí během rutinního vyšetření a jeho provedení trvá 5–10 minut. Systém TAEUS®-FLIP má potenciál přinést široký přístup k přesným měřením jaterního tuku širokému spektru populací pacientů a řešit neuspokojenou potřebu detekce a monitorování pacientů se ztučněním jater a metabolickým syndromem.

V této studii chtějí vědci porovnat TAEUS® FLIP s MRI-PDFF, aby získali náhled na potenciál termoakustických metod pro hodnocení obsahu tuku v játrech, podobně jako MRI-PDFF. Na rozdíl od konvenčních kvantitativních ultrazvukových metod prokázal termoakustický přístup potenciál získat odhady frakce jaterního tuku u jedinců s vysokým BMI (45) au jedinců s potvrzenou jaterní fibrózou.